Rinichii au funcții foarte importante: pe lângă activitatea binecunoscută de filtrare, care permite eliminarea substanțelor străine, inutile sau dăunătoare, aceste organe reglează echilibrul hidro-salin și acido-bazic din sânge.
La nivel renal, apare și sinteza eritropoietinei (un hormon care favorizează producția de celule roșii din sânge) și a reninei (o enzimă cu acțiune hipertensivă care reglează sinteza hormonilor implicați în echilibrul de sodiu și controlul tensiunii arteriale).
Datorită tuturor acestor funcții, rinichii sunt organe esențiale pentru supraviețuirea individului; din acest motiv, pacienții cu boli renale severe sunt obligați să se supună periodic unei proceduri medicale de purificare a sângelui, numită dializă.
Mulți oameni, pe de altă parte, trăiesc în mod normal cu un singur rinichi, deoarece acest organ are o rezervă funcțională mare.
Rinichi și sistemul urinar
Rinichii sunt organele cele mai reprezentative ale sistemului urinar.
Pe lângă rinichi, acest sistem include și:
- Cele două uretere,
- Vezica urinară e
- Uretra.
Ureterele sunt cele două structuri tubulare care transportă urina de la rinichi la vezică.
Vezica urinară este organul gol, musculomembranos și inegal, care este responsabil pentru stocarea urinei produse de rinichi, înainte de expulzarea sa finală.
În cele din urmă, uretra este tubul mic destinat expulzării externe a urinei prezente în vezică; la bărbați, acest element anatomic este mult mai lung decât la femei.
Anatomia rinichiului: Nefron, Glomerulus, capsula Bowman și tubuli
Unitatea funcțională a rinichiului este nefronul, un tubul microscopic capabil să îndeplinească toate funcțiile organului și capabil, ca atare, să filtreze sângele și să colecteze filtratul care va da naștere urinei.
Produsul final al filtrării curge în pelvisul renal și apoi, printr-un tub mic numit ureter, în vezică, unde se acumulează înainte de a fi excretat prin uretra.
Există aproximativ un milion de nefroni în fiecare rinichi; în fiecare dintre ele putem recunoaște un pol vascular, în care curge sângele de filtrat și o porțiune tubulară în care este colectat filtratul.
Partea vasculară este formată din arteriola aferentă, care se ramifică, ca o bilă, într-o rețea densă de capilare numită glomerul; aici are loc așa-numita filtrare glomerulară, care dă naștere filtratului sau preurinei.
După trecerea de la arteriola aferentă la glomerul, sângele curge într-un alt vas, numit arteriola eferentă. Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în restul fluxului sanguin, capilarele renale dau naștere la arteriole și nu la venule, deoarece în glomerul nu are o tranziție de la sângele arterial la cel venos, ci un simplu „cernut”.
În afara glomerulului, sângele filtrat este colectat într-o structură numită capsula Bowman, din care provine o serie contiguă de tubuli, numiți, în ordine, tubul contorsionat proximal, bucla Henle și tubul contur distal, pentru o lungime totală de 5 centimetri .
Mai mulți tubuli distali din diferite nefroni curg în tubul colector (sau canalul colector), la capătul căruia se colectează urina.
Anatomia rinichiului: vascularizație
Fiecare rinichi primește cantități mari de sânge din artera renală (ramura aortei) și, după filtrare, îl toarnă în vena renală care curge în vena cavă.
(cavitatea retroperitoneală) și la organele importante precum intestinele, splina, pancreasul și ficatul;Unde sunt rinichii: Diferența dintre rinichiul drept și rinichiul stâng
Rinichii sunt localizați într-o poziție ușor diferită una de cealaltă; rinichiul drept, de fapt, rezidă mai jos decât rinichiul stâng, deoarece trebuie să lase loc ficatului, care este un organ voluminos.
Pentru informații suplimentare: Localizarea ficatului: Unde se găsește?Diferența de poziție între rinichiul drept și rinichiul stâng înseamnă că relația dintre aceste două organe cu coloana vertebrală este diferită: dacă pentru rinichiul stâng unirea cu coloana vertebrală merge de la vertebra T12 la vertebra L2 inclusă, pentru rinichiul drept, pe de altă parte, interacțiunea cu axa de susținere a corpului uman este de la vertebra L1 la vertebra L3 inclusă.
Este curios să subliniem cititorilor că extensia verticală a fiecărui rinichi este întotdeauna egală cu 3 vertebre (pentru rinichiul stâng, vertebra T12, vertebra L1 și vertebra L2; pentru rinichiul drept, vertebra L1, vertebra L2 și vertebra L3).
Unde sunt rinichii localizați în abdomen
Pentru a înțelege: scurtă trecere în revistă a regiunilor abdomenului
Imaginând să deseneze o grilă pătrată de 3x3 (cum ar fi tic-tac-toe, popularul joc), abdomenul uman poate fi împărțit în 9 regiuni. Procedând (din punctul de vedere al observatorului) de la stânga la dreapta și de sus în jos, aceste 9 regiuni de subdiviziune ale abdomenului sunt:
- Hipocondrul drept, epigastrul și hipocondrul stâng, pentru primul dintre cele 3 rânduri ale grilei;
- Regiunea lombară dreaptă, regiunea ombilicală și regiunea lombară stângă, pentru al doilea din cele 3 rânduri ale grilei;
- În cele din urmă, fosa iliacă dreaptă, hipogastrul și fosa iliacă stângă, pentru al treilea din cele 3 rânduri ale grilei.
Important pentru a evita confuzia: hipocondrul drept, regiunea lombară dreaptă și fosa iliacă dreaptă se află la stânga observatorului, prin urmare ele se află la dreapta acestuia din urmă.
În schimb, hipocondrul stâng, regiunea lombară stângă și fosa iliacă stângă sunt la dreapta observatorului unui abdomen, prin urmare sunt situate la stânga acestuia din urmă.
Gândindu-ne la regiunile abdomenului tocmai rezumate, răspunsul precis la întrebarea în care se află rinichii în abdomen este:
- În ceea ce privește rinichiul drept, între hipocondrul drept și regiunea lombară dreaptă;
- În ceea ce privește rinichiul stâng, însă, între hipocondrul stâng și regiunea lombară stângă.
Este necesar să reamintim cititorilor că, datorită ușoarei diferențe de poziție existente între cei doi rinichi, rinichiul drept ocupă hipocondrul drept și regiunile abdominale lombare drepte într-un mod diferit de modul în care rinichiul stâng ocupă hipocondrul stâng și abdomenul lombar stâng. regiuni; prima, de fapt, este deplasată spre regiunea lombară dreaptă mai mult decât cea de-a doua, în raport cu regiunea lombară stângă.
Unde sunt localizați rinichii în raport cu peritoneul
Spre deosebire de toate celelalte organe ale abdomenului, rinichii sunt externi peritoneului, localizați exact într-o poziție posterioară față de acesta din urmă (regiunea retro-peritoneală sau cavitatea retro-peritoneală).
Peritoneul este membrana seroasă care înconjoară majoritatea organelor abdominale și acționează ca o căptușeală a cavității abdominale și pelvine.
Fiind în regiunea retroperitoneală, rinichii sunt de asemenea definiți ca organe retroperitoneale sau organe ale regiunii retroperitoneale.
Unde se află rinichii în raport cu celelalte organe abdominale
La întrebarea unde sunt localizați rinichii în raport cu celelalte organe abdominale (deci cu ce organe se învecinează rinichii) este posibil să răspundeți în felul următor:
- Rinichiul drept se învecinează cu:
- Surrenedestrul, superior;
- Ficatul, partea intestinului denumită duoden și flexura dreaptă a colonului (unde colonul devine transvers de la ascendent), anterior;
- Diafragma, cea de-a 12-a coastă pe dreapta, mușchii psoas mari drept, cadranul lombului drept și abdominalul transvers drept și nervii subcostali drepți, ileohipogastric drept și ilioinginal drept, posterior.
- Rinichiul stâng, pe de altă parte, se învecinează cu:
- Suprarenala stângă, superior;
- Splina, stomacul, pancreasul, flexura colonului stâng (unde colonul transvers devine descendent) și intestinul numit jejun, anterior;
- Diafragma, a unsprezecea și a douăsprezecea coastă la stânga, mușchii psoașului stâng mai mari, lombul stâng pătrat și abdominal transversal stâng, iar nervii subcostali stângi, iliohipogastric stâng și ilioinginal stâng, posterior.
Cititorii vor observa că rinichiul drept intră în relație cu o singură coastă a cutiei toracice (ultima), în timp ce rinichiul stâng cu două (cele două finale); motivul pentru aceasta este, din nou, ușoara diferență în poziție existentă între cei doi rinichi.
cum ar fi ureea, acidul uric și excesul de ioni H +).Cel mai important este, fără îndoială, primul, deoarece modificarea volumului sanguin sau a nivelurilor ionice poate provoca patologii grave chiar înainte ca acumularea de deșeuri metabolice să-și producă efectele.
Procesele fundamentale care au loc în nefron sunt: filtrarea, reabsorbția / secreția și excreția.
Fiecare nefron este capabil să asigure procesele de mai sus într-un mod complet independent.
Funcția renală: filtrare
Procesul de filtrare are loc între capilarele glomerulare și capsula Bowman.
Pentru a îndeplini această funcție, în timpul zilei, rinichii filtrează o cantitate enormă de plasmă (aproximativ 180 de litri), iar apoi reabsorb selectiv substanțele care nu trebuie eliminate.
Datorită dimensiunii lor excesive, celulele nu trec prin filtrat, deci nu există globule roșii, globule albe și trombocite; există, de asemenea, un impediment pentru trecerea proteinelor mai mari.
Astfel, filtratul își asumă aceeași compoziție ca și plasma (partea lichidă a sângelui) lipsită de proteinele moleculare mai mari, deoarece doar cele mai mici și modeste cantități de albumină sunt capabile să treacă în filtrat.
Când preurina părăsește capsula Bowman suferă modificări prin procese de reabsorbție și secreție.
Funcția renală: Reabsorbție
Procesul de reabsorbție constă în recuperarea apei și a substanțelor dizolvate filtrate, care trec de la tubuli la capilarele sanguine.
Cantitatea reabsorbită este deci dată de apă plus substanțele care părăsesc pre-urina și se întorc în sânge.
Aceste substanțe includ toate produsele utile organismului, precum glucoza, cele mai mici proteine care au reușit să treacă în filtrat, aminoacizi, vitamine, o cantitate imensă de apă și diverse săruri.
Funcția renală: secreție
Mecanism invers pentru reabsorbție, secreția este procesul prin care unele substanțe trec din sângele conținut în capilare către tubii renali, adăugându-se la cele filtrate.
Substanțele secretate includ toate cele care necesită eliminare rapidă, cum ar fi medicamente, ioni H + și molecule în exces.
Funcția renală: excreție
Procesul de excreție este eliminarea urinei din pelvisul renal.
Volumul excretat este egal cu volumul filtrat minus volumul reabsorbit plus volumul secretat. În cazul glucozei, deoarece reabsorbția este egală cu 100% și secreția este nulă, excreția este egală cu zero.
Apa și sărurile minerale sunt parțial reabsorbite și parțial excretate, datorită unui mecanism de reglare fin.
Rinichi: capacitățile de filtrare în număr
Aproximativ 700 ml de plasmă trec prin rinichi într-un minut, dintre care 125 sunt filtrate pentru un total zilnic de 180 de litri de pre-urină.
Din acest volum impresionant, mai puțin de 1% este excretat (aproximativ 1,5 litri pe zi), în timp ce restul este supus unei reabsorbții rapide.
Datorită volumului mare de lichid care trece prin ele, rinichii pot interveni activ pentru a regla diferitele concentrații și a elimina tot ce nu este necesar.
În concluzie ...
Filtrat = plasma fara proteine.
Reabsorbit = substanțe utile precum glucoza, aminoacizii, apa, vitaminele și mineralele.
Secret = substanțe în exces, produse finale de catabolism (de exemplu uree) sau medicamente.
Excretat = Filtrat + Secretat - Reabsorbit
;
