Definiție
La fel ca cancerul pancreatic, cancerul esofagului este, de asemenea, o neoplasmă destul de rară, dar foarte virulentă: în general, cancerul provine din celulele care acoperă esofagul intern (carcinom cu celule scuamoase), dar și adenocarcinomul (cancerul esofagului originar din epiteliul glandular) este o formă destul de comună.
Cauze
Fumatul și abuzul de alcool sunt cei doi factori cauzali cei mai implicați în apariția cancerului esofagului, deși nu a fost încă identificată o cauză unică și precisă. Alți factori de risc posibili includ: dieta lipsită de fructe și legume, hernia hiatală, esofagul Barret , bolile de reflux gastroesofagian S-a observat că vârsta și sexul influențează și apariția cancerului esofagian: de fapt, subiecții cu cel mai mare risc de cancer esofagian sunt bărbații peste șaizeci de ani.
Simptome
La fel ca în marea majoritate a cancerelor, cancerul esofagului prezintă, de asemenea, rareori simptome clare și precise: din acest motiv, cancerul tinde să fie diagnosticat târziu., Dificultate / incapacitate de a înghiți, scădere în greutate, răgușeală, sughiț, tuse, vărsături.
Informații despre cancerul esofagian - Medicamentele împotriva cancerului esofagian nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua cancer esofagian - Medicamente pentru tratamentul cancerului esofagian.
Medicamente
Cancerul esofagului localizat (circumscris) sau, în orice caz, de extensie regională, trebuie tratat chirurgical, însă trebuie amintit că nu este întotdeauna posibil să se intervină cu tratamente chirurgicale: aceasta depinde de stadiul de avansare a tumorii în momentul diagnosticului, având în vedere că, așa cum am analizat anterior, cancerul esofagian începe cu o simptomatologie destul de nuanțată care, aparent, nu provoacă îngrijorare.
Radioterapia este uneori utilizată înainte de supunerea pacientului la intervenție chirurgicală: această practică este în general rezervată pacienților cu cancer esofagian în stadiile IIB și III (cancer avansat local, nemetastatic). În acest caz, radioterapia este utilă. Pentru a reduce extensia tumora și pentru a crește posibilitatea unei reapariții cu succes a intervenției chirurgicale.
La unii pacienți, însă, intervenția chirurgicală nu este fezabilă: prin urmare, chimioterapia - posibil asociată cu radioterapia - reprezintă tratamentul la alegere.
Următoarele sunt clasele de medicamente anticanceroase cele mai utilizate în terapia împotriva cancerului esofagian și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, pe baza severității bolii starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Pentru tratamentul farmacologic al cancerului esofagian, chimioterapia este adesea utilizată în combinație; prin urmare, monoterapia nu este o opțiune foarte fiabilă, având în vedere pericolul bolii. În general, cisplatina este utilizată în asociere cu fluorouracil, în special în asociere cu radioterapie. O altă schemă terapeutică asociază paclitaxel sau irinotecan cu cisplatină: problema, în ultima variantă, este reprezentată de efectele secundare grave, uneori atât de severe încât să anuleze efectele terapeutice.
- Cisplatină (de exemplu, Cisplatină ACC, Platamină, Pronto Platamină): indicativ, doza acestui medicament variază de la 60 la 270 mg pe metru pătrat de suprafață corporală (care trebuie luată în ziua 1). Repetați administrarea după 21 de zile. Cisplatina este combinată cu alte medicamente anticanceroase; doza poate fi ajustată de medic pe baza ingredientului activ asociat și a gradului de progres al bolii.
- Fluorouracil (de exemplu, Fluorouracil) în general, pentru tratamentul neoplasmelor, medicamentul se administrează la doza minimă de 6 mg / kg și la doza maximă de 12 mg / kg (nu depășește niciodată 400 mg de medicament pentru subiecții subnutriți și 800 mg pentru persoanele cu greutate normală). Administrarea chimioterapiei trebuie continuată timp de 4 zile consecutive și repetată în a 6-a-8-a-10-a-12-a zi. Consultați medicul pentru orice clarificare.
- Paclitaxel (de exemplu, Paxene, Abraxane): aparținând clasei taxane, medicamentul este utilizat pe scară largă în terapia pentru cancerul de sân și ovarian, dar este indicat și pentru cancerul esofagian, în special în asociere cu alte medicamente antineoplastice (cisplatină). stabilit de medic Indicativ, medicamentul trebuie administrat prin perfuzie intravenoasă de 3-24 ore.
- Irinotecan (de exemplu Irinotecan ACC, Campto) utilizat în general ca substitut pentru Paclitaxel, întotdeauna în combinație cu cisplatină.
- Doxorubicină (de exemplu, Adriblastina, Caelyx, Myocet): utilizată și pentru tratamentul cancerului în stadiul metastic. Doza indicativă, stabilită exact de medic, variază de la 20 la 50 mg / m2, care trebuie administrată la fiecare 4 săptămâni. Consultați-vă medicul.
Alte îngrijiri paliative pentru cancerul esofagian
La unii pacienți, cancerul esofagian evoluează într-un stadiu atât de agresiv și complex încât chirurgia, precum și chimioterapia, nu ar aduce niciun beneficiu bolnavilor terminali. În orice caz, pentru a face simptomele mai puțin dureroase și suportabile - în special dificultatea de a înghiți (de multe ori rezultând imposibilitatea reală de a lua alimente solide și lichide) - medicul poate alege unele tratamente paliative specifice, utile pentru asigurarea a cel puțin unui aport nutrițional echilibrat. Printre diferitele opțiuni, menționăm:
- terapia cu laser: laserul, destinat tumorii din esofag, permite reconstituirea trecerii pentru trecerea alimentelor (dilatarea lumenului esofagian)
- inserarea unui tub de plastic / silicon prin canalul esofagian poate simplifica tranzitul alimentelor
