Generalitate
Misofonia este termenul care indică o formă de intoleranță acustică, din partea unei persoane, față de zgomote specifice emise de terți.
La percepția sunetelor sau a zgomotelor față de care este intolerant, subiectul cu misofonie poate reacționa în diferite moduri: prin simțirea supărării sau disconfortului, arătând gesturi de furie sau iritabilitate, devenind agitat, dezvoltând agresivitate etc.
În prezent, nu există o terapie specifică împotriva misofoniei.
De fapt, tratamentele pe care medicii le folosesc sunt terapia sunetului - care este indicată în mod specific pentru tratamentul tinitusului - și psihoterapia cognitiv-comportamentală.
Ce este misofonia?
Misofonia este intoleranță la sunete specifice emise de terți (fie că sunt persoane sau lucruri).
Cauză a reacțiilor emoționale și fizice negative, misofonia este o presupusă tulburare acustică, obiectul controversei în rândul experților și care nu este încă inclusă într-o anumită categorie patologică.
Diferențe cu hiperacuză
Misofonia este diferită de hiperacuză, care este hipersensibilitatea la sunete care, de regulă, nu cauzează niciun disconfort urechii umane.
Hiperacuzia este o afecțiune medicală recunoscută.
ORIGINEA NUMEI
Misofonia este un cuvânt de origine greacă, rezultatul unirii dintre:
- Termenul „misos” (μῖσος), care înseamnă „ură” și
- Termenul „fonos” (φόνος), care înseamnă „sunet” sau „voce”.
Deci, literalmente, misofonia înseamnă „ură față de sunet”.
EPIDEMIOLOGIE
Conform unor anchete statistice, cel puțin 60% dintre persoanele cu tinitus (sau tinitus) suferă de misofonie.
La nivelul populației generale, misofonia pare să afecteze aproximativ 20% din oameni.
Misofonia poate afecta persoanele de orice vârstă, deși este bine să subliniem că, din motive încă neclare, subiecții cu cel mai mare risc sunt femeile prepubertale.
Cauze
Există încă puțină claritate asupra posibilelor cauze ale misofoniei.
Medicii și experții pe această temă sunt înclinați să creadă că tulburarea este, într-un fel, legată de o defecțiune a sistemului auditiv central (sau a aparatului) prezent la nivelul creierului; în timp ce exclud că la origine există anumite probleme ale urechii (de exemplu, la nivelul aparatului vestibular) sau alterări anatomico-structurale ale creierului.
Simptome și complicații
Simptomele misofoniei sunt răspunsuri comportamentale la sunete și / sau zgomote specifice. Prin urmare, aceste sunete sau zgomote pot fi considerate așa-numitul „declanșator” al reacțiilor și gesturilor de „intoleranță”.
Cele mai frecvente răspunsuri comportamentale ale misofoniei constau în:
- Disconfort sau disconfort
- Episoade de panică, uneori chiar necontrolate
- Episoade de furie
- Agitaţie
- Agresivitate și iritabilitate
- Tendința de a ne îndepărta de sursa sunetului spre care există intoleranță
- Crize de anxietate, cu simptome fizice ale reacțiilor de luptă (tensiune musculară, transpirație, bătăi rapide ale inimii etc.)
- Dezgust
În ceea ce privește așa-numitele „declanșatoare” ale misofoniei, cele mai frecvente sunete declanșatoare sunt:
- Sunete orale, cum ar fi să mănânci, să bei o băutură, să te pupi, să sugi prin paie, să înghiți mâncarea, să muști unghiile, să scuipi, să te lingi, să îți mesteci, să zgârii dinții pe tacâmuri, să te speli pe dinți, să mănânci alimente crocante, să-ți macini dinții, să crape maxilarul tău etc.
- Vocile cu un ton nazal, zumzet, înăbușit sau șuierător, cântări dezacordate și sunete vocale emise în timpul interjecțiilor „ah!”, „Eh!”, „Oh!” etc.
- Sunetele nazale, adică emise de nas. Această categorie include zgomotele produse cu ocazia: respirații profunde, pufnit, sforăit, dificultăți de respirație, respirație aglomerată și sughiț.
Rămânând în acest context, sunetul nazal al căscatului, strănutului și actul de „adulmecare” merită o mențiune specială. - Sunetele animalelor. Acestea pot fi obiecte de intoleranță: lătratul câinilor, ciripitul păsărilor, scârțâitul broaștelor, plânsul și scânceturile pisicilor și câinilor etc.
- Sunetele emise odată cu mișcările corpului, precum: crăparea articulațiilor (ex: gât, mâini, picioare etc.), zgomotul emis de unghii care lovesc o masă sau zgomotul produs de anumite tipuri de încălțăminte ( ex: tocuri)
- Sunetele scoase de copii mici, când plâng, se bâlbâie, țipă etc.
- Sunete ambientale, cum ar fi: tonuri de apel pentru telefonul mobil, ceasuri bifând, vase zornăitoare, zgomotul ferăstrăului cu lanț, foșnet sau rupere de hârtie, zgomotul mașinilor de tuns iarba, trântirea ușilor și ferestrelor, claxoane ale vehiculului, volum prea mare de radio sau TV, zgomot de fond emis de frigidere, zgomotul tastaturii computerului, anumite obiecte care se freacă pe anumite suprafețe, stoarce sticle de plastic etc.
COMPLICAȚIILE MISOFONIEI
În cazuri extreme, misofonia poate afecta sfera socială, persoana afectată evitând anumite locuri, locul de muncă, școala, mediul familial etc., pentru a nu auzi sunetul enervant, care provoacă simptome de intoleranță.
Din aceasta, complicațiile care pot decurge sunt în principal două: tendința de izolare și dificultatea în stabilirea și / sau menținerea relațiilor interpersonale.
CONDIȚII ASOCIATE
Din motive încă necunoscute, multe persoane care manifestă simptomele misofoniei suferă de: așa-numita tulburare obsesiv-compulsivă, așa-numita tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă, diverse forme de depresie, tulburare bipolară, sindrom Tourette, tulburări de anxietate sau tulburări alimentare.
Diagnostic
Pentru un diagnostic corect de misofonie, sunt esențiale următoarele: „examinarea fizică, un chestionar referitor la așa-numiții„ declanșatori ”ai reacțiilor de intoleranță și, în cele din urmă, testele care permit excluderea tuturor acelor afecțiuni medicale recunoscute, responsabile de simptome similare. simptome (diagnostic diferențial).
În timpul fazei de diagnostic, oricine vizitează pacientul își dă seama dacă acesta din urmă suferă și de tinitus.
Ce este tinnitus, cunoscut și sub termenul plural al tinnitus?
Termenul de tinitus definește un sunet enervant în urechi, în absența unor surse de sunet externe.
În unele ocazii, tinitusul este un fenomen temporar și total reversibil; în alte situații, însă, constituie o tulburare aproape recurentă, aproape invalidantă, care poate avea și repercusiuni negative asupra activităților zilnice normale.
CINE SE ÎNGRIJEȘTE DE DIAGNOSTIC?
Diversi specialiști au abilitățile necesare în identificarea misofoniei, inclusiv: medici cu experiență în audiologie, psihiatri, logopezi și psihologi.
CÂTEVA DETALII DESPRE DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL
Condițiile observate în timpul diagnosticului diferențial includ: pierderea auzului legată de îmbătrânire, hiperacuzie și tulburări care provoacă halucinații acustice.
Tratament
De asemenea, complice în incertitudinile din jurul problemei, medicii și experții în audiologie nu au dezvoltat încă o terapie specifică împotriva misofoniei. Cu toate acestea, pe parcursul numeroaselor lor teste experimentale pe pacienți, au reușit să observe, curios, că așa-numita terapie sonoră, adoptată pentru tratamentul tinitusului, este utilă pentru a îmbunătăți nivelul de toleranță a anumitor sunete și pentru a reduce gradul de intoleranță.
Mai mult, s-a descoperit destul de recent că unele cazuri particulare de misofonie beneficiază și de terapia cognitiv-comportamentală, care este o tehnică foarte comună de psihoterapie.
TERAPIA SONORĂ: CONCEPTELE DE BAZĂ
Scopul terapiei sonore, cunoscut și sub numele de TRT (Terapia de recalificare a tinitusului) este desensibilizarea acustică a pacientului. În medicină, termenul de desensibilizare se referă la acel „set de procese care vizează scăderea (sau, în cel mai bun caz, rezoluția) unei stări de aversiune / sensibilitate anormală față de anumite substanțe.
În termeni practici, aceste procese constau în administrarea către pacient a unor doze crescânde progresiv de substanță ofensatoare (adică cea față de care pacientul însuși este extrem de sensibil), în așa fel încât să declanșeze un proces de adaptare.
În mod clar, în cazul desensibilizării acustice pentru tratamentul misofoniei, „substanțele” care urmează să fie „administrate în doze crescânde”, pentru a reduce intoleranța și pentru a obișnui urechea să le audă, sunt zgomote și sunete enervante și insuportabile.
Vă rugăm să rețineți: tehnica de desensibilizare este indicată în special în caz de alergii. În aceste situații, termenul de substanță este adecvat, deoarece se referă la alergenul la care pacientul tratat este hipersensibil.
MODURI ȘI TIMPURI DE TERAPIE SONORĂ
Terapia sonoră implică aplicarea unui dozator de sunet pe urechea pacientului.
Acest instrument special poate emite zgomote de intensitate reglabilă; posibilitatea reglării sunetelor permite efectuarea cu precizie a tratamentului de desensibilizare.
Expunerea la zgomote enervante trebuie să apară zilnic: în faza inițială, orele de tratament zilnice variază de la 6 la 8; în faza mai avansată pot deveni chiar mai mici de 6, cu condiția ca terapia să se dovedească eficientă.
Inițial, intensitatea zgomotelor emise de instrument este la niveluri care nu cauzează niciun disconfort pacientului.În plus, dacă nu ar fi cazul, tratamentul ar fi complet inutil.
TERAPIE COGNITIV COMPORTAMENTALĂ
Scopul terapiei cognitiv-comportamentale este de a educa pacientul cu privire la tulburarea de care suferă, astfel încât să o poată stăpâni cumva.
De obicei, acest tratament special este rezervat bolilor mintale (așa cum am menționat, este o tehnică de psihoterapie); cu toate acestea, medicii au observat că este eficient și împotriva diferitelor tulburări de auz - inclusiv misofonia și hiperacuzia - caracterizate prin creșterea atacurilor de panică și a tulburărilor de anxietate.
EXISTĂ DROGURI EFICIENTE ÎMPOTRIVA MISOFONIEI?
Mai mulți medici au testat diferite clase de medicamente pe persoanele cu misofonie, cu intenția de a înțelege dacă există una sau mai multe substanțe medicamentoase capabile să aibă vreun efect terapeutic.
Aceste studii nu au produs rezultatele dorite. Prin urmare, din punct de vedere farmacologic, misofonia nu este vindecabilă.
Medicamentele testate pentru tratamentul misofoniei includ: anxiolitice, antidepresive și suplimente alimentare pe bază de vitamine, minerale sau ulei de pește.
Prognoză
Conform studiilor statistice fiabile, cu tratamentele adecvate, 80% dintre persoanele cu misofonie se recuperează de la tulburare, fără recidive.
Astfel, în general, prognosticul pentru misofonie tinde să fie mai mult decât pozitiv.
Pentru a obține rezultate bune, este important să acționați cu promptitudine și înainte ca starea să devină complicată.
Prevenirea
În prezent, medicii nu știu dacă există o modalitate de a preveni misofonia. Sunt de acord că tratamentul prompt al misofoniei evită complicațiile rezultate.
