Favorizată de condiții precum utilizarea abuzivă a antibioticelor, sarcina, imunosupresia, diabetul și igiena intimă precară, candida vaginală este de obicei responsabilă de durere și mâncărime în vulva, durere în timpul actului sexual și durere sau arsură.
Un examen fizic și anamneza sunt în general suficiente pentru diagnosticul candidei vaginale; cu toate acestea, în unele situații, sunt necesare și teste de diagnostic mai aprofundate, cum ar fi tampoane vaginale, analize de sânge sau analize de urină.
Tratamentul candidei vaginale se învârte în jurul utilizării medicamentelor antifungice disponibile în cremă sau sub formă de tablete pentru uz oral sau vaginal.
Stiai asta ...
Candida albicans poate infecta și omul, dând naștere așa-numitei candide masculine.
Pentru informații despre candida masculină, vă recomandăm articolul de pe acest link.
Ce este Candida și rolul Candidei Albicani: o scurtă recenzie
Candida (sau candidoză) este o „infecție fungică (sau micoză) cauzată de ciupercă Candida albicans. Această ciupercă este prezentă în mod natural în corpul uman; în special, îi place să trăiască în medii umede și calde, cum ar fi gura, gâtul, esofagul, tractul gastro-intestinal și organele genitale (vagin, la femei și gland, la bărbați).
Ca Candida Albicans provoacă Candida
Candida albicans este, în realitate, o ciupercă care este în general inofensivă pentru oameni, deoarece așa-numitele „bacterii bune” care constituie flora bacteriană și sistemul imunitar împiedică proliferarea patologică a acesteia.
Cu toate acestea, când aceste două sisteme de control eșuează, Candida albicans începe să se înmulțească intens, dând naștere afecțiunii cunoscute sub numele de candida sau candidoză.
Ciuperci care se comportă ca. Candida albicans - adică, care profită de o situație dificilă din partea gazdei - sunt numiți ciuperci oportuniste.
Pentru informații suplimentare: CandidaClasificarea științifică a Candida albicans
Candida albicans este o ciupercă saprofită (adică se hrănește cu material în descompunere), aparținând familiei zahararomicetelor. Zaharomicetele sunt organisme unicelulare particulare, care trăiesc în colonii și care se încadrează în categoria așa-numitelor drojdii (exact ca Saccharomyces cerevisiae, drojdia folosită pentru pâine).
Candida vaginală și alte forme de Candida la femei
Candida vaginală este, fără îndoială, cea mai cunoscută și răspândită formă de candida pur feminină.
Cu toate acestea, nu trebuie uitat că femeile pot dezvolta și candida în sân în timpul alăptării.
În general, imunosupresia este o problemă tipică a: persoanelor cu boli precum SIDA (care subminează integritatea sistemului imunitar), celor care iau medicamente imunosupresoare (adică medicamente care scad apărarea imună) și persoanelor în vârstă (din motive fiziologice);
Shutterstock
- Sarcina. Creșterea caracteristică a estrogenului observată în timpul sarcinii predispune gravidele la infecție cu Candida albicans.
- Raport sexual cu o persoană infectată. O femeie care are relații sexuale cu un bărbat cu candida poate dezvolta aceeași infecție, deoarece este expusă la o „colonie majoră de Candida albicans;
- Împărtășirea utilizării prosoapelor, lenjeriei sau săpunurilor cu o persoană infectată (utilizarea mixtă a obiectelor infectate) .În aceste circumstanțe, se repetă ceea ce este raportat cu ocazia raportului sexual cu persoanele cu candida.
Candida vaginală este o boală cu transmitere sexuală?
Potrivit comunității medicale, deși candida vaginală poate apărea din relațiile sexuale cu persoanele afectate, aceasta nu trebuie considerată o boală cu transmitere sexuală (cum ar fi sifilisul sau herpesul genital).
Epidemiologie
Candida vaginală este o „infecție foarte frecventă; în acest sens, statisticile spun că:
- Figurile candidei vaginale, împreună cu vaginoza bacteriană și vaginita din Trichomonas, în lista primelor 3 cele mai frecvente infecții vaginale la populația feminină;
- Anual, candida vaginală este o problemă pentru aproximativ 20% din populația feminină;
- Candida vaginală afectează aproximativ 75% dintre femei cel puțin o dată în viață.
Candida vaginală este mai frecventă în rândul femeilor tratate cu antibiotice, al femeilor cu diabet zaharat sau SIDA și al femeilor care iau chimioterapie pentru cancer.
de candida vaginală sunt:- Durere și mâncărime la nivelul vulvei (intrarea în vagin)
- Durere sau disconfort în timpul actului sexual (dispareunie);
- Durere înțepătoare sau arsură la urinare (disurie)
- Scurgerea fluidului din vagin. De obicei, acest lichid este inodor, alb și uneori apos, uneori gros.
Mai mult, dacă candida vaginală implică și „inflamația zonei genitale”, tabloul simptomatologic este îmbogățit cu alte manifestări, precum:
- Roșeață a vulvei și vaginului;
- Fisuri vaginale;
- Umflare locală
- Leziuni cutanate foarte dureroase (foarte rar întâlnite).
Stiai asta ...
La femei, rănile cutanate din zona genitală sunt un semn tipic al herpesului genital.
Complicațiile candidei vaginale
Pentru unele femei, candida vaginală este o afecțiune recidivantă / recurentă, adică reapare din când în când; această situație nu este gravă din punct de vedere clinic, dar poate avea repercusiuni semnificative asupra calității vieții sexuale a pacientului.
Mai mult, dacă afectează femeile aflate într-o stare de imunosupresie sau cu anumite boli (de exemplu, diabetul), candida vaginală poate degenera într-o afecțiune sistemică, cunoscută sub numele de candidoză invazivă (sau candida invazivă).
Candida invazivă este infecția rezultată din trecerea ciupercii prin fluxul sanguin Candida albicans (fungemia sau funghemia) și răspândirea sa în organe importante, cum ar fi inima (endocardită), creierul (encefalita), ochii (endoftalmita) sau oasele (osteomielita).
Candida invazivă poate fi fatală pentru pacient, de aceea reprezintă o „urgență medicală, care are nevoie de ajutor imediat.
Cine este cel mai expus riscului de candidoză invazivă?
Printre femeile cu candida vaginală, acestea prezintă cel mai mare risc de candidoză invazivă:
- Persoanele cu SIDA. După cum își va aminti cititorul, SIDA afectează eficiența apărării imune;
- Cei care iau medicamente imunosupresoare. Acesta este cazul, de exemplu, al femeilor care au fost supuse unui transplant de organe;
- Cei care sunt supuși chimioterapiei pentru a trata o tumoare. Chimioterapia are ca efect secundar reducerea eficienței sistemului imunitar;
- Persoanele cu diabet zaharat. Diabetul favorizează proliferarea Candida albicans;
- Subiecții care trebuie să recurgă periodic la dializă (așa-numita dializă). Acesta este cazul femeilor cu insuficiență renală;
- Cei care, datorită unei anumite stări de sănătate, trebuie să fie supuși inserției unui cateter venos central. Cateterul venos central este un dispozitiv medical utilizat în terapiile pe termen lung, pentru a administra lichide, medicamente și alte substanțe de care organismul are nevoie. anumite condiții.
Stiai asta ...
Pentru persoanele cu diabet sau insuficiență renală care dezvoltă candida, medicii recomandă spitalizarea, astfel încât să poată primi toate cele mai eficiente tratamente împotriva infecției fungice și a complicațiilor asociate.
Consecințele candidozei vaginale în timpul sarcinii
În absența unui tratament adecvat, candida vaginală la femeile gravide este un factor de risc pentru nașterea prematură (sau nașterea prematură).
Mai mult, la un procent foarte mic de femei însărcinate cu candida vaginală, infecția poate fi transmisă bebelușului în momentul nașterii, rezultând o afecțiune cunoscută sub numele de candida congenitală a nou-născutului (sau candida neonatală).
Candida vaginală: când să-ți faci griji?
Apariția simptomelor suspecte, cum ar fi durerea și mâncărimea la nivelul organelor genitale și durerea în timpul urinării și în timpul actului sexual, ar trebui să vă determine să contactați imediat medicul generalist, care cel mai probabil va prescrie o vizită de specialitate la un ginecolog.
Principalele situații în care, în cazul candidei vaginale, este bine să contactați medicul:
- Când este prima dată când suferiți de candida vaginală;
- Când pacientul are sub 16 ani sau peste 60;
- Când pacientul este însărcinat sau alăptează;
- Când simptomatologia include pierderea de lichid urât mirositor și / sau pierderea de sânge;
- Când pacientul a fost victima a cel puțin două episoade de candida vaginală în ultimele 6 luni.
În anumite situații, totuși, se poate întâmpla ca, de asemenea, să fie necesar să se recurgă la executarea testelor de laborator, cum ar fi analiza sângelui, analiza urinei și tamponul vaginal.
Când sunt necesare teste de laborator?
- Când persistă îndoielile cu privire la natura infecției actuale;
- Când simptomele candidei vaginale sunt severe sau persistă în ciuda tratamentului;
- Când candida vaginală este, fără un motiv clar, o afecțiune recurentă.
Ce trebuie făcut în cazul Candidei vaginale recurente
În general, femeile care suferă în mod repetat de candida vaginală sunt persoane expuse riscului (de exemplu, pacienții cu diabet zaharat), conștienți de motivul care stă la baza reapariției infecției.
Cu toate acestea, atunci când nu este cazul, aceștia ar trebui să fie supuși unor teste de diagnostic, pentru a afla motivul episoadelor repetate de candida vaginală; testele de diagnostic indicate includ: analiza sângelui, analiza urinei și tampon vaginal.
Ce trebuie să faceți când primiți Candida vaginală pentru prima dată
Femeile care dezvoltă candida vaginală pentru prima dată trebuie supuse unui examen medical amănunțit, care include, pe lângă observarea simptomelor, și evaluarea istoricului clinic.
Informațiile care rezultă din istoria clinică sunt de o importanță fundamentală pentru înțelegerea factorilor declanșatori exacti ai candidozei vaginale și pentru planificarea celui mai adecvat plan de tratament.
Dacă medicul are îndoieli sau consideră posibilă prezența unei boli grave care nu a fost încă diagnosticată (precum diabetul), cel mai probabil va recurge la testele de diagnostic deja menționate de mai multe ori, și anume analize de sânge, urină și tampon vaginal.
, adică medicamente cu putere antifungică specifică; în al doilea rând, prevede „o atenție deosebită la igiena personală și abținerea temporară de la activitatea sexuală”.
Candida vaginală: medicamente antifungice
În prezent, pe piață, medicamentele antifungice care pot fi utilizate în prezența candidei vaginale sunt prezente în trei formulări:
- În cremă (antifungice topice);
- În tablete pentru uz vaginal (antifungice pentru uz vaginal);
- În tablete pentru uz oral (antifungice orale).
Antifungice topice
Antifungicele topice pentru tratamentul candidei vaginale sunt medicamente sub formă de cremă care se răspândesc pe zonele genitale afectate de infecție (vulva și vagin).
Printre antifungicele topice utilizate în prezența candidei vaginale, clotrimazol, econazol, nitrat de fenticonazol, miconazol și nistatină sunt raportate.
Cu excepția nistatinei (care este un antibiotic cu acțiune antifungică), clotrimazolul, econazolul, azotatul de fenticonazol și miconazolul aparțin categoriei așa-numiților derivați de imidazol (sau derivați de imidazol); derivații de imidazol sunt medicamente antifungice care își exercită puterea prin distrugând membrana celulară a ciupercilor.
Antifungice vaginale
Antifungicele vaginale pentru tratamentul candidei vaginale sunt medicamente sub formă de tablete care trebuie introduse în vagin.
Printre antifungicele de uz vaginal utilizate în prezența candidei vaginale se numără clotrimazolul, econazolul, azotatul de fenticonazol, miconazolul și nistatina (acestea sunt versiunea tabletă pentru utilizare vaginală a celor din cremă menționate mai sus).
Efecte secundare posibile ale clotrimazolului, econazolului și azotatului de fenticonazol (atât pentru uz local, cât și vaginal): arsuri locale și iritații ale pielii.
Antifungice orale
Antifungicele orale pentru tratamentul candidei vaginale sunt medicamente sub formă de tablete care trebuie înghițite pe cale orală.
Dintre antifungicele orale utilizate în prezența candidei vaginale, se remarcă fluconazolul și itraconazolul.
Fluconazolul și itraconazolul aparțin categoriei triazolilor; caracterizate printr-o putere antifungică mai puternică decât derivații de imidazol, triazolii acționează împotriva unor enzime pe care ciupercile, cum ar fi Candida albicans ei se reproduc și supraviețuiesc (în cuvinte mai simple, distrug moleculele esențiale pentru reproducerea ciupercilor).
Efecte secundare posibile ale fluconazolului și itraconazolului: greață, dureri abdominale, diaree și flatulență.
Atenție la igiena personală
Acordarea atenției igienei personale este o parte fundamentală a tratamentului candidei vaginale.
În acest sens, regulile care trebuie respectate includ:
- Utilizarea unor produse de curățare intime de bună calitate, pentru a nu irita zona genitală deja suferă;
- Aveți grijă, după fiecare duș, să uscați zonele genitale.
Stiai asta ...
În cazul candidei vaginale, pentru a menține părțile intime uscate cât mai mult posibil, medicii recomandă utilizarea chiloților largi, care nu comprimă.
Abținerea temporară de la activitatea sexuală
Deși utilizarea prezervativelor împiedică transmiterea candidei vaginale, medicii recomandă să evite raporturile sexuale cu partenerul pe durata tratamentului și să reia doar după recuperare.
Trebuie remarcat faptul că prezervativul și diafragma contraceptivă sunt sensibile la antifungicele topice și la antimitotice vaginale, unde prin sensibil înțelegem că ar putea fi deteriorate; orice deteriorare a acestor metode de contracepție ar putea fi nu numai o cauză a transmiterii candidei vaginale , dar și a unei sarcini nesolicitate.
Tratamentul candidei vaginale în timpul sarcinii
Înainte de a lua orice medicament, femeile însărcinate care dezvoltă candida vaginală trebuie să consulte medicul și ginecologul lor, pentru a ști care medicament este cel mai potrivit pentru ele.
În general, pentru femeile însărcinate care suferă de candida vaginală, este prevăzută o terapie antifungică pe bază de clotrimazol sau nistatină sub formă de tablete pentru uz vaginal.
vaginale sunt:- Nu abuzați de antibiotice (urmați metodele de administrare indicate de medicul curant);
- În prezența unor afecțiuni care favorizează candida (de exemplu: diabet, SIDA, imunosupresie de la chimioterapie, sarcină etc.), aveți grijă maximă de igiena personală și evitați relațiile sexuale cu persoanele infectate cu Candida albicans;
- Spălați părțile private cu detergenți de calitate;
- Uscați bine părțile intime după fiecare duș.
