Vaginismul înseamnă un disconfort în sfera sexuală feminină.
Constă din contracția musculară reflexă a vaginului și a planșeului pelvian.
Din punct de vedere sexual, vaginismul este extrem de invalidant, întrucât „fizic” împiedică pătrunderea (evident necesară examinărilor de coitus și ginecologice), care devine dificilă și dureroasă (dispareunie).
Este un adevărat „reflex” nervos și manifestarea lui nu depinde de voința persoanei care este afectată de acesta. Este clasificat în 4 niveluri de severitate. În general, este permanent și rareori este tranzitorie.
Vaginismul NU este inclus în formele de frigiditate; de fapt, femeile care suferă de aceasta mențin libidoul și capacitatea de a ajunge la orgasm cu stimularea clitorisului.
NB: Atracția fizică față de partener nu este o cauză a vaginismului.
Din păcate, chiar dacă se ajunge la un echilibru între nevoile sexuale, pot apărea diverse probleme în încercarea de a concepe.
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul vaginismului; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
Ce sa fac
- Nu există un protocol preventiv eficient împotriva vaginismului; cu toate acestea, există o serie de greșeli pe care NU ar trebui să le faceți. Fiind un disconfort de etiologie psihosomatică, ceea ce dăunează unui subiect ar putea fi total inofensiv pentru alții și invers.
- Recunoașteți și evaluați în mod obiectiv simptomele vaginismului, fără să vă convingeți însă de a fi afectați de aceștia înainte de a primi un diagnostic medical:
- Contracția perineului, vulvei și orificiului vaginal.
- Durere în timpul pătrunderii până la imposibilitate.
- Caracteristici ale debutului brusc și involuntar.
- Înțelegerea cauzelor vaginismului: Aceasta poate ajuta o femeie să identifice tulburarea și să evalueze severitatea acesteia, să o reducă, să trăiască cu ea sau să încerce să o vindece:
- Cauze de natură psihologică. Ele se bazează pe unul sau mai multe traume emoționale atribuite penetrării:
- Eșec sau durere în primele încercări de penetrare.
- Experiențe de abuz sexual.
- Caracteristicile subiective ale femeii, în special în ceea ce privește istoria vieții sexuale.
- Pe de altă parte, o bună parte a populației feminine nu se plânge de nicio experiență negativă și prezintă o predispoziție individuală. Aceasta se referă la gestionarea emoțională și la relația cu corpul cuiva. De exemplu:
- Exprimarea feminității adulte.
- În faza educațională, blamarea sexualității.
- Condamnarea durerii severe la primul act sexual.
- Asocierea mai multor factori (de exemplu, credința durerii severe și a rigidității musculare la primul act sexual, cu suferință reală).
- Intrarea în faza de menopauză și dificultățile conexe:
- Starea de spirit alterată.
- Reducerea libidoului.
- Modificarea corpului (schimbarea formei, creșterea părului etc.).
- Afectare a lubrifierii vaginale (uscăciune).
- Mergeți la un specialist: prima figură de referință este ginecologul, care va verifica absența totală a cauzelor patologice.
- Cu un diagnostic concret de vaginism, este important să informați partenerul.
- Partenerul de sex masculin ar trebui să satisfacă reacția femeii la problemă. Orice reacție negativă s-ar dovedi absolut contraproductivă.
- Dacă este posibil, aveți relații regulate, satisfăcătoare, în absența penetrării.
- Din punct de vedere curativ, tratamentele posibile sunt:
- Terapia sexologică sau psiho-sexologică. Acesta constă în asocierea dintre psihoterapie și antrenamentul de gestionare a răspunsului muscular. Mijloacele sunt:
- Tehnici de relaxare induse și autogene.
- Managementul mecanismelor psihofiziologice.
- Alocarea de exerciții (ca să spunem așa) să fie efectuate în mod privat (terapie sexuală). NB: Dacă este prezent, participarea partenerului este esențială.
- Terapia medicamentoasă: anxiolitice, antidepresive și relaxante musculare.
- În cazul în care cuplul dorește să rămână însărcinată, este o idee bună să nu excludeți ajutoarele tehnologice pentru concepție. În orice caz, este esențial să eviți vina pe cealaltă jumătate a cuplului (pe de o parte ar putea agrava vaginismul, pe de altă parte ar putea favoriza apariția problemelor pentru bărbat).
Ce sa nu faci
- Convinge-te că ai un vagin prea îngust pentru a face față coitului: capacitatea de dilatare a vaginului este foarte mare pentru orice femeie și nu are nicio relevanță în apariția vaginismului.
- Ignorați simptomele vaginismului.
- Nu informați și nu implicați partenerul.
- Dă vina pe tine sau pe partenerul tău.
- Evită problema și retrage-te în tine.
- Găsiți scuze pentru a evita să mergeți la un specialist.
- Renunță.
- Forțarea coitului prin experimentarea durerii și agravarea situației.
- Împiedicați căutarea (în terapie) a posibilelor cauze.
- Reprimă-te, limitează-te sau nu-ți accepta sexualitatea.
- Respingerea menopauzei și ce presupune aceasta.
- Pentru partenerul de sex masculin: exercitați presiune psihologică, manifestați un disconfort semnificativ, forțați o alegere, înstrăinați, închideți dialogul, forțați coitul, întrerupeți actul sexual și acordați importanță primordială penetrării.
- Nu efectuați sau nu renunțați la terapie sexologică sau psiho-sexologică devreme: pentru a fi eficient poate dura câțiva ani.
- Refuzați terapia medicamentoasă.
- Dacă oftă, abandonează ideea de sarcină.
Ce să mănânce
Nu există o dietă specifică pentru tratamentul vaginismului. Cu toate acestea, unele sfaturi se pot dovedi utile:
- Echilibrul nutrițional și distribuția bună a meselor: o dietă corectă ajută la reglarea stilului de viață. La rândul său, un stil de viață regulat ajută la creșterea liniștii minții și la reducerea stresului. Iti recomandam:
- Consumați 5 mese pe zi, 3 principale și 2 secundare. Cel de seară NU trebuie să fie cel mai abundent.
- Pentru a distribui corect energia, adică aproximativ: 45-60% carbohidrați, 25-30% lipide și restul în proteine.
- Preferați alimentele proaspete, parțial crude și întotdeauna de bună calitate: acestea facilitează realizarea rațiilor recomandate pentru moleculele esențiale (acizi grași omega 3 și omega 6, aminoacizi esențiali, săruri și vitamine).
- Acoperiți necesitatea de fibre și apă pentru a preveni constipația: cel puțin 30g / zi. Consumul de alimente probiotice poate ajuta.
- Consumați mese care nu sunt prea abundente sau întârziate în așteptarea coitului: senzația de plenitudine gastrică poate reduce libidoul, care este în schimb necesar în timpul terapiei cu vaginism.
- În absența terapiei medicamentoase, consumul unei unități alcoolice (pahar de vin sau sticlă mică de bere) în masă înainte de coitus poate favoriza relaxarea mentală.
Ce NU să mănânci
Nu există alimente mai puțin recomandate decât altele. Cu toate acestea, se recomandă evitarea:
- Dietele cu un singur număr.
- Dieta vegana.
- Dieta fără legume și verdețuri.
- Dietele bazate exclusiv pe:
- Alimente gătite.
- Alimente conservate.
- Se recomandă evitarea abuzului de alcool. Pe lângă compromiterea metabolismului, absorbția intestinală și sănătatea în general, poate provoca somnolență și scăderea libidoului.
- Este necesar să consumați cantitatea potrivită de carbohidrați: dietele care sunt prea sărace în carbohidrați (mai ales atunci când sunt și deficitare în grăsimi) sunt responsabile pentru o înrăutățire a dispoziției și un sentiment general de neliniște.
Cure și remedii naturale
- Toate activitățile care îmbunătățesc relaxarea sunt pregătitoare pentru terapia psiho-sexologică (nu contează dacă acționează prin autosugestie sau datorită mecanismelor fiziologice reale):
- Fitoterapie: bazată pe aportul de plante capabile să mărească nivelurile de relaxare și să scadă cele de stres, în special: valeriană, păducel, balsam de lămâie și mai ales floarea pasiunii.
- Oligoterapia: bazată pe administrarea de minerale, în special mangan și cobalt. Acesta din urmă trebuie administrat o dată pe zi timp de 3 săptămâni, după care se reduce la 2-3 doze pe săptămână. Poate fi suplimentat cu magneziu.
- Gemoterapie: pe baza administrării mugurilor, în special: Ficus carica (fig) și Tilia tormentosa (tei).
- Aromaterapie: bazată pe inhalarea (sau absorbția cutanată) a uleiurilor esențiale volatile neurosedative, în special: lavandă, balsam de lămâie, mușețel și portocală amară.
- Yoga, pilates și orice sport sau hobby care are un efect pozitiv asupra dispoziției, reducând stresul și „deconectând ștecherul” de la gândirea vaginismului.
Tratamentul farmacologic
- Inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS): ajută la reducerea anxietății.
- Diazepam: ajută la scăderea hipertonusului muscular.
- Relaxante musculare: pentru a fi utilizate în cazuri severe. Unii specialiști sugerează utilizarea toxinei botulinice injectabile.
Prevenirea
- Prevenirea vaginismului se bazează fundamental pe rezonabilitate și logică:
- În primul rând, educația: crearea de tabuuri, credințe false, restricții și temeri este extrem de predispozantă la apariția vaginismului.
- Conștient de apariția abuzurilor sexuale, căutați imediat ajutor psihologic.
- Asigurați o bună armonie și înțelegere reciprocă în cuplu: comportamentul egoist și nerezonabil din partea partenerului masculin este contraproductiv, la fel ca și lipsa de comunicare din partea femeii. Astfel de atitudini pot fi responsabile de apariția vaginismului chiar și după mulți ani de relație, de exemplu în faza menopauzei sau în perioadele dificile din punct de vedere emoțional pentru femeie (doliu, separarea de un copil etc.).
- Nu ignorați problemele relaționale: depășirea anumitor obstacole și realizarea liniștii emoțional-sentimentale favorizează restabilirea „echilibrului psihologic. Este esențial să luați în considerare orice posibilitate și să fiți dispus să schimbați, dar fără a acționa în grabă. Unele probleme pot fi rezolvate doar luând mult timp (fie că este vorba de schimbarea comportamentului / atitudinii sau de întreruperea relației).
- Acceptarea orientării sexuale și a fanteziilor: vaginismul poate apărea și la femeile homosexuale sau bisexuale reprimate.
Tratamente medicale
- Singurul tratament medical invaziv este injectarea localizată de toxină botulinică. Este utilizat ca un puternic relaxant muscular, dar reprezintă „ultima soluție” în tratamentul curativ (în general în vaginismul de gradul III și IV) .Toxina botulinică are o durată variabilă (câteva luni), după care ar trebui repetată. injectat în principal în mușchiul levator al anusului, cel mai responsabil pentru spasmul tipic al vaginismului.
