Când să faci testul papt

„Testul PAP

Interpretarea rezultatelor

Descrierea rezultatelor testului pap a suferit numeroase evoluții de-a lungul anilor, trecând de la utilizarea unor scale numerice simple (CIN1, CIN2, CIN3, apoi înlocuite cu SIL de grad scăzut și înalt) la un sistem descriptiv al rezultatelor. în prezent, interpretarea examenului este pe deplin de înțeles doar unui medic care trebuie contactat în prealabil pentru a înțelege rezultatele examinării.

Limita majoră a testului Papanicolau nu este atât interpretarea rezultatelor, cât pericolul ca situațiile considerate riscante să se amelioreze spontan. Cu alte cuvinte, chiar dacă rezultatul examinării nu se încadrează în normă, orice modificări suspecte pot fi exclus cu investigații.și examenele ulterioare.

Acest aspect, care nu implică niciun risc fizic pentru femeie, poate avea totuși repercusiuni psihologice foarte grave. Să ne gândim, de exemplu, la stresul sau reținerea inutilă care poate genera diagnosticul unei situații de risc la o femeie tânără.Trebuie să luăm în considerare și ipoteza, susținută de mulți psihologi, conform căreia gândirea continuă a unei probleme ar putea conduce la concretizarea efectivă a problemei în sine.

Eroarea sau superficialitatea diagnosticului este deci o problemă foarte gravă, un traumatism psihologic cu consecințe importante pe care fiecare medic ar trebui să le ia în considerare înainte de a genera alarmism inutil.

Infecția cu virusul papilomului (HPV), așa cum se menționează în partea introductivă, poate regresa de fapt spontan. Este un fenomen destul de frecvent la femeile tinere, în timp ce, pe măsură ce vârsta avansează, probabilitatea ca infecția să fie prezentă crește. timp și este acum într-o formă cronică, dificil de vindecat.

Din acest motiv, diagnosticul infecției cu HPV nu este neapărat legat de un risc crescut de a dezvolta cancer. Cu toate acestea, este o condiție prealabilă fundamentală pentru efectuarea unor controale mai frecvente capabile să monitorizeze evoluția infecției. Persistența bolii este de fapt singurul factor care poate întârzia sau preveni vindecarea spontană a leziunii. În prezent se desfășoară campanii de vaccinare pentru a proteja femeile de infecțiile cu HPV cu risc oncogen crescut; cu toate acestea, este important de subliniat faptul că femeile care au fost vaccinate împotriva HPV TREBUIE să continue screening-ul prin testul PAP.

Papanicolau anormal: ce să faci?

În caz de rezultate anormale, se efectuează de obicei teste suplimentare de diagnostic sau screening (cum ar fi „testul ADN HPV). În unele cazuri se recomandă repetarea frotiului Papanicolau mai frecvent (de exemplu la fiecare 12 luni); în altele pacientul este supus teste diagnostice ulterioare prin colposcopie, o tehnică care vă permite să observați direct suprafața vaginului și gâtul uterului. De asemenea, în acest caz, recomandarea de a efectua teste suplimentare nu indică neapărat prezența unei tumori maligne, ci mai degrabă existența unei afecțiuni care necesită un studiu mai precis.

Repetarea testului pap este necesară și în prezența inflamației, a erorilor procedurale sau a nerespectării de către pacient a regulilor de pregătire pentru examinare.

Chiar dacă există opinii contradictorii în această privință, cercetătorii atribuie testului Papanicolau o precizie de diagnostic care este în jur de 40-50% pentru cei mai sceptici și 80-90% pentru cei mai optimiști.

Când se face frotiu

Testul PAP trebuie efectuat în afara menstruației, a actului sexual și a dușurilor vaginale. În special, trebuie respectate următoarele reguli:

Prelevarea citologică trebuie efectuată în perioada cuprinsă între 3-5 zile de la sfârșitul menstruației și 3-5 zile care preced începerea fluxului menstrual.
Înainte de examinare trebuie respectate cel puțin două zile de abstinență sexuală
În 3-5 zile anterioare examinării, trebuie evitată aplicarea de creme, pesari și irigatoare vaginale
Testul pap poate fi efectuat, de asemenea, în timpul sarcinii, fără a provoca probleme fătului; gestația, în sine, nu este în niciun fel corelată cu o creștere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin, astfel încât examinarea trebuie efectuată numai dacă există un motiv real
Testul PAP trebuie urmat pentru prima dată la o vârstă fragedă, aproximativ între 21 și 25 de ani. Ghidurile internaționale sunt acum de acord în recomandarea împotriva efectuării examinării ca metodă de screening înainte de vârsta de 21 de ani. În Italia, se recomandă efectuarea primului test pap la 25 de ani și apoi repetarea acestuia la fiecare trei ani în caz de negativitate.
Femeile virgine pot fi supuse testului fără a exista o leziune a himenului; în aceste cazuri, ginecologul, care trebuie informat în prealabil, va adopta o tehnică mai „delicată” fără ajutorul retractorului. Rezultatele examinării. , având în vedere dificultatea de colectare a reziduurilor celulare, acestea vor fi totuși mai puțin precise. Cu toate acestea, trebuie amintit că riscul de cancer de col uterin la o femeie care nu a avut niciodată relații sexuale este foarte mic, astfel încât multe programe de screening exclud femeile virgine.
Testul PAP trebuie, de asemenea, repetat după menopauză, cel puțin până la vârsta de 65-70, deoarece poate oferi și informații utile cu privire la starea endometrului uterin.
În absența unor predispoziții speciale sau a unor factori de risc (relații sexuale promiscue, fumat, SIDA ...), după vârsta de 21-25 ani examinarea trebuie repetată o dată la 3 ani; după vârsta de 30/35 poate fi înlocuită prin „testul ADN HPV, repetat o dată la 5 ani în cazul rezultatelor negative.
În cazul unor rezultate anormale, ginecologul poate recomanda efectuarea altor teste (colposcopie) sau repetarea examinării după o perioadă scurtă de timp.

Chiar dacă nu ați făcut-o niciodată, nu este niciodată prea târziu pentru a obține un test Papanicolau. După cum am văzut în acest articol, este un examen simplu care poate salva cu adevărat multe vieți. Pe de altă parte, este bine să nu intrați în panică în prezența unor rezultate neașteptate, atât pentru că în multe cazuri sunt leziuni inofensive, cât și pentru că în cazul diagnosticului precoce șansele de recuperare sunt mari.