Căile biliare

Tractul biliar formează un sistem de transport biliar proiectat. Acest lichid, produs de celulele hepatice și transportat în tractul biliar în vase de calibru crescut, este concentrat în vezica biliară și în cele din urmă este turnat în intestinul subțire pentru a favoriza digestia lipidelor dietetice.

Prin urmare, putem vorbi de tractul biliar intrahepatic și tractul biliar extrahepatic.

De la sinteza în hepatocite (celule hepatice) până la ieșirea din duoden, bila este transportată în vase de calibru în creștere treptată, conform următoarei scheme:

Canaliculi sau capilare biliare → Cholangioli sau ductile Hering → Canalele biliare interlobulare → Canalele biliare intrahepatice → Canalele hepatice lobare (dreapta și stânga) care se unesc pentru a forma → canalul hepatic comun, care iese din ficat și se unește cu → canalul chistic (provenind din vezica biliară) formând → canalul biliar comun (sau coledoc, lung de 7 centimetri și jumătate) → care se unește cu canalul pancreatic → formând ampula lui Vater → și intrând în duoden.

Canalul hepatic comun și coledocul sunt două segmente ale unui singur canal. De fapt, între mese, bila provenită din canalele hepatice lobare pătrunde în canalul hepatic comun și deviază în vezica biliară, unde este acumulată și concentrată.După o masă, când intestinul are nevoie de bilă pentru a emulsiona grăsimile și a-i permite digestia , vezica biliară (sau vezica biliară) se contractă, turnând bila acumulată în duoden. Toate acestea sunt favorizate de prezența unui sfincter, așa-numitul sfincter al lui Oddi, la punctul de ieșire din intestinul subțire; în timp ce în timpul postului acest inel muscular este contractat, după mese se relaxează pentru a permite trecerea bilei în intestin (vezica biliară contractată -> sfincter deschis; vezică biliară relaxată -> sfincter închis).

Ieșirea bilei în interiorul căilor biliare poate fi obstrucționată la diferite niveluri de tumori, calculi sau stricturi (îngustare anormală). În acest caz vorbim de colestază, o afecțiune adesea asociată cu icter, adică culoarea galbenă a pielii și a sclerelor oculare datorită trecerii excesive a bilirubinei în circulație.

Colestază EXTRApatică (cauze) Colestază INTRAhepatică (cauze)

Tumori ale căilor biliare

Chist

Stenoza căilor biliare

Pietre în canalul hepatic comun

Pancreatita

Tumori ale pancreasului sau pseudochisturi

Masele tumorale în organele adiacente

Colangita sclerozantă primară

Abuzul de alcool al bolilor hepatice

Amiloidoza

Abces bacterian în ficat