Generalitate
Degetul declanșator, numit și tenosinovita stenozantă a flexorilor degetelor, este o „inflamație care afectează complexul sinovial tendon-teacă, provocând durere și invaliditate progresivă a mâinii.
Credite și informații: www.eatonhand.com
Datorită procesului inflamator, tendoanelor flexoare implicate le este dificil să alunece prin teaca tenosinovială, până când articulația metacarpofalangiană este complet blocată. Trecând de la flexie la poziția de extensie, pacientul simte un "clic", determinat de dificultatea de trecere a intrării canalului, datorită umflăturii de la baza articulației. Degetele afectate cel mai frecvent de tulburare sunt degetul mare, mijlociu sau inelar al mâinii dominante.
Din punct de vedere clinic, tenosinovita stenozantă a flexorilor degetelor se poate prezenta cu caractere diferite, în raport cu stadiul evolutiv al bolii. Clasificarea imaginilor clinice ale degetului declanșator, asociată cu diferitele grade ale patologiei, este utilă pentru alegerea tratamentului terapeutic:
Clasificare verde
Grad Tablou clinic
THE
Durere, edem, mișcări neregulate ale degetelor
II
Blocare în flexie activ corectabilă
III
Blocare flexibilă corectabilă pasiv
IV
Blocare de flexie care nu poate fi corectată
Tratament
În raport cu manifestarea simptomelor și durata tulburării, există diferite opțiuni terapeutice:
