Glande paratiroide

Glandele paratiroide sunt patru glande mici situate, două câte două, pe aspectul dorsal al tiroidei; forma și mărimea seamănă cu cele ale unei linte. Funcția lor principală este de a controla nivelul de calciu din sânge.

Celulele paratiroide sunt formate din două tipuri de celule, cele oxifile, care încep să apară în jurul pubertății, și cele principale, responsabile de sinteza și eliberarea hormonului paratiroidian (PTH).

Deși sunt foarte mici și nu foarte voluminoase, glandele paratiroide și hormonul pe care îl produc sunt esențiale pentru viață. Hormonul paratiroidian, de fapt, este o peptidă responsabilă de controlul concentrației plasmatice a calciului, care tinde să crească. explicat având în vedere rolul metabolic al acestui mineral, implicat în transmiterea semnalelor nervoase, în contracția musculară, în coagularea sângelui și în funcționarea anumitor hormoni și enzime.Din acest motiv, concentrațiile sale sanguine (calcemia) trebuie să rămână relativ constante.

În condiții normale, calciul este menținut într-un interval restrâns de valori, variind de la 8,5 - 10,5 mg pe decilitru de sânge. Atât scăderea (hipocalcemia), cât și creșterea excesivă (hipercalcemia) provoacă modificări funcționale grave ale mușchilor striați și netezi.

Efectele hipocalcemiei: tetanie, hiperexcitabilitate cardiacă, spasme bronșice, vezicale, intestinale și vasculare.
Efectele hipercalcemiei: reducerea excitabilității musculare și nervoase, greață, vărsături, constipație.

Concentrația de calciu din sânge este controlată nu numai de hormonul paratiroidian secretat de glandele paratiroide, ci și de calcitriol (care crește absorbția calciului în intestin) și de calcitonină (care, spre deosebire de acțiunea paratiroidului hormon, scade calcemia).

Modificări patologice ale glandelor paratiroide

Hiperactivitatea glandelor paratiroide (hiperparatiroidism) duce la o creștere patologică a sintezei hormonului paratiroidian, cu o creștere a calcemiei în consecință, totul în detrimentul oaselor, care reprezintă cea mai mare rezervă de calciu din organism. De fapt, pentru a crește calcemia, hormonul paratiroidian accelerează resorbția osoasă de către osteoclasti, slăbind structura lor minerală. Drept urmare, scheletul pare mai fragil și susceptibil la fracturi și deformări spontane. Rinichii sunt, de asemenea, deteriorați, deoarece excreția urinară crescută de calciu și fosfat favorizează apariția pietrelor la rinichi.

Hiperparatiroidismul este de obicei cauzat de o tumoare benignă a unui paratiroid, care este tratată cu îndepărtarea chirurgicală a glandei „nebune”.

Când activitatea glandelor paratiroide este atât de redusă încât se învecinează cu cea patologică, vorbim de hipoparatiroidism. Această afecțiune este însoțită de o scădere a calcemiei, care într-o formă acută poate provoca tulburări nervoase și criză tetanică (spasme dureroase ale mușchilor ), în timp ce în acea cronică se determină depunerea calciului în diferite organe, în special la nivel nervos și ocular (cataractă). Terapia constă în administrarea de calciu și vitamina D activă (calcitriol).

Cea mai frecventă formă de hipoparatiroidism este post-chirurgicală, cauzată de operații în regiunea gâtului, în special a glandei tiroide, care au îndepărtat accidental sau au deteriorat într-un fel sau altul glandele paratiroide.