Este o tulburare inflamatorie, declanșată de un eveniment acut (mai rar) sau de repetarea cronică a micro-stresurilor (mai frecventă).
Shutterstock
Afectarea tendonului observată în tendinită se poate rezolva spontan; cu toate acestea, procesul de reparare care caracterizează vindecarea implică formarea unui țesut tendinos mai puțin rezistent, mai puțin elastic și aproape întotdeauna mai subțire.
Tendoanele cele mai sensibile la apariția tendinitei sunt cele care locuiesc în apropierea articulațiilor: gleznă, genunchi, cot și umăr (în special: tendonul triceps sural, tendonul femural cvadriceps, extensorii antebrațului, tendonul supraspinatus).
Tendinita prezintă durere, umflături și roșeață (acolo unde este vizibilă); de multe ori, în plus, acestea cauzează, de asemenea,: elasticitate redusă, mobilitate redusă și rigiditate și risc crescut de rupere.
Factorii de risc ai tendinitei sunt de mediu (muncă, hobby-uri, sport etc.) și subiectivi (predispoziții anatomice, slăbiciune musculară etc.).
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul tendinitei; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
negativ este cauzat de o „activitate de muncă.- Durere în mișcări specifice.
- Durere la palpare.
- Umflături și roșeață (dacă sunt detectabile).
- Rigiditatea articulațiilor.
- Afectarea funcționalității.
- Senzație de instabilitate articulară.
- Pierderea forței și hipotrofia mușchilor atașați.
- Subțierea, întinderea și fragilitatea tendoanelor.
- Istorie: evaluare funcțională, palpare etc.
- Testele imagistice:
- Ecografie.
- Radiografie (pentru diagnosticarea excluderii).
- RMN (pentru diagnosticarea excluderii).
- Corectarea defectelor posturale.
- Scalarea supraîncărcărilor.
- Corectarea tehnicii sportive motorii.
- Corectarea altor gesturi obișnuite.
- Alegerea instrumentelor, ajutoarelor sau încălțămintei adecvate caracteristicilor subiective.
- Automatizarea anumitor faze de lucru.
- ATENŢIE! Există patologii sistemice sau complicații (de exemplu lupus eritematos, insuficiență renală cronică etc.) care favorizează apariția bolilor tendinoase.
- Terapia conservatoare:
- Restul zonei implicate.
- Utilizarea de ajutoare care scad mobilitatea articulațiilor și îmbunătățesc gestionarea sarcinii (acolade, atele, bastoane sau cârje, orteze etc.).
- Fizioterapie, gimnastică preventivă-reabilitatoare și stretching: esențiale pentru recuperarea trofismului și a forței musculare și a stabilității articulațiilor.
- Crioterapia sau terapia cu frig: acționează prin scăderea inflamației și calmarea durerii.
- Medicamente: antiinflamatoare (nesteroidiene sau corticosteroide).
- Tratamente medicale: utile pentru reducerea inflamației și stimularea reparării țesuturilor.
- Chirurgie: utilizată atunci când tendinita suferă complicații, cum ar fi calcificări și rupturi.
- Reabilitare post-chirurgicală: tip fizioterapie și ulterior întărire.
- Consumați o cantitate adecvată de calorii, care reprezintă 70% din caloriile normale.
- Alegeți alimente cu un impact metabolic adecvat (alimente integrale și alimente fără carbohidrați rafinați), prevenind creșterea glicemiei și a insulinei:
- Obțineți o cantitate bună de fibre dietetice: ajută la menținerea zahărului din sânge sub control, modulează absorbția grăsimilor și are un efect pozitiv asupra nivelului de estrogen.
- Păstrați fracția de carbohidrați simpli nu mai mult de 10-16% din totalul caloriilor: este de obicei suficientă eliminarea tuturor alimentelor dulci, păstrând 4-6 porții de fructe și legume, precum și 1-3 porții de lapte și iaurt.
- Păstrați fracțiunea de grăsime nu mai mult de 25-30% din totalul caloriilor, preferându-le pe cele „bune” (uleiuri vegetale crude și pește albastru cu grăsimi medii) decât pe cele „rele” (saturate, hidrogenate, bi-fracționate etc.) .
- Omega 3: sunt acid eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) și alfa linolenic (ALA) .Au rol antiinflamator. Primele două sunt biologic foarte active și se găsesc în principal în: sardine, macrou, bonito, sardinella , hering, aletterato, burta de ton, garfish, alge marine, krill etc. , semințe de kiwi, semințe de struguri etc.
- Vitamine: vitaminele antioxidante sunt carotenoidele (provitamina A), vitamina C și vitamina E. Carotenoidele sunt conținute în legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepeni, piersici, morcovi, dovlecei, roșii etc.); sunt prezente și în crustacee și lapte. Vitamina C este tipică pentru fructele acre și unele legume (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit, kiwi, ardei, pătrunjel, cicoare, salată, roșii, varză etc.). Vitamina E se găsește în porțiunea lipidică a multor semințe și uleiuri conexe (germeni de grâu, germeni de porumb, susan, kiwi, semințe de struguri etc.).
- Minerale: zinc și seleniu. Primul este conținut în principal în: ficat, carne, lapte și derivați, unele moluște bivalve (în special stridiile). Al doilea este conținut în principal în: carne, produse din pește, gălbenuș de ou, lapte și derivate, alimente îmbogățite (cartofi etc.).
- Polifenoli: fenoli simpli, flavonoizi, tanini. Sunt foarte bogate: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe relative (rodie, struguri, fructe de pădure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale , etc.
- Este recomandabil să eliminați alimentele și băuturile nedorite, în special mâncarea rapidă și gustările dulci sau sărate.
- De asemenea, este necesar să se reducă frecvența consumului și porțiile de: paste, pâine, pizza, cartofi, derivate, brânzeturi grase, carne și pește gras, mezeluri, cârnați și dulciuri.
ATENŢIE! Nu este recomandabil să forțați excesiv cu exerciții de întindere și întărire; pe lângă generarea de durere, acestea ar putea favoriza ruperea unui tendon special subțiat.
- Crioterapie: terapia cu răceală este utilă în reducerea durerii și inflamației. Ar trebui efectuată de 2 sau 3 ori pe zi. Gheața nu trebuie aplicată direct; dimpotrivă, trebuie așezat într-o pungă de izolare cu apă și aplicat prin plasarea unei cârpe de lână pentru a proteja pielea.
- Bretele, bandaje și bandaje: acestea sunt instrumente care uneori sunt utile pentru reducerea simptomelor. Au funcția de însoțire sau limitare a mișcărilor. În practica sportivă nu pot fi foarte strânși; dimpotrivă, în timpul lucrului este posibil să le strângeți mai energic, având grijă să nu compromiteți circulația.
Medicamentele utilizate sunt:
- Analgezice: în general, cu acțiune antiinflamatorie, sunt utilizate pe cale orală, în special în lupta împotriva durerii:
- Paracetamol: de exemplu Tachipirina®, Efferalgan® și Panadol®.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):
- Sistemice pentru uz oral: sunt mai utilizate decât cele topice, deoarece unele structuri afectate pot fi dificil de atins prin aplicarea pielii (de exemplu în manșeta rotatorului). De asemenea, sunt mai puternice decât unguentele și gelurile. Pot necesita utilizarea de un gastroprotector. Persoanele cu tulburări hepatice sau renale nu sunt întotdeauna capabile să le ia.
- Ibuprofen: de ex. Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, febra și durerea Actigrip® și febra și durerea Vicks®).
- Ketoprofen: de exemplu Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® și Ketodol ®.
- Diclofenac: de exemplu Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® și Flector ®.
- Naproxen: de exemplu Momendol®, Synflex® și Xenar®.
- Pentru uz topic: sunt în principal unguente sau geluri. Au avantajul de a acționa local (util de exemplu asupra tendonului lui Ahile) fără a tensiona excesiv stomacul și ficatul; cu toate acestea sunt mai puțin eficiente. Trebuie specificat că aceasta nu este cea mai potrivită categorie farmacologică și persistarea multă vreme cu utilizarea lor ar putea favoriza agravarea inflamației.
- Ibuprofen 10% sare lizină sau 2,5% Ketoprofen (de exemplu Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® etc.).
- Corticosteroizi:
- Injectabile prin infiltrare: sunt utilizate numai dacă AINS orale nu sunt bine tolerate pentru: alergie, ulcer gastric, diabet etc. Dacă sunt utilizate pentru perioade lungi de timp, ele exercită multe efecte secundare asupra țesuturilor conjunctive, în special tendoanelor. Sunt cea mai drastică soluție farmacologică, dar și cea mai eficientă.
- Evitați solurile alunecoase, prea dure (asfalt) sau prea moi (nisip).