Remedii pentru artroză

Artroza (osteoartrita) este o artropatie degenerativă.
Este o boală articulară care determină pierderea progresivă a părților anatomice tipice ale articulațiilor.
Poate afecta coloana vertebrală, șoldurile, membrele superioare și inferioare.
Osteoartrita cauzează uzura cartilajului articular și înlocuirea țesutului chondroid cu os. Provoacă durere și limitarea mișcării.
Debutul osteoartritei și apariția simptomelor cresc odată cu vârsta. Este identificabil (cel puțin într-un district) în majoritatea anilor patruzeci și aproape în anii șaptezeci. Cea mai mare incidență se găsește între 75-79 de ani.
Este cea mai importantă cauză de dureri articulare și dizabilități în rândul italienilor (peste 4 milioane). Bărbații suferă cel mai mult până la vârsta de 45 de ani, iar femeile peste. Prevalența osteoartritei progresează odată cu bătrânețea.
Mulți factori de risc pentru osteoartrita sunt aceiași ca și pentru osteoporoză.

Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi, sugestii și remedii generale pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul "osteoartritei; aceste indicații nu trebuie în niciun caz să înlocuiască opinia medicului curant sau a altor specialiști din domeniul sănătății din domeniu care tratează pacientul. trebuie să vă contactați imediat medicul. Acesta din urmă va prescrie un sondaj imagistic (de obicei cu raze X sau RMN sau tomografie computerizată), iar rezultatele vor fi interpretate de radiolog. Cu toate acestea, este de asemenea necesar să contactați un ortoped care:

• Acesta va analiza prezența sau absența patologiei.
• Va efectua un diagnostic diferențial.
• El va prescrie un leac.

NB. Odată ce osteoartrita a fost identificată (din cauza simptomelor sau chiar din motive aleatorii) este foarte important să înțelegem dacă este o formă primară sau secundară.

În cazuri mai ușoare este util să se adopte o terapie conservatoare, care să permită optimizarea stării articulare prin amânarea intervenției chirurgicale:

• Activitate motorie ușoară: servește la menținerea excursiei articulare, a lubrifierii, a trofismului muscular și chiar osos (preventiv pentru osteoporoză).
• Când este necesar, utilizați antiinflamatoare ușoare.
• Luarea suplimentelor de cartilaj.
• Aplicarea tratamentelor medicale cu căldură, ultrasunete și noroi.
• Infiltrarea condroprotectorilor și a acidului hialuronic.

Cu toate acestea, în cele mai grave cazuri, este necesară optimizarea calității vieții în vederea intervenției chirurgicale:

• Activitate de fizioterapie preventiv-conservatoare: presupune mobilizarea și câteva exerciții motorii necesare pentru păstrarea tonusului muscular.
• Administrarea de antiinflamatoare pe cale orală sau rar prin injecție.
• Operație sau transplant de cartilaj.
• Fizioterapie și reabilitare funcțională motorie.

Odată instalată proteza, este necesar să se mențină o formă adecvată a aparatului locomotor pe tot parcursul vieții.

, practicați căldura, noroiul sau terapia cu ultrasunete.

Nu vă infiltrați în condroprotectori și acid hialuronic.

Nu luați antiinflamatoare.

Refuzați operația.

Nu practicați fizioterapie înainte și după operație.

Nu mențineți o funcție motorie adecvată pe tot parcursul vieții.

. Cu toate acestea, o deficiență nutrițională ar putea participa la uzura cartilajului articular.

Când greutatea este excesivă, devine esențial să practici o dietă de slăbit. Acesta este un tip cu conținut scăzut de calorii. Principiile de bază sunt:

• Consumați o cantitate adecvată de calorii, care reprezintă 70% din caloriile normale.
• Alegeți alimentele cu un impact metabolic adecvat (alimente integrale și alimente fără carbohidrați rafinați) prin prevenirea creșterilor de zahăr din sânge și insulină.
• Obțineți o cantitate bună de fibre dietetice. Ajută la menținerea zahărului din sânge sub control, modulează absorbția grăsimilor și afectează pozitiv nivelul de estrogen.
• Păstrați fracțiunea de carbohidrați simpli nu mai mult de 10-16% din totalul caloriilor (este suficient să eliminați toate alimentele dulci păstrând 4-6 porții de fructe și legume, precum și 1-3 porții de lapte și iaurt).
• Păstrați fracțiunea de grăsime nu mai mult de 25-30% din totalul caloriilor, preferându-le pe cele „bune” (uleiuri vegetale crude și pește albastru cu grăsimi medii) decât pe cele „rele” (saturate, hidrogenate, bi-fracționate etc.) .

În cazul în care artrozele avansate inflamează una sau mai multe articulații, ar putea fi util să se mărească aportul de substanțe nutritive cu o funcție antiinflamatoare puternică:

• Omega 3: sunt acid eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) și alfa linolenic (ALA) .Au rol antiinflamator. Primele două sunt biologic foarte active și se găsesc în principal în: sardine, macrou, bonito, sardinella , hering, aletterato, burta de ton, garfish, alge marine, krill etc. , semințe de kiwi, semințe de struguri etc.

Antioxidanți:

• Vitamine: vitaminele antioxidante sunt carotenoidele (provitamina A), vitamina C și vitamina E. Carotenoidele sunt conținute în legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepeni, piersici, morcovi, dovlecei, roșii etc.); sunt prezente și în crustacee și lapte. Vitamina C este tipică pentru fructele acre și unele legume (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit, kiwi, ardei, pătrunjel, cicoare, salată, roșii, varză etc.). Vitamina E se găsește în porțiunea lipidică a multor semințe și uleiuri conexe (germeni de grâu, germeni de porumb, susan, kiwi, semințe de struguri etc.).
• Minerale: zinc și seleniu. Primul este conținut în principal în: ficat, carne, lapte și derivați, unele moluște bivalve (în special stridiile). Al doilea este conținut în principal în: carne, produse din pește, gălbenuș de ou, lapte și derivate, alimente îmbogățite (cartofi etc.).
• Polifenoli: fenoli simpli, flavonoizi, tanini. Sunt foarte bogate: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe relative (rodie, struguri, fructe de pădure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale , etc.

aproximativ 30% și lăsând neschimbată distribuția echilibrată:

• Este recomandabil să eliminați alimentele și băuturile nedorite, în special mâncarea rapidă și gustările dulci sau sărate.
• De asemenea, este necesar să se reducă frecvența consumului și porțiile de: paste, pâine, pizza, cartofi, derivate, brânzeturi grase, carne și pește gras, mezeluri, cârnați, dulciuri etc.

De asemenea, este crucial să eliminați alcoolul: aceste băuturi sunt legate de creșterea incidenței osteoartritei. De asemenea, promovează supraponderalitatea și afectează metabolismul farmacologic.

: este un amino monozaharid care structurează: glicoproteine, glicozaminoglicani, acid hialuronic și heparan-sulfat. Toți sunt implicați în compoziția matricei cartilajului și participă la întreținerea funcțională a articulațiilor.

Sulfat de condroitină: este o macromoleculă aparținând familiei glicozaminoglicanilor.

Acidul hialuronic: este o moleculă responsabilă pentru hidratarea și protecția țesuturilor articulare.

MSM - Metilsulfonilmetan

Antiinflamatoare naturale (de exemplu, boswellia)

Băile cu noroi: sunt utile în reducerea durerilor articulare, dar nu acționează asupra cauzei declanșatoare.

și specific pentru conservarea cartilajului.

• Opiacee (de exemplu, morfină): au un efect de calmare a durerii foarte puternic, dar creează dependență.
• AINS sau antiinflamatoare nesteroidiene: sistemice administrate pe cale orală. Acestea reduc durerea și facilitează mobilitatea articulațiilor; sunt recomandate cursuri de terapie destul de scurte datorită potențialelor reacții adverse (compromisuri ale stomacului și ficatului). Sunt cele mai utilizate:
• Paracetamol sau acetaminofen: de exemplu Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: de exemplu Brufen, Moment și Subitene.
• Naproxen: de exemplu Aleve, Naprosyn, Prexan și Naprius.
• Indometacin: de exemplu Difmetre, Indom și Liometacen.
• Nabumetonă: de exemplu Nabuser, Artaxan și Relifex.
• Piroxicam: de exemplu Feldene, Piroxicam EG și Artroxicam.
• Celecoxib: de exemplu Aleve, Naprosyn, Prexan și Naprius.
• Medicamente pentru controlul durerii de infiltrare locală sau locală:
• Capsaicină: de exemplu Qutenza.
• Acetat de metilprednisolon: de exemplu Medrol, Urbason și Solu-Medrol.
• Hialuronat de sodiu: de exemplu Artz injectabil.
• Cortizonele: sistemice care trebuie administrate pe cale orală sau locală prin injecție. În general, nu sunt recomandate deoarece cresc procesul de osteoartrita, sunt utilizate DOAR în cazul în care inflamația din frecare osoasă (cartilaj epuizat) este la niveluri foarte ridicate.
• Acid hialuronic și condroprotectori: camere de injectare. Acestea vor fi, de asemenea, descrise în paragraful privind tratamentele medicale.

fundamentale pentru sinteza cartilajului și a lichidului sinovial. Unele indicații sunt aceleași cu cele menționate în dieta osteoporozei.

Preveniți supraponderalitatea sau pierdeți în greutate în caz de obezitate (limitați supraîncărcarea funcțională cronică).

Urmarea unui stil de viață activ și practicarea activității fizice: ajută la prevenirea supraponderalității, întărește mușchii și, prin urmare, reduce supraîncărcarea funcțională pe termen lung. De asemenea, îmbunătățește lubrifierea articulațiilor și își păstrează mobilitatea.

Nu exagerați cu sportul competitiv; volumul și intensitatea antrenamentului pot inflama, consuma sau agrava durerile articulare (limitează supraîncărcarea funcțională cronică).

Cunoașteți orice deformări congenitale sau dobândite pentru a limita degenerarea lor.

Pe cât posibil, evitați trauma articulară.

Evitați procesele infecțioase sistemice sau articulare.

Tratează sau previne sau conține procese inflamatorii.

Dacă este necesar, efectuați corecții ortopedice.

Dacă este necesar, utilizați tratament medical la primele semne de osteoartrita.

. Metodele sunt: ​​tampoane de încălzire, băi de parafină, exerciții într-o piscină încălzită.

Terapia Tecar: este o metodă terapeutică care folosește un condensator electric pentru a trata leziunile musculare articulare. Mecanismul terapiei tecar se bazează pe restabilirea sarcinii electrice din celulele rănite pentru a se asigura că acestea se regenerează mai repede.

Ultrasunete: acest sistem utilizează unde acustice de înaltă frecvență. Este foarte util ca antiinflamator, stimulant al reabsorbției edematoase și pentru a dizolva aderențele care se formează în timpul vindecării.Produce căldură și crește permeabilitatea membranelor celulare.

Infiltrări: injecțiile cu acid hialuronic și condroprotectori pot ajuta la conservarea articulației afectate, astfel încât să amâne cât mai mult posibil orice intervenție chirurgicală. Nu toate articulațiile sunt potrivite pentru acest tip de tratament. În plus, atunci când cartilajul este complet necrozat. un rol decisiv.

Transplant de cartilaj și condrocite: poate fi efectuat cu diferite tehnici chirurgicale:

• Implant de perichondru sau periost: acestea sunt membrane care acoperă cartilajul.
• Mozaicoplastie sau grefă osteocondrală: folosește cilindri de țesut osteocondral preluat din articulația aceluiași pacient și introdus sub presiune în defectul cartilajului.
• Transplant autolog de condrocite: celulele cartilajului sunt luate de la pacient și cultivate în laborator timp de 2-4 săptămâni folosind tehnici biotehnologice. În acest moment, leziunea este curățată și acoperită cu periostul, lăsând o mică gaură prin care celulele cultivate vor fi apoi injectate.

Chirurgie: este esențială atunci când durerea devine invalidantă. În trecut a existat tendința de a o folosi cât mai târziu posibil; astăzi este recunoscută prioritatea întreținerii funcționale. Mai ales la subiecții maturi sau vârstnici, faptul că stați la pat compromite semnificativ capacitatea funcțională și prelungește foarte mult recuperarea după operație. Poate include doar inserarea unei plăci din titan sau ceramică pentru acoperirea îmbinării sau pentru a asigura îndepărtarea și înlocuirea capetelor întregi ale îmbinării. Astăzi, pacientul transplantat este capabil să miște articulația la o zi după operație. Este mai puțin utilizat pentru coloana vertebrală.

Fizioterapie: utilă atât înainte cât și după operație Optimizează recuperarea funcțională.