Infiltrații de cortizon

acestea sunt utilizate în tratamentul conservator al patologiilor articulare care recunosc o componentă inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică, artrita gută și agravarea proceselor artritice. În mod similar, cortizonele pot fi injectate local pentru a trata tendonita și bursita.

Infiltrațiile cu cortizon implică injectarea medicamentului direct în articulația afectată de procese inflamatorii. Rațiunea unui astfel de tratament se găsește în efectele terapeutice ale cortizonului și în posibilitatea de a limita efectele sale secundare, cu siguranță mai mari atunci când medicamentul este luat pe cale orală.

utile cu acțiune rapidă și de scurtă durată, în cazul patologiilor acute în care urmează să se obțină un efect imediat și a corticosteroizilor cu debut mai lent, dar prelungit, care sunt folosiți, în schimb, în ​​cazul patologiilor cronice. Indiferent de cortizonul ales, ingredientul activ este în general însoțit de un anestezic local, de obicei lidocaină.

Schema terapeutică variază în funcție de tipul de patologie și de severitatea acesteia: „abordarea standard implică o” infiltrare pe săptămână pentru un număr variabil de ori (de la trei la cinci), dar datorită posibilelor efecte secundare, unii medici recomandă să nu depășească 3 -4 infiltrații pe an, separându-le cu cel puțin o lună.

Efectul puternic antiinflamator și imunosupresor al cortizonului ajută la ameliorarea durerii și a revărsărilor articulare în faza acută a bolii.

,

• chiar și la nivel intraarticular, abuzul acestor medicamente poate provoca consecințe grave.

Efecte secundare cronice

Un număr excesiv de infiltrații cu cortizon poate slăbi tendoanele, ligamentele, oasele și alte structuri care participă la articulație. Mai mult, cantitatea mică de medicament care intră în circulație poate fi importantă pentru unele categorii de pacienți.

Efecte secundare acute

Dacă se efectuează în conformitate cu regulile de asepsie (îndepărtarea părului, curățarea temeinică și dezinfectarea pielii, înlocuirea acului după aspirarea medicamentului), infiltrarea cortizonului nu provoacă, în general, niciun efect local semnificativ. efecte secundare se remarcă riscul de reacție inflamatorie, cu dureri și roșeață locale care tind să se rezolve în 24 de ore, spontan sau prin utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene. Atrofia cutanată și depigmentarea zonei tratate sunt posibilele consecințe ale extravazarea cortizonului prin calea acului în pielea din jur.

cu warfarină (Coumadin) sau acenocumarol (Sintrom): risc de sângerare în interiorul articulației

sportivi competitivi: risc de pozitivitate la controalele antidoping

diabet: creșterea glicemiei după infiltrare

hipertensiune: presiune crescută după infiltrare

imunosupresie: risc crescut de infecție locală

osteoporoză severă: agravarea osteoporozei articulației tratate

Din acest motiv, este bine să se limiteze utilizarea infiltrațiilor de cortizon la fazele acute ale artropatiilor, când durerea și inflamația sunt importante și limitează sever mobilitatea articulațiilor. După această fază, este de preferat să se recurgă la infiltrații specifice de acid hialuronic care au demonstrat o eficacitate antalgică comparabilă cu cea a injecțiilor intraarticulare de cortizon. În plus, acidul hialuronic este o componentă naturală a articulației și nu prezintă efecte importante. colaterale atribuite terapiilor prelungite cu cortizon Infiltrările hialuronatului de sodiu sunt preferabile celor ale cortizonului, în special în cazul artrozei.