Vezică

Subiecte conexe: cancerul vezicii urinare; cistoscopie; cistita.

Vezica urinară este un organ gol, musculo-membranos și neuniform, responsabil de colectarea urinei provenind din rinichi și transportată în interiorul acesteia de către uretere. Prin urmare, acționează ca un rezervor temporar, umplându-se între o urinare și cealaltă și ocazional se golește de eliminați extern., prin uretra, urina acumulată.

Vezica urinară este plasată în regiunea anterioară a bazinului, sprijinindu-se pe podeaua pelviană; este localizat în spatele peretelui abdominal și al simfizei pubiene, în fața rectului și deasupra prostatei la bărbat, în fața uterului și a vaginului (care depășește) la femelă. Acesta primește ieșirea ureterelor și comunică cu exteriorul prin uretra.

Macroscopic, vezica este împărțită în trei regiuni: fundus (sau bază), corp și vârf. În partea de jos a vezicii urinare există, una pe fiecare parte, ieșirile ureterelor; zona dintre acestea și orificiul uretrei se numește trigon vezical.

Vezica urinara are o capacitate maxima de aproximativ 200-400 ml, cu variabilitate individuala considerabila; în situații particulare, de exemplu în episoade de stază urinară, organul poate acumula în continuare mai mult de un litru de urină. Această abilitate este legată de structura specifică a peretelui vezicii urinare, în care sunt recunoscute patru tunici, care din interior către „extern” se numesc: tunica mucoasa, tunica submucoasa, tunica musculara si tunica seroasa.

Membrana mucoasă se caracterizează printr-un epiteliu de căptușeală de tranziție, format din mai multe straturi celulare care își adaptează forma la gradul de umplere a vezicii urinare. Când organul este gol, celulele superficiale au o formă de umbrelă sau de cap de ciupercă, cele intermediare seamănă cu un club, iar cele inferioare au o formă rotunjită. bazalul făcând epiteliul mult mai subțire și multistratificat.

Epiteliul de tranziție se sprijină pe o lamina propria bogată în țesut conjunctiv care, cu excepția așa-numitului trigon vezical, poate fi ridicată în pliuri. Aceste pliuri constituie suprafețe de rezervă, deoarece se aplatizează în caz de umplere puternică a vezicii urinare. Tunică submucoasă. este alcătuit dintr-un strat subțire de țesut conjunctiv cu interpunere de fibre elastice; funcția sa este comparabilă cu un plan glisant, datorită căruia tunica mucoasă își poate modifica caracteristicile în raport cu gradul de plenitudine al vezicii urinare.

Mai profundă decât submucoasa, muscularisul este caracterizat de trei straturi de fibre musculare netede care formează împreună așa-numitul mușchi detrusor al vezicii urinare. Deși didactic sunt împărțite în aceste trei straturi, în realitate aceste structuri musculare nu sunt bine diferențiate, dar pătrund una în alta.În general, însă, în stratul cel mai superficial celulele fibrei musculare sunt dispuse în fascicule longitudinale, care se împletesc sub mucoasă; în stratul intermediar, pe de altă parte, fibrocelulele iau un model circular și se îngroașă la baza vezicii urinare în jurul orificiului uretral intern, formând așa-numitul sfincter neted al vezicii urinare. intermediarul formează o supapă care împiedică refluxul de urină în aceeași. Ca și cea superficială, cel mai adânc strat muscular este format din fibre longitudinale.

Contracția mușchiului detrusor al vezicii urinare și relaxarea sfincterului uretral sunt controlate de sistemul nervos parasimpatic, care, prin urmare, favorizează urinarea. În schimb, contracția sfincterului și relaxarea detrusorului (faza de umplere) sunt sub controlul sistemului simpatic.

Tunica seroasă este reprezentată de peritoneul parietal, care acoperă doar regiunea superioară a vezicii urinare și fețele sale posterolaterale. În porțiunile rămase, peretele vezicii urinare este acoperit cu țesut conjunctiv fibroadipos.