Generalitate
Creatininuria este cantitatea de creatinină din urină.
Acest test oferă informații utile despre eficiența funcțională a rinichilor, deoarece aceștia din urmă sunt responsabili de filtrarea sângelui.
Măsurarea creatininei este adesea necesară pentru a măsura clearance-ul creatininei și se efectuează la recoltarea de urină 24 de ore.
Ce este asta
- Creatinina este produsul defalcat al fosfatului de creatină (sau fosfocreatină). Această moleculă este localizată în principal în mușchiul scheletic și în inimă. Pentru aceste țesuturi, creatinina este o sursă de energie imediat utilizabilă pentru contracție.
- Producția de creatinină este legată de metabolismul creatinei. În timpul absorbției acestui aminoacid de către mușchi, o cantitate mică este ireversibilă și aproape constantă în timp transformată în creatinină.
- Creatinina produsă curge în sânge și este ulterior filtrată de glomerulii renali. Soarta moleculei este de a fi complet eliminată în urină, fără a fi reabsorbită sau suferă modificări semnificative în tubii renali.
- Când filtrarea renală este normală, concentrația serică de creatinină și cantitatea eliminată în urină rămân constante și sunt legate de masa musculară.
- Dacă prezența creatininei în sânge este prea mare, înseamnă că rinichii nu o pot trece în urină, deci nu își fac treaba bine.
- În prezența unei afecțiuni patologice care compromite capacitatea de filtrare renală, creatinina nu este eliminată corespunzător; sunt afectate valorile urinare și plasmatice.
Pentru că este măsurată
Deoarece toată creatinina filtrată de glomerul este complet excretată (nu există reabsorbție), nivelul acesteia în urină constituie un indice sensibil și specific al funcției renale. Dacă acest lucru este prea scăzut, înseamnă că activitatea de filtrare a rinichiului este afectată și, în consecință, va exista o creștere a concentrației de creatinină în sânge.
Testul creatininuriei este, de asemenea, efectuat pentru a monitoriza tratamentul bolilor renale (de exemplu, la pacienții cu dializă) sau funcția acelorași organe în timpul anumitor tipuri de terapii.
Valorile normale
Intervalele de referință pentru creatininurie sunt după cum urmează:
- Valori normale pentru femei: 600 - 1800 mg / 24h;
- Valori normale pentru bărbați: 800 - 2000 mg / 24h.
Cu toate acestea, trebuie considerat că cantitatea de creatinină produsă de organism depinde de vârstă, de dezvoltarea masei musculare și de exercițiul fizic efectuat: din acest motiv, concentrația este ușor mai mare la bărbați decât la femei și copii.
Creatininurie ridicată - Cauze
Creșterea creatininei în urină poate fi cauzată de:
- Febră
- Rapid
- Hipertrofie musculară
- Diabetul zaharat;
- Acromegalie;
- Mărirea sau deteriorarea vaselor renale (glomerulonefrita)
- Infecții care afectează rinichii (pielonefrita);
- Pietre la rinichi;
- Reducerea aportului de sânge la rinichi datorită insuficienței cardiace, aterosclerozei sau complicațiilor diabetului
- Tulburări prostatice sau alte cauze ale obstrucției tractului urinar;
- Hipertrofie musculară;
- Excesele sportive;
- Traumatisme sau leziuni ale mușchiului;
- Arsuri.
O creștere a excreției urinare poate fi asociată cu aportul de medicamente, cum ar fi captopril și corticosteroizi.
Creatinurie scăzută - Cauze
O scădere a concentrației urinare de creatinină se poate datora diferitelor situații, cum ar fi:
- Insuficiență renală;
- Tulburări musculare (de exemplu, distrofie musculară, miozită);
- Anemie;
- Stări de șoc toxic-septic;
- Obstrucție a tractului urinar (adenom de prostată, colici nefritice);
- Glomerulonefrita acută sau cronică;
- Polichistoză renală;
- Hipertiroidism;
- In varsta.
Cum se măsoară
Creatininuria este măsurată pe o probă de urină de 24 de ore.
Pregătirea
Testul implică colectarea urinei emise pe parcursul unei zile întregi (de exemplu: de la 8 dimineața până la 8 a doua zi), în același recipient de plastic curat și fără a adăuga aditivi. Închideți întotdeauna recipientul bine și păstrați-l într-un loc răcoros și întunecat.
În cele 8-12 ore premergătoare examinării pentru creatininurie, este important să se evite exercitarea fizică intensă. Această activitate poate, de fapt, modifica valorile.
În plus, pacientului i se poate cere să postească în noaptea anterioară colectării sau să se abțină de la consumul de carne.
Interpretarea rezultatelor
Creșterea creatininei în urină indică o deteriorare acută sau cronică a funcției renale, care poate fi cauzată de perfuzie inadecvată (șoc, hemoragie, insuficiență cardiacă), de nefropatii (glomerulonefrita, pielonefrita, necroză tubulară acută etc.) sau de obstrucții a tractului urinar.
În bolile renale cronice, însoțite, în special, de o reducere a masei musculare, creatininuria tinde să scadă. Nivelurile scăzute de creatinină în urină pot fi, de asemenea, cauzate de anemie, irosire musculară și stări debilitante.
De asemenea, trebuie amintit că rezultatele analizelor trebuie evaluate în ansamblu de către medicul generalist, care cunoaște istoricul medical al pacientului.
