Vena Porta: Ce este?
Vena portală este un trunchi venos mare care colectează sângele din splină și porțiunea subdiafragmatică a tractului digestiv pentru a-l transporta la ficat.
Vena portală provine din confluența a două vase principale: vena mezenterică superioară și vena splenică. Acesta din urmă scurge sângele din splină și, într-o măsură mai mică, cel din stomac, duoden și pancreas.Vasele intestinului subțire, jumătatea dreaptă a intestinului gros și capul pancreasului și stomacului.
O a treia rădăcină a venei porte, vena mezenterică inferioară, colectează sângele din colonul stâng și din rect. Această venă curge în general în tractul terminal al venei splenice; alteori se unește direct cu vena portă în tractul unde converg celelalte două ramuri principale sau în porțiunea terminală a venei mezenterice superioare.
Alte vase minore din stomac și vezica biliară converg, de asemenea, în vena portă.
Luate împreună, aceste vase participă la sistemul portal hepatic (un sistem portal este, prin definiție, un dispozitiv venos care colectează deșeurile de sânge de la unul sau mai multe organe și îl transportă către un alt organ din care este făcut să curgă în circulația generală ).
Lumenul venei porte are un diametru intern de aproximativ un centimetru (8-12 mm) și este traversat de un litru de sânge pe minut, cantitate care corespunde cu aproximativ 70-80% din aportul de sânge la ficat. % este acoperit de artera hepatică, care transportă sângele oxigenat prelevat direct din aortă; cel care provine din organele digestive, deși conține un procent echitabil de oxigen, este în schimb bogat în nutrienți și alte substanțe absorbite în intestin.
Odată ce hilul hepatic este atins (fisură - punct de inserție - din care intră și ies vasele de sânge și nervii către organ), vena portală se împarte aproape în formă de T în cele două ramuri intrahepatice principale, de la dreapta la stânga. La rândul lor, aceste ramuri se subdivizează în mod repetat până când îmbrățișează fiecare lobul hepatic. Artera hepatică împărtășește, de asemenea, cu vena portală punctul de intrare și ramificarea densă din interiorul organului; astfel se formează două districte vasculare distinct distincte, unul în dreapta și unul în stânga. Sângele care vine din vena mezenterică superioară, bogat în produsele digestiei, se desfășoară în principal de-a lungul ramurii drepte, în timp ce cea care vine din vena splenică merge în principal spre stânga. De fapt, în scurta călătorie a venei porte, sângele curge provenind din cele două ramuri eferente principale și splenic) reușesc să se amestece doar parțial.
Sângele care irigă hepatocitele este apoi colectat de la venulele hepatice terminale ale venei hepatice și este transportat în vena cavă inferioară și de acolo la inimă.
Hipertensiune portală
Pentru informații suplimentare: Hipertensiunea portalului - Cauze și simptome
Hipertensiunea portală rezultă adesea din ciroză hepatică și hepatită alcoolică; în acest caz modificările structurale ale ficatului obstrucționează fluxul sanguin în interiorul acestuia, crescând tensiunea arterială în vena portă. Chiar și prezența unei „obstrucții” în interiorul acesteia (tromboza venei porte) determină același rezultat, exact ca atunci când obstacolul este situat în aval și previne o ieșire normală de sânge din ficat către circulația generală (de exemplu datorită trombozei vene hepatice sau insuficiență cardiacă congestivă).
În prezența hipertensiunii portale, organismul încearcă să compenseze blocarea circulației prin dezvoltarea sau consolidarea circulației colaterale; dacă obstrucția este inerentă ficatului, în consecință, o parte din substanțele toxice de obicei inactivate de organ (atât endogene, cât și exogene) , deoarece medicamentele administrate pe cale orală) "sărită" pasajul hepatic și se găsesc neschimbate în circulație. În plus, există fenomene de suferință a vaselor în care este transportat un flux mai mare de sânge din cauza obstrucției, cu apariția leziunilor la varice esofagiene și hemoroizi, aspect patologic al venelor ombilicale (caput medusae) și mărirea splinei. În prezența hipertensiunii portale, ascita (acumularea de lichid în peritoneu) este de asemenea frecventă; poate exista, de asemenea, o mărire anormală a splinei (splenomegalie) și fenomene de suferință în creier (encefalopatie hepatică) și rinichi (sindrom hepatorenal).
.jpg)
