Tocuri și postură: pantofi cu toc Da sau Nu?

, mai ales dacă depășesc 7 centimetri, modifică inevitabil postura cu consecințe care pot fi de magnitudine variabilă. Patologii precum hallux valgus, hiperextensia genunchilor și hiperlordoza lombară relativă, dacă nu sunt rezolvate prompt, pot evolua în dimorfisme reale care afectează structurile musculo-scheletice ale genunchilor și partea finală a coloanei vertebrale. Prin urmare, întrebarea este: ce daune poate provoca efectiv utilizarea prelungită și excesivă a tocurilor prea înalte? Pentru a răspunde, este necesar să se facă o scurtă paranteză cu privire la structura și funcționalitatea articulației complexe și importante a piciorului.

, care îl conectează la picior;

Toc, adică spatele (piciorul din spate);

Metatars, partea centrală (mijlocul piciorului);

Degete (de la picioare).

În picior, există aproximativ 28 de oase, numeroși mușchi, articulații, nervi și vase de sânge. În ceea ce privește componenta osoasă, este posibil să se distingă, prin convenție, trei grupe:

• Tars, cuprinzând oasele scurte ale gleznei și călcâiului;
• Metatarsian, parte intermediară a piciorului, formată din cinci oase metatarsiene;
• Falangele degetelor.

Piciorul este considerat cel mai important organ de control antigravitațional: reprezintă, de fapt, sistemul tonico-postural care permite corpului uman să-și asume o postură verticală și să mențină echilibrul în diferitele poziții asumate în spațiu, ambele dintr-un punct dinamic de vedere., cât de static.

Pe lângă faptul că este baza de sprijin a corpului, piciorul acționează și ca:

• Efector de mișcare, în urma unei ordine din sistemul nervos central;
• Receptor al tuturor celor mai variați stimuli care provin din mediul în care se mișcă (solul, de exemplu), care sunt primiți atât de exteroceptorii pielii, cât și de proprioceptorii musculari și tendinoși.

Esteroreceptorii și proprioceptorii conferă piciorului capacitatea importantă de a se adapta la schimbările din corp în spațiu, permițând căutarea continuă a echilibrului datorită poziției corecte a centrului de greutate (centrul de greutate al corpului), situat la nivelul a treia vertebră lombară (la nivelul buricului, anterior).

Talpa piciorului este bogată în:

• Mecanoreceptorii (exteroceptori sensibili la presiune), care furnizează informații despre oscilațiile corpului;
• Receptorii sensibili la tracțiune din pielea piciorului în sine, care oferă informații despre direcția și viteza mișcării corpului.

Luate împreună, acești receptori permit corpului să se poziționeze în mediul în care este situat.

În poziție verticală, talpa piciorului reprezintă interfața constantă între mediul extern și sistemul postural.Informațiile receptorilor de culege sunt, de fapt, singurele care derivă direct dintr-o referință fixă, cum ar fi solul. , reflexul plantar rezultat din stimulările cutanate ale talpii piciorului, este capabil să activeze și să moduleze reflexe foarte complexe cu funcții posturale de o importanță considerabilă.

la pantofii cu toc înalt, există un puternic dezechilibru al încărcăturii corporale pe picior, în special pe antepic, datorită avansării poziției centrului de greutate.

Prin urmare, antepiciul este forțat să suporte o sarcină mult mai mare decât poate tolera atunci când este descult sau când poartă pantofi cu o înălțime modestă (3-4 cm), atât în ​​poziția statică statică, cât și în mers.

Hallux Valgus de la High Heels

Patologia culei cea mai frecvent asociată cu utilizarea unei creșteri excesive sub călcâie (călcâiul înalt) este hallux valgus, care apare ca o deformare a primului deget care apare deviat lateral către celelalte degete, rotind falanga spre celelalte degete, cu proeminență mediană simultană a primului os metatarsian. Principalul simptom al hallux valgus este prezența durerii, care reflectă o schimbare a anatomiei piciorului. Dacă hallux valgus este neglijat, acesta tinde să se înrăutățească progresiv: tulburarea începe cu degetul mare îndreptat spre al doilea deget de la picior, până când determină modificări în alinierea efectivă a oaselor piciorului.

Abaterea laterală a degetului mare arată formarea așa-numitei „cepe”, o protuberanță care indică o „inflamație dureroasă a bursei mucoase (bursită), care tinde să se înrăutățească odată cu frecarea pantofului. La nivelul protuberanței osoase, pe partea exterioară a piciorului, pielea are roșeață, amorțeală și îngroșare care o fac dură și caloasă (hiperkeratoză). În stadiile avansate, apare sinovita, inflamație care afectează întreaga articulație, provocând umflarea dureroasă și fierbinte a articulației.

Pe lângă inflamația cronică, hallux valgus poate duce la leziuni osoase, ulcerații, caluri și, dacă este deosebit de severă, la o alterare funcțională a dinamicii piciorului. În timp, tulburarea poate evolua într-un sindrom postural real (considerat că degetul mare este utilizat la mersul pe jos pentru a împinge înainte și a echilibra) cu tendință la valgusul genunchiului, rigiditate a șoldurilor și accentuarea curbei lombare, asociată cu dureri lombare cronice. În plus, osteoartrita secundară (degenerescența articulațiilor) și formarea de osteofite sunt frecvente.

Consecințe locale

Consecințe posturale

• Degenerescența articulară și bursita;
• Metatarsalgie;
• Deformități și luxații ale degetelor.

• Tendința spre genunchiul valgus, cu durere a fațetei rotuliene interne a genunchiului;
• Rigiditatea șoldurilor;
• Accentuarea curbei lombare, asociată cu dureri lombare cronice.

Toate acestea se agravează, atunci, dacă este un toc „stiletto”, aceasta este cea mai dăunătoare și dificilă stare în care piciorul poate fi așezat, dat fiind că, datorită reducerii lățimii călcâiului, piciorul (în consecință întregul sistem propioceptiv) se găsește obligat să facă diverse „ajustări” și dificile (care în timp devin adevărate adaptări anatomice, în consecință, patologii) pentru a evita pierderea unui echilibru deja precar din cauza ridicării bazei de susținere a călcâiului.

Tocuri înalte: alte consecințe ale dezechilibrului postural

Deplasarea centrului de greutate și sensibilitatea proprioceptivă modificată a piciorului, precum și deformarea structurală a degetului mare, la rândul lor, pot duce la ambele modificări posturale:

• Static:

• Hiperlordoza lombară;
• Compensare hipercifoză dorsală;
• Hiperextensia genunchilor (cu scurtarea relativă a mușchiului cvadriceps și întinderea excesivă a mușchilor hamstring).

• Dinamica:

• Mers incorect
• Aranjarea incorectă a sarcinilor și forțelor pe diferite dispozitive articulare și musculo-ligamentare.

Unele dintre aceste modificări sunt „atitudini greșite” și pot fi corectate voluntar de către subiect. Dacă nu sunt corectate la timp, cu gimnastică compensatorie sau corectivă, acestea pot degenera în dimorfisme reale în structurile osoase.

Genunchiul, chiar înainte de gleznă, este afectat de dispunerea diferită și nefirească a încărcăturii corpului, plasând structuri delicate ale articulațiilor sub stres, cum ar fi meniscurile, ligamentele încrucișate și colaterale.

Tocuri înalte: probleme circulatorii și picioare grele

Mai mult, diferitele probleme care afectează sistemul circulator-venos care ar putea apărea tocmai datorită „zdrobirii” nenaturale (în special a antepiciorului) a unor capilare situate în zone ale piciorului care în mod normal nu sunt ocluse, nici oprimate de supraîncărcări. De aici derivă senzația enervantă de greutate la nivelul picioarelor și, în cele mai grave cazuri, patologii reale și disfuncții ale microcirculației periferice, foarte importante pentru hrănirea și furnizarea de oxigen la mușchi, piele și cartilajul picioarelor și picioarelor.

dantelați în față, cu o înălțime de 3-4 cm la călcâi.