PARIET ® este un medicament pe bază de rabeprazol sodic.
GRUP TERAPEUTIC: Antireflux - Anti-ulcer-inhibitori ai pompei de protoni
Indicații PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® este util în tratamentul tuturor acelor afecțiuni ale tractului gastro-iintestinal, asociate cu aciditate gastrică crescută, cum ar fi ulcerele duodenale, ulcerul gastric, boala de reflux gastroesofagian, esofagita și sindromul Zollinger-Ellison.
În combinație cu antibiotice, PARIET ® poate fi utilizat și în terapia de eradicare a Helicobacter Pylori.
Mecanism de acțiune PARIET ® Rabeprazol
Rabeprazolul conținut în PARIET® aparține derivaților benzimidazolului și categoriei mai largi de inhibitori ai pompei de protoni.
Eficacitatea sa terapeutică, de fapt, se datorează capacității, odată absorbită de intestin și distribuită prin fluxul sanguin legat de proteinele plasmatice, de a activa într-un mediu acid, cum ar fi canaliculii gastrici și de a inhiba selectiv pompa H + / K + ATPase , implicat în secreția de ioni de hidrogen în lumenul intragastric și exprimat pe suprafața celulelor parietale.
Mai precis, acțiunea inhibitoare este observată după câteva ore, pentru a fi optimizată în jurul celei de-a treia zile, cu o reducere a conținutului de acid intragastric de aproximativ 80%.
După metabolismul hepatic, susținut de enzime puternic polimorfe precum citocromul p450 (CYP2C19 și CYP3A4), metaboliții rabeprazolului sunt eliminați preponderent în urină ca compuși inactivi.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. EFICACITATE ȘI SIGURANȚĂ A TERAPIEI RABEPRAZOLULUI PE TERMEN LUNG
Intern Med. 2011; 50: 179-188. Epub 2011 1 februarie.
Siguranța și eficacitatea terapiei de întreținere pe termen lung cu doza orală de rabeprazol 10 mg o dată pe zi la pacienții japonezi cu esofagită de reflux.
Fujimoto K, Hongo M; Grupul de studiu de întreținere.
Rabeprazolul este, de asemenea, foarte potrivit pentru tratamentul pe termen lung al refluxului gastroesofagian. Acest studiu, efectuat pe pacienți japonezi care au luat acest medicament timp de aproximativ 2 ani, a demonstrat o regresie importantă a simptomelor, fără apariția unor leziuni gastrice semnificative, în ciuda apariției în câteva cazuri de polipi sau chisturi fără markeri tumorali. Deși acest efect nu a fost încă demonstrat, acesta ar putea fi asociat cu secreția crescută de gastrină, indusă de medicament.
2. ULCERE RABEPRAZOLE ȘI GASTRICE
J Gastroenterol. 26 februarie 2011.
Un studiu controlat randomizat de rebamipidă plus rabeprazol pentru vindecarea ulcerelor artificiale după disecția endoscopică submucoasă.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Tratamentul chirurgical al îndepărtării carcinomului gastric determină în mod evident apariția leziunilor și ulcerelor mucoasei gastrice. Terapia concomitentă dintre rabeprazol și rebapimidă s-a dovedit a fi deosebit de eficientă în reducerea simptomelor, facilitând semnificativ vindecarea ulcerului indus de intervenție.
3. COMPARAREA INHIBITORILOR POMPEI PROTON
Helicobacter. 2010 octombrie; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 apr; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Un studiu deschis, paralel, cu doze multiple, comparând farmacocinetica și suprimarea acidului gastric a rabeprazolului cu eliberare prelungită cu esomeprazol 40 mg și rabeprazol cu eliberare întârziată 20 mg la voluntari sănătoși.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
Acest studiu interesant a arătat cum rabeprazolul cu eliberare controlată poate garanta o durată mai lungă de acțiune a supresiei secreției acide, chiar și cu 24 de ore mai mult decât cea indusă de esomeprazol sau formulările standard ale aceluiași ingredient activ.
Metoda de utilizare și dozare
PARIET ® comprimate gastro-rezistente de 10 - 20 mg rabeprazol:
sa constatat că o doză zilnică de 20 mg de raberazol, administrată într-o singură administrare dimineața, este deosebit de eficientă în reducerea simptomelor asociate cu refluxul gastroesofagian și în vindecarea ulcerelor duodenale și gastrice în doar 4-8 săptămâni de tratament.
În ciuda dozei menționate anterior, reprezintă cea mai utilizată clinic, presupunerea rabeprazolului poate fi supusă unor variații importante în ceea ce privește dozarea în funcție de condițiile fiziopatologice ale pacientului și de obiectivele sale terapeutice.
În consecință, aportul de PARIET ® trebuie reglementat și supravegheat de un medic competent.
Avertismente PARIET ® Rabeprazol
Aportul de PARIET ® la pacienții cu funcție renală și hepatică redusă ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală strictă, având în vedere prezența studiilor care arată cum o metabolizare hepatică redusă poate duce la o creștere chiar și a concentrațiilor semnificative de rabeprazol în sânge.
Înainte de a începe administrarea rabeprazolului, precum și pentru toți inhibitorii pompei de acid protonic, ar fi important să se excludă formele maligne de boli gastro-intestinale, ale căror simptome ar putea fi mascate de efectele terapeutice ale medicamentului în timpul administrării acestuia.
Deși administrarea rabeprazolului, în special atunci când se continuă în timp, este responsabilă pentru o creștere semnificativă a nivelului sanguin al gastrinei, nu a fost observată nicio incidență a patologiilor sau a leziunilor histologice ale mucoasei gastrice.
Prezența reacțiilor adverse precum dureri de cap, amețeli și somnolență ar putea afecta capacitatea normală de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
Sarcina și alăptarea
Aportul PARIET ® este contraindicat în timpul sarcinii și în perioada de lactație ulterioară, dată fiind absența studiilor clinice sau a modelelor experimentale capabile să certifice absența toxicității pentru sănătatea fătului și a sugarului, după administrarea rabeprazolului în timpul sarcinii sau alăptării.
Interacțiuni
Deși rabeprazolul este metabolizat de enzimele citocromului p450, care sunt implicate în metabolismul numeroaselor substanțe active, nu a existat nicio interferență cu activitățile metabolice normale ale acestor enzime.
Prin urmare, în majoritatea cazurilor, principalele variații farmacocinetice induse de PARIET® se datorează în esență reducerii semnificative a conținutului de acid al stomacului, care poate reduce absorbția diferitelor medicamente, cum ar fi antifungicele.
Contraindicații PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării și la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la rabeprazol sau alte substanțe active aparținând categoriei inhibitorilor pompei de protoni.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Rabeprazolul conținut în PARIET ® s-a dovedit a fi destul de bine tolerat în ciuda prezenței efectelor secundare precum tuse, faringită, rinită, diaree, greață, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, insomnie, amețeli și cefalee clinic nesemnificative.
Reacții adverse mai grave, cum ar fi nefrită, gastrită, tulburări cutanate, vizuale și hematologice, au fost observate foarte rar și mai ales în anumite categorii de pacienți cu risc.
Notă
PARIET ® se vinde numai sub prescripție medicală.
Informațiile despre PARIET ® Rabeprazol publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
