În prezent, cauza exactă a cancerului penian este necunoscută; totuși, medicii au găsit o corelație puternică între cancerul în cauză și factori precum: fumatul țigării, infecțiile cu virusul papilomului uman, SIDA și igiena precară.
Pentru a semnaliza apariția cancerului penian este formarea, de obicei pe penisul glandului sau preputul, a unui nod sau ulcer, asociată cu simptome precum: durere, roșeață, mâncărime, arsură, modificări ale culorii pielii etc.
Succesul terapiilor pentru cancerul penisului depinde de actualitatea diagnosticului: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
Eșecul tratamentului sau întârzierea tratamentului este de obicei fatală, datorită răspândirii tumorii către alte organe.
Scurtă revizuire anatomică a penisului
Penisul este organul reproductiv masculin.
De formă cilindrică și acoperit cu piele, poate fi împărțit anatomic în 3 părți principale, care sunt: rădăcina, arborele (sau corpul) și glandul.
- Rădăcină: situat între pubis și perineu, reprezintă punctul de origine al penisului.
- Licitaţie: este partea centrală a penisului, precum și cea mai considerabilă; la formarea sa participă cei doi corpuri cavernosi și corpul spongios, trei structuri formate din țesut erectil și învelite în țesut conjunctiv.
Arterele cavernoase rulează în interiorul corpurilor cavernoase; în schimb, uretra trece prin corpul spongios. - Glans: este porțiunea cea mai distală a penisului; inclusiv meatul urinar pentru expulzarea urinei și spermei, este prevăzut cu o clapă de piele glisantă numită prepuț.
În ciuda numeroaselor cercetări pe această temă, medicii nu au identificat încă cauzele precise ale mutațiilor genetice menționate anterior; cu toate acestea, sunt destul de siguri că factori precum:
- Fumatul de țigări;
- Infecții cauzate de virusul papiloma uman (sau HPV);
- SIDA, adică infecția produsă de virusul imunodeficienței umane (sau HIV);
- Igiena intimă slabă.
Cine este cel mai expus riscului de cancer al penisului?
Pe baza a ceea ce a reieșit din mai multe studii statistice, experții au dedus că sunt mai expuși riscului de cancer al penisului:
- Bărbați necircumcizați (adică cu preputul), care suferă de fimoză și / sau smegmă recurentă.
Fimoza este anomalia penisului, în urma căreia preputul are o îngustare care îl împiedică să alunece înapoi și să descopere glandul; fimoza constituie un impediment pentru erecție și, în cele mai grave cazuri, și pentru expulzarea spermei.
Smegma, pe de altă parte, este un produs de secreție al penisului, care se formează de obicei sub preput și la care participă celule epiteliale moarte, sebum și substanțe umede de origine urinară; fiind bogată în proteine, smegma reprezintă un mediu de replicare și creștere ideal pentru multe microorganisme, atât bacteriene, cât și fungice. - Bărbații cu psoriazis care au primit tratament cu lumină ultravioletă;
- Bărbați care locuiesc în zone din lume în care condițiile sanitare sunt slabe;
- Bărbați care nu au grijă suficient de igiena lor intimă;
- Bărbați cu vârsta peste 60 de ani;
- Bărbați fumători;
- Bărbați cu SIDA sau care au contractat virusul papilomului uman. În ceea ce privește infecțiile cu virusul papiloma uman, studiile statistice au arătat că aceste circumstanțe neplăcute sunt mai frecvente la bărbații necircumcizați; aceasta înseamnă că circumcizia protejează împotriva acțiunii infecțioase a virusului papiloma uman;
- Bărbați cu antecedente de balanită recurentă. Balanita este inflamația glandului.
Tipuri de cancer al penisului
Cancerul penian poate proveni din diferite celule care alcătuiesc pielea penisului sau țesuturile particulare ale acestui organ; celula de origine este importantă, deoarece tocmai pe aceasta se bazează clasificarea tipologică a cancerului penian.
Intrând mai specific în clasificarea tipologică menționată anterior, o tumoare peniană poate proveni din:
- O celulă scuamoasă și reprezintă un exemplu de carcinom cu celule scuamoase;
- O celulă Merkel și constituie un exemplu de carcinom cu celule Merkel;
- Un melanocit are trăsăturile tipice ale unui melanom;
- O celulă bazală și constituie un exemplu de carcinom bazocelular;
- Un așa-numit „celule mici” și reprezintă un exemplu de carcinom cu celule mici;
În 95% din cazuri, cancerul penian este carcinom cu celule scuamoase; în restul de 5%, este unul dintre celelalte trei tipuri de cancer descrise mai sus (deci fie un carcinom cu celule Merkel, fie un melanom sau un carcinom cu celule mici).
;
- Pierderea de sânge;
- Schimbările culorii pielii
- Îngroșarea pielii;
- Iritarea.
De asemenea, este important să rețineți că cancerul penian poate provoca, după apariția acestuia, fimoză și mărirea ganglionilor limfatici inghinali.
Complicații
Cancerul penian este, la fel ca multe tumori maligne, un neoplasm capabil să se infiltreze în țesuturile și ganglionii limfatici vecini și să răspândească unele dintre celulele sale în fluxul sanguin - așa-numitele metastaze tumorale sau metastaze - astfel „contaminând” chiar și organele aflate la distanță de penis.
Cititorilor li se amintește că răspândirea metastazelor de către o tumoare malignă este un proces de severitate clinică semnificativă, care este adesea fatală pentru cei care suferă de aceasta.
Când să vezi un doctor?
Mai ales atunci când se încadrează într-o categorie de risc (de exemplu: fumător cu antecedente de infecție cu HPV sau vârstnici cu SIDA), un bărbat trebuie întotdeauna să-și contacteze imediat medicul sau să meargă la cel mai apropiat spital dacă dezvoltă un nod sau un "ulcer pe penis" , nodul sau ulcer asociat cu simptome precum: durere, roșeață, mâncărime, arsură etc.
Diagnosticul precoce al cancerului penian este foarte important, deoarece permite tratarea precoce a afecțiunii, înainte de a da naștere unor complicații grave (metastaze).
și biopsie pe un eșantion de celule aparținând tumorii presupuse (biopsie tumorală).
După ce a fost diagnosticat cu cancer al penisului, medicul dumneavoastră poate dori să investigheze situația cu teste radiologice, cum ar fi o scanare CT sau RMN a zonei pelvine.
Biopsie tumorală
O biopsie tumorală constă în prelevarea și analiza ulterioară de laborator a unui eșantion de celule aparținând unei tumori.
În cazul cancerului de penis, biopsia tumorii este investigația necesară pentru confirmarea diagnosticului a ceea ce a fost ipotezat până în acel moment, precum și examinarea care permite stabilirea unei caracteristici importante a tumorilor maligne: așa-numita stadializare ( sau scenă).
Care este stadializarea unei tumori maligne?
Stadializarea unei tumori maligne include toate informațiile, colectate în timpul biopsiei, referitoare la dimensiunea masei tumorale, puterea sa de infiltrare și capacitatea sa de metastazare.
UNDE ESTE LOCALIZAREA RETRAGERII?
Pentru a confirma biopsia prezenței cancerului penian, diagnosticul trebuie efectuat teste de laborator pe un eșantion de celule prelevate din nodul sau ulcerul prezent pe penis.
Este stadiul cel mai puțin sever.
Tumora este limitată la suprafață și se mai numește carcinom in situ.
Etapa I.
Este un stadiu de severitate ușoară.
Tumora a invadat stratul conjunctiv de sub piele, dar nu a contaminat ganglionii limfatici sau organele învecinate.
După țesutul conjunctiv, tumora a invadat vasele limfatice și vasele de sânge și poate fi contaminată și țesutul erectil și / sau uretra.
Tumora este aceeași cu stadiul II, cu adăugarea răspândirii sale la unul sau doi ganglioni limfatici inghinali.
Tumora este aceeași cu stadiul II, cu adăugarea răspândirii sale la mai mult de două ganglioni limfatici inghinali.
După țesutul conjunctiv, țesutul erectil, uretra și ganglionii limfatici inghinali, tumora a invadat organele învecinate (de exemplu: prostată, os pubian etc.) și / sau unele îndepărtate.
Examenele radiologice
După diagnosticul de cancer al penisului, examinările radiologice ale zonei pelvine sunt utilizate de către medic pentru a verifica dacă neoplasmul a invadat sau nu organele și țesuturile învecinate.
Aceste investigații sunt deosebit de importante în prezența cancerului penisului în stadiu mediu-târziu.
Terapia cu laser
De asemenea, cunoscută sub numele de ablație cu laser, terapia cu laser este indicată atunci când cancerul penian este carcinom cu celule scuamoase în stadiul 0 (adică in situ).
Interventie chirurgicala
Abordarea chirurgicală include diverse tratamente, cum ar fi circumcizia, criochirurgia, excizia și penectomia.
CIRCUMCIZIE
Circumcizia este operația de îndepărtare a preputului.
În contextul cancerului de penis, implementarea acestuia este indicată atunci când neoplasmul este limitat la preput și nu se află într-un stadiu avansat.
CRIOCHIRURGIE
Criochirurgia este un tratament chirurgical special, care implică aplicarea azotului lichid direct pe masa tumorii pentru a o îngheța și a provoca moartea celulelor sale constitutive.
În contextul cancerului de penis, punerea sa în aplicare este indicată atunci când neoplasmul este în stadii foarte timpurii și este localizat pe penisul glandului.
EXCIZIE CHIRURGICALĂ
Excizia chirurgicală a unei tumori a penisului constă în îndepărtarea masei tumorale și a țesuturilor normale adiacente, efectuată cu bisturiul chirurgical clasic și după aplicarea unui anestezic local.
Excizia chirurgicală poate fi adoptată atunci când tumora se află în stadiile incipiente sau tocmai a trecut primele etape.
Implicațiile exciziei chirurgicale includ aplicarea a câteva cusături și, dacă îndepărtarea a implicat o suprafață mare de țesut normal, altoirea unei grefe de piele.
PENECTOMIE
Penectomia este îndepărtarea parțială sau totală a penisului.
În contextul cancerului penian, implementarea acestuia este rezervată pentru cele mai avansate cazuri, în care celulele canceroase au contaminat organul mai mult sau mai puțin pe scară largă și sunt pe cale să se răspândească în altă parte.
Chimioterapie
Chimioterapia este administrarea de medicamente capabile să distrugă celulele cu creștere rapidă, inclusiv celulele canceroase.
Într-un context de cancer al penisului, chimioterapia poate fi de actualitate și poate reprezenta tratamentul decisiv, dacă neoplasmul este în stadii foarte timpurii, sau de natură sistemică și constituie o terapie de susținere a intervenției chirurgicale, dacă neoplasmul are o anumită măsură. .
Radioterapie
Radioterapia presupune expunerea masei tumorale la o anumită doză de radiații ionizante de mare energie (raze X), care au scopul de a distruge celulele neoplazice.
În contextul cancerului penian, radioterapia poate reprezenta:
- Tratamentul decisiv, dacă neoplasmul este în stadii foarte timpurii;
- Un tratament post-chirurgical, atunci când este necesar să se consolideze beneficiile intervenției chirurgicale;
- Un tratament paliativ pentru ameliorarea simptomelor, atunci când neoplasmul se află într-un stadiu foarte avansat și este imposibil, datorită condițiilor precare de sănătate ale pacientului, să efectueze o intervenție chirurgicală.
