Medicamente pentru tratamentul cancerului ovarian

Definiție

Cancerul ovarian își are originea în organele reproductive feminine (gonade), care sunt responsabile de producerea celulelor ouă. Există trei tipuri de tumori ovariene:

1. Tumori germinale ale ovarului: 5% din tumorile ovarului. Tumori tipice din perioada copilăriei și adolescenței
2. Tumori ovariene epiteliale: 90% din neoplasmele ovariene. Acestea provin din celulele epiteliale ale ovulului
3. Tumori ovariene stromale: 4% din tumorile ovariene. Ele provin din stroma gonadelor.

Cauze

Nu există o cauză precisă și fără ambiguități la baza cancerului ovarian; mai degrabă, este posibil să se identifice factorii de risc majori implicați în apariția acestei neoplasme maligne complexe: vârsta peste 40 de ani, infertilitate (neasociată cu anovulația), menarhe timpurie, menopauză târzie, predispoziție genetică pentru cancerul ovarian și de sân, antecedente anterioare de endometrioză, populație caucaziană.

Simptome

Din păcate, cancerul ovarian nu începe cu simptome particulare: ceea ce s-a spus reprezintă o problemă gravă pentru diagnosticul precoce al cancerului, atât de mult încât femeile bolnave riscă să fie diagnosticate prea târziu. Cancerul ovarian începe cu simptome comparabile cu cele ale afecțiuni vezicale / intestinale ușoare: aerofagie, ciclu menstrual neregulat, diaree, dificultăți digestive, dispareunie, umflături abdominale, greață, tendință de a urina des.

Informațiile despre cancerul ovarian - medicamente pentru tratamentul cancerului ovarian nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua cancer ovarian - medicamente pentru tratamentul cancerului ovarian.

Medicamente

Diagnosticul precoce al cancerului ovarian este esențial pentru a crește șansele de supraviețuire pentru femeia bolnavă; după cum am văzut, diagnosticul precoce este puternic împiedicat de „asimptomaticitatea - sau, în orice caz, de„ nespecificitatea simptomelor - legată de debutul bolii.
De îndată ce cancerul ovarian este descoperit, femeia va trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale cât mai curând posibil, ceea ce este esențial pentru a permite stadializarea terapeutică. În mod clar, tratamentul chirurgical va fi mai mult sau mai puțin radical, în funcție de gravitatea cancerului.

Opțiuni chirurgicale mai mult sau mai puțin drastice bazate pe întinderea neoplasmului:

• Histerectomie totală: îndepărtarea uterului
• Salpingo-ooforectomie: excizia ovarelor și a trompelor uterine (salpingi)
• Îndepărtarea parțială a omentului: (stratul seros care acoperă cavitatea abdominală și pelviană)
• Îndepărtarea ganglionilor limfatici sau a altor țesuturi din abdomen

După operație, femeia cu cancer este tratată de obicei cu medicamente chimioterapice, pentru a distruge celulele maligne, care nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Femeia bolnavă poate folosi chimioterapie chiar și în cazul recidivelor.

Următoarele sunt clasele de medicamente anticanceroase cele mai utilizate în terapia împotriva cancerului ovarian și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

• Carboplatin (de exemplu, Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) medicamentul pentru chimioterapie este utilizat pentru tratamentul cancerului ovarian în monoterapie, în special pentru formele recurente. Doza recomandată este de 360 ​​mg / m2 intravenos, care trebuie repetată în aceeași zi la fiecare 4 săptămâni. De asemenea, este posibil să se administreze medicamentul în asociere cu ciclofosfamidă (de exemplu, Endoxan Baxter): în acest caz, combinația de medicamente este indicată pentru a trata cancerul ovarian avansat (carboplatină: 300 mg / m2 intravenos, care se repetă în aceeași zi la fiecare 4 săptămâni + ciclofosfamidă: 600 mg / m2 iv, care se repetă la fiecare 4 săptămâni, în aceeași zi, timp de 6 cicluri).
• Paclitaxel (de exemplu, Paxene, Abraxane) clasa: taxani. Utilizat pentru tratamentul cancerului ovarian în stadiul avansat, adică atunci când celulele bolnave s-au deplasat dincolo de ovar. Adesea, medicamentul este utilizat în asociere cu cisplatina. În general, medicamentul este luat la o doză de 175 mg / m2 iv ( Perfuzie de 3 ore), la fiecare 3 săptămâni, urmată de o doză de cisplatină; alternativ, luați 135 mg / m2 timp de 24 de ore, la fiecare 3 săptămâni, urmată de cisplatină. Cu aceste două medicamente pentru o tumoare veche a ovarelor, este s-a recomandat menținerea aceleiași posologii descrise, evitând asocierea cu cisplatină.
• Doxorubicina (de exemplu, Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) medicamentul anticancer este, în general, prescris pacienților cu cancer ovarian în stadiu avansat, mai ales dacă sunt tratați cu chimioterapie pe bază de platină, care nu mai sunt capabili să își desfășoare propria activitate terapeutică. Doza inițială: 40-60 mg / m2 i.v. la fiecare 3-4 săptămâni (pentru ca boala să nu se înrăutățească).
• Melphalan (de exemplu, Alkeran, comprimate acoperite sau soluție injectabilă) medicamentul pentru chimioterapie este utilizat pentru tratamentul cancerului ovarian (în special pentru tipurile epiteliale), la o doză de 0,2 mg / kg pe zi timp de 5 zile, în doze unice, repetat la fiecare 4-5 săptămâni.
• Bevacizumab (Avastin) doza recomandată pentru cancerul ovarian este de 15 mg pe kilogram de greutate corporală la fiecare 3 săptămâni.
• Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) indicat în special pentru tratamentul cancerului ovarian în stadiul metastic, după eșecul altor medicamente chimioterapice. Se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 1,5 mg / m2 prin perfuzie intravenoasă de 30 de minute, timp de 5 zile consecutive. Repetați ciclul la fiecare 21 de zile (începând cu ziua în care începeți să luați medicamentul).În absența progresiei tumorii, de obicei sunt necesare 4 cure de terapie.
• Cisplatină (de ex. Cisplatină ACC, Platamină, Pronto Platamină) se recomandă administrarea a 100 mg / m2 i.v. la fiecare 4 săptămâni, pentru stadiul metastatic al cancerului ovarian. O doză de 75-100 mg / m2 poate fi administrată în asociere cu alți agenți chimioterapeutici, cum ar fi ciclofosfamida. Medicamentul este indicat și în cazul unei tumori limitate la ovare: doza este de 60-90 mg / m2 în doi litri de soluție de clorură de sodiu 0,9%, intraperitoneal.

Pentru prevenirea formelor alergice, înainte de a începe tratamentul cu chimioterapie, pacienții cu cancer ovarian sunt tratați în general cu corticosteroizi și antialergice. De asemenea, deoarece medicamentele pentru chimioterapie tind să provoace acid la stomac, pacienții pot lua medicamente antiacide (antagoniști H2).

În caz de cancer ovarian confirmat, este posibil să se utilizeze radioterapia, chiar dacă utilizarea sa este adesea limitată la metastaze osoase și ganglionare, în scopuri pur paliative.