Corpul nostru poate digera majoritatea nutrienților pur și simplu secretând enzima digestivă potrivită. La fel cum există proteaze pentru digestia proteinelor și amilaze pentru digestia amidonului, există și lipaze pentru digestia grăsimilor.
Cu toate acestea, în timp ce carbohidrații și proteinele se dizolvă ușor în fluidele digestive, lipidele nu numai că sunt insolubile, dar tind să se lipească pentru a forma aglomerări mari. În acest fel, acțiunea digestivă a lipazelor este sever limitată.
Pentru a fi digerate și absorbite, grăsimile trebuie, prin urmare, transformate în agregate solubile în apă. Acest proces, numit emulsifiere, are loc prin acțiunea bilei, o substanță produsă de ficat și turnată în duoden din vezica biliară.
REȚINEȚI: activitatea lipazei pancreatice este sporită de prezența bilei
După ce au fost supuse procesului de emulsie, lipidele sunt atacate de enzime specifice produse de pancreas (lipază, fosfolipază și colesterol esterază) care separă glicerina de acizii grași.
Acizii grași cu lanț scurt și mediu (10-12 atomi de carbon) sunt absorbiți direct în intestinul subțire și ajung în ficat unde sunt metabolizați rapid.
Acizii grași cu lanț lung sunt absorbiți de enterocite (celulele intestinului) și reesterificați în trigliceride, apoi sunt asociați cu colesterolul dând naștere unor lipoproteine specifice numite chilomicroni.
Chilomicronii sunt eliberați în circulație și ajung în țesuturile periferice care rețin doar acizi grași și glicerol.
Kilomicronii reziduali, săraci în trigliceride și foarte bogate în colesterol, sunt capturați și încorporați de ficat care metabolizează colesterolul rezidual și folosește puținele trigliceride rămase pentru procesele metabolice.
SINTEZA ENDOGENĂ A TRIGLICERIDELOR: hepatocitele (celulele hepatice) sunt capabile să sintetizeze trigliceridele pornind de la diferiți precursori (glucoză și scheletul carbonic al aminoacizilor).
După sintetizarea trigliceridelor, ficatul le eliberează în circulație prin încorporarea lor în molecule de proteine. În acest fel, se formează lipoproteine cu densitate foarte mică sau VLDL, foarte asemănătoare în compoziție cu chilomicronii.
REȚINEȚI: Chilomicronii sunt secretați de enterocite în timp ce VLDL sunt produse de hepatocite
Celulele țesutului periferic rețin acizii grași care diminuează progresiv VLDL al trigliceridelor. Așa se formează IDL-urile, cunoscute și sub numele de lipoproteine cu densitate medie. VLDL-urile pot dona, de asemenea, trigliceride direct la HDL (lipoproteine cu densitate mare) și pot primi colesterol în schimb.
La sfârșitul acestor procese, IDL-urile sunt în continuare epuizate de trigliceride și devin LDL, lipoproteine cu un conținut foarte ridicat de colesterol.
LDL sunt preluate de țesuturile care, în caz de nevoie, preiau colesterolul.
Dacă colesterolul este prezent în exces, este preluat de hepatocite care îl revarsă în bilă și îi inhibă producția endogenă. Acest lucru este posibil prin HDL (lipoproteine cu densitate mare) care permit așa-numitul transport invers al colesterolului (în timp ce VLDL și LDL îl transportă din ficat în țesuturi, HDL îl transportă din țesuturi în ficat).
Nu este o coincidență faptul că HDL-urile sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de colesterol bun și cu cât conținutul lor în sânge este mai mare, cu atât riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este mai mic.
Dacă hepatocitele sunt incapabile să metabolizeze excesul de colesterol din cauza unui exces de LDL sau a unei funcții reduse a receptorilor, acestea rămân în circulație mai mult timp, crescând concentrația plasmatică a colesterolului și predispunând subiectul la diferite boli de origine cardiovasculară.
Oxidarea beta și biosinteza acizilor grași