Campylobacter

Campylobacter patogen

Campylobacter este un gen de bacterii format din bacili mobili care nu formează spori, curbați sau în formă de spirală.

Microaerofile, gram negative, termofile și foarte labile în mediul extern, bacteriile aparținând genului Campylobacter se numără printre contaminanții microbieni cu cea mai mare preocupare pentru infecțiile umane din alimentele contaminate.

În special, dintre cele 15 specii de Campylobacter identificate în prezent, doar patru sunt asociate frecvent cu boli la om:

• Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Și Campylobacter lari: reprezintă, în ordine descrescătoare, speciile cel mai frecvent asociate cu infecția la om; provoacă în principal infecții intestinale care însoțesc simptomele clasice ale gastroenteritei.
• Fătul Campylobacter: responsabil pentru infecțiile extraintestinale la nou-născut și la subiecții imunocompromiși.

Infecțiile cu Campylobacter sunt zoonoze (boli transmise de animale) răspândite în întreaga lume, care nu scutesc nici măcar cele mai industrializate țări.

Aceste bacterii sunt de fapt comensale comune ale multor animale cu sânge cald, atât sălbatice, cât și domestice (bovine, oi, porci, câini, pisici, rozătoare și toate soiurile de păsări), al căror tract gastro-intestinal reprezintă principalul rezervor pentru Campylobacter patogen.

În țările industrializate, infecțiile cu Campylobacter sunt mult mai frecvente decât s-ar putea crede; în SUA, de exemplu, campilobacterioza afectează nu mai puțin de 2 milioane de persoane în fiecare an și se crede că depășește infecțiile combinate cu Salmonella și Shigella.

Infecţie

Majoritatea infecțiilor patogene cu Campylobacteria rezultă din ingestia de băuturi sau alimente contaminate cu materii fecale de la animale infectate. Laptele nepasteurizat este, de asemenea, un vehicul excelent, la fel ca și contactul strâns cu plantele de apartament infectate. carne (ca hamburgerul) în general.

Este posibilă și transmiterea directă de la persoană la persoană pe calea fecal-orală.

În comparație cu Salmonella spp. Și Staphylococcus aureus, Campylobacter nu rezistă mult timp pe suprafețe precum teflon și oțel, datorită capacității de a adera la acestea. În consecință, suprafețele de lucru și ustensilele nu sunt puse în discuție ca sursă de poluare pentru alimente. În plus, dată fiind rezistența redusă datorată la condițiile adverse de mediu și la aciditatea gastrică, riscul de infecție transmisă de alimente de către Campylobacter patogen este în mare parte legat de consumul de alimente crude sau slab gătite, care au suferit recent poluare fecală.

În climatele temperate, infecțiile cu Campylobacter sunt mai frecvente în lunile de vară și toamnă, afectând într-o măsură mai mare subiecții pediatrici decât adulții și vârstnicii, care sunt mai bine rezistenți la contagiune și datorită „dobândirii unei” imunități specifice în urma infecțiilor anterioare. .

Simptome

Perioada de incubație la om durează în medie de la 2 la 5 zile, la finalul căreia pacienții afectați se plâng de simptome caracterizate prin diaree apoasă, adesea hemoragică, cu dureri abdominale, febră, mialgie, cefalee, prostrație și greață. cel asociat cu boli susținute de alți agenți patogeni enterici. Aceste simptome sunt cauzate de puternicele enterotoxine eliberate de bacterie, responsabile de o intoxicație alimentară care dăunează puternic celulelor mucoasei intestinale și facilitează invazia bacteriană. Intensitatea simptomelor este totuși foarte variabilă, atât de mult încât la subiecții afectați de forme ușoare boala poate evolua asimptomatic, în timp ce în cele mai severe poate lua aspecte similare colitei ulcerative și bolii Crohn.

Complicații

În majoritatea cazurilor, infecția rămâne limitată la intestin și reprezintă o patologie autolimitativă, chiar dacă în absența tratamentului, recuperarea poate dura până la câteva săptămâni. -apar infecții intestinale care implică alte tracturi ale sistemului digestiv (pancreatită, colecistită), articulații (artrită reactivă) sau sistemul nervos (sindrom Guillan-Barrè).

Tratament

Fiind o boală adesea autolimitativă, organismul tinde să se vindece spontan în câteva zile, fără a fi nevoie să se administreze antibiotice. Acestea, în special eritromicina (antibioticul de primă alegere pentru enterita Campylobacter), claritromicina și azitromicina, totuși, pot fi utile în accelerarea vindecării și scurtarea timpului în care bacteria poate fi eliberată în scaun. Din păcate, tulpini de Campylobacter rezistente la antibiotice au apărut de-a lungul anilor, în special la cefalosporine și penicilină, care complică terapia infecției în cele mai severe cazuri. Administrarea de fluide și electroliți (terapia de rehidratare) este întotdeauna punctul. tratamentul; în cele mai severe forme, acesta trebuie efectuat intravenos.

Prevenirea

După cum era anticipat, Campylobacterul patogen nu este foarte rezistent în mediul extern; de exemplu, se inactivează rapid atunci când sunt expuși la oxigen și umiditate ambientală scăzută. Chiar și aciditatea stomacului este o „apărare excelentă împotriva” infecției, deși nu este întotdeauna suficientă pentru a preveni contagia; în acest sens, ne reamintim modul în care persoanele tratate cu medicamente antisecretorii, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni și antagoniștii H2, prezintă un risc mai mare de contractare Infecții cu Campylobacter.

Având în vedere rezistența slabă a bacteriei la condiții adverse de mediu, cazurile de campilobacterioză alimentară epidemică sunt rare. Prevenirea se bazează pe gătitul alimentelor, consumul de apă potabilă (într-o sticlă sigilată atunci când mergeți în țările în curs de dezvoltare) și curățarea temeinică a mâinilor (spălare cu apă fierbinte și săpun) după contactul cu animalele, inclusiv animalele de companie, înainte de prepararea alimentelor și între manipularea alimentelor crude și a alimentelor care au fost deja pregătite.