Generalitate
În anatomie, anastomoza este definită ca o legătură între două organe, vase de sânge, nervi, fibre conjunctive sau fibre miocardice.
În alte circumstanțe, o „anastomoză poate fi anormală sau patologică (așa cum se întâmplă, de exemplu, în cazul brevetului foramen ovale sau fistulelor arteriovenoase).
O altă distincție care se poate face atunci când vorbim despre anastomoză este cea a anastomozei naturale (fie fiziologice sau patologice) și a anastomozei chirurgicale sau artificiale.
Mai jos, aceste diferite tipuri de anastomoză vor fi descrise pe scurt.
Anastomoza fiziologică
Anastomozele fiziologice sunt prezente în mod natural în interiorul organismului nostru și nu provoacă daune; dimpotrivă, sunt indispensabile pentru a permite comunicarea districtelor sau organelor care altfel ar fi izolate unele de altele.
Dintre acestea, cele mai cunoscute sunt, cel mai probabil, anastomozele prezente în sistemul circulator. De fapt, există multe anastomoze prezente în mod natural atât în vasele arteriale, cât și în cele venoase.
Sarcina anastomozelor vaselor de sânge este de a asigura circulația sângelui chiar și în cazul stenozei sau ocluziei vaselor mari din care provin anastomozele. Prin urmare, aceste legături pot fi considerate un fel de ocolire naturală.
Nu este surprinzător că anastomozele arteriale sunt deosebit de numeroase în organele abdominale, la nivel coronarian și în zonele articulare.
Anastomozele patologice
Anastomozele patologice - după cum se poate deduce cu ușurință din numele lor - sunt uniuni și conexiuni patologice care se formează între organe, vase de sânge sau între cavitățile interne și piele; în mod normal, aceste anastomoze nu ar trebui să fie prezente și formarea lor provoacă daune corpului.
Pentru a indica diferite tipuri de anastomoze patologice, se folosește de preferință termenul „fistule”. Acestea din urmă sunt, de fapt, definite ca canale anormale care leagă diferite districte anatomice adiacente care, în condiții fiziologice, ar trebui separate între ele.
Printre diferitele tipuri de anastomoze patologice cele mai cunoscute, ne amintim:
- Fistule anorectale;
- Fistule rectovaginale;
- Fistule uretro-vaginale;
- Fistule vezico-vaginale;
- Fistule vezico-cervicale;
- Fistulele bronhoesofagiene;
- Fistulele sistemului digestiv;
- Fistulele dentare.
Desigur, tipul și severitatea simptomelor care pot apărea în urma formării acestor fistule depind de tipul de anastomoză patologică care a apărut, precum și de strategia terapeutică care se decide să „întreprindă va depinde de cauza declanșatoare” anastomoză , severitatea acestuia și zonele anatomice afectate.
În orice caz, pentru informații mai detaliate, vă recomandăm să citiți articolul dedicat deja prezent pe acest site „Fistula: simptome, complicații și terapie”.
Anastomoza chirurgicală
Anastomoza chirurgicală este un anumit tip de anastomoză care este produsă în mod artificial de medic în timpul executării unei proceduri chirurgicale specifice; din acest motiv, se mai numește și anastomoză artificială.
În general, anastomozele chirurgicale sunt efectuate pentru a conecta organele goale, cum ar fi vasele de sânge, intestinele, bronhiile, ureterul etc.
Anastomoza chirurgicală este în general utilizată pentru a uni două organe goale sau părți ale aceluiași, pentru a relua funcționalitatea normală - întreruptă anterior - a aceluiași organ.
Anastomozele chirurgicale pot fi efectuate de medic în diferite moduri și cu diferite tehnici, în funcție de zonele anatomice pe care intenționează să le pună în comunicare și în funcție de scopul pe care intenționează să îl atingă.
În acest sens, putem distinge:
- Anastomoză de la capăt la capăt, în care porțiunile de capăt ale celor două organe sau districte care trebuie unite sunt suturate direct între ele, într-o manieră continuă.
- Anastomoză lateral-laterală, în care pereții celor două organe goale sau porțiuni ale aceluiași organ sunt așezate unul lângă altul și suturate lateral unele cu altele.
- Anastomoză de la capăt la lateral, în care capătul unui organ sau al unei părți al corpului este suturat cu partea laterală a aceluiași organ sau a unui alt organ sau a unei părți a corpului.
- Anastomoză latero-terminală, în care, pe de altă parte, sutura se face între partea laterală a unui organ sau districtul corpului și porțiunea terminală a celeilalte.
Printre diferitele tipuri de anastomoze chirurgicale care pot fi efectuate, ne amintim de "anastomoză ileo-anală, efectuată pentru a conecta" ileul și "anusul (pentru informații mai detaliate, a se vedea articolul" Ileostomia ") și" gastro-enterica anastomoză, efectuată pentru conectarea stomacului la intestin (de exemplu, bypass gastric pentru persoanele obeze sau gastro-entero-anastomoză în cazul tumorilor gastrice).
Indicele de aterogenitate plasmatică