Tendinita genunchiului este în mare parte o boală funcțională de suprasarcină; aceasta înseamnă că se naște din repetarea continuă a unei mișcări care provoacă stres dăunător tendonului care este protagonistul procesului inflamator.
Există trei tipuri de tendinită a genunchiului: tendinita rotuliană, tendinita cvadriceps și tendinita poplitee.
Tendinita genunchiului este de obicei responsabilă pentru simptomele locale (deci la nivelul genunchiului), cum ar fi: durere, umflături, roșeață și căldură.
În general, pentru diagnosticarea tendinitei genunchiului, este suficient un examen fizic și anamneză; cu toate acestea, uneori, teste de imagistică.
Tratamentul tendinitei genunchiului este în general conservator; de fapt, intervenția chirurgicală este indicată numai în cazuri extreme.
Tendoane și tendinite: o scurtă revizuire
Tendoane - Ce sunt?
Un tendon este o bandă de țesut conjunctiv fibros, cu o anumită flexibilitate și cu un conținut ridicat de colagen, care unește un mușchi scheletic cu un os.
Tendinite: Ce este?
„Tendinită” este termenul medical pentru inflamația unui tendon.
Tendinita este o afecțiune care poate rezulta din traume acute la deteriorarea tendonului inflamat sau din supraîncărcarea funcțională a acestuia.
Tipuri de tendinite genunchiere
Tendoanele anatomic în contact cu elementele osoase ale genunchiului și care sunt posibilii protagoniști ai unei tendinite ale genunchiului sunt:
- Tendonul rotulian (sau ligamentul rotulian sau ligamentul rotulian), care leagă partea inferioară a rotulei (sau rotulei) de o proeminență a porțiunii distal-anterioare a tibiei, numită tuberozitate tibială;
- Tendonul mușchiului cvadriceps, care leagă mușchiul cvadriceps femoral (mușchiul principal al coapsei anterioare) de partea superioară a rotulei;
- Tendonul mușchiului popliteu, care leagă mușchiul popliteu (un mușchi din porțiunea postero-superioară a piciorului) de condilul lateral al femurului și de capsula articulară a genunchiului.
Având în vedere acest lucru, există trei tipuri de tendinită a genunchiului:
- Tendinita rotuliană, care afectează tendonul rotulian;
- Tendonita cvadriceps, care afectează tendonul mușchiului cvadriceps;
- Tendinite poplitee, care afectează tendonul mușchiului popliteu.
Dintre aceste trei tipuri de tendinită a genunchiului, cea mai frecventă este, fără îndoială, tendinita rotuliană; acesta din urmă este, de asemenea, cunoscut sub numele de „genunchiul săritorului”.
Stiai asta ...
Tendonul rotulian este un tendon foarte particular: de fapt, conectează două oase (rotula și tibia), făcându-l mai mult un ligament decât un tendon.
Cu toate acestea, definiția tendonului rotulian este unanim acceptată, deoarece această bandă de țesut conjunctiv fibros este în continuitate cu tendonul muscular al cvadricepsului, care este, de asemenea, conectat la rotula.
Stiai asta ...
Tendonul rotulian este responsabil pentru menținerea rotulei în poziția corectă și susținerea cvadricepsului femural în acțiunea de extensie a genunchiului, acțiune care este fundamentală în activități precum mersul, alergarea, săriturile, lovirea cu piciorul unei minge etc.
Pentru informații suplimentare: Tendonul rotulian: Anatomie și funcție
Tendonita cvadriceps: cine este cel mai expus riscului?
Tendinita cu quadriceps afectează în principal pe cei care practică sporturi care includ: alergarea la viteză maximă alternând cu frânarea bruscă, sărituri, salturi și îndoiri pe picioare (așa-numita ghemuit).
Trebuie remarcat faptul că tendonul muscular al cvadricepsului este o bandă foarte robustă, care nu face obiectul inflamației.
Tendinita poplitee: cine este cel mai expus riscului?
Tendinita poplitee afectează în principal alergătorii și cei care au o pasiune pentru drumeții în munți (în acest al doilea caz, în principal, mersul la vale care provoacă inflamația).
Tendinita genunchiului: factori de risc
Factorii de risc ai tendinitei genunchiului includ:
- Practica sportului în care există alergări cu schimbări de direcție și frânare bruscă, sărituri, sărituri și îndoiri pe picioare;
- Practica muncii care implică mișcări care stresează hamstrii;
- Utilizarea încălțămintei inadecvate;
- O lipsă de fermitate din partea mușchilor coapsei;
- Lipsa de flexibilitate a articulației (acest factor poate depinde de vârsta înaintată sau de sedentarism);
- Absența alinierii fiziologice între rotulă, picior, gleznă și picior (de exemplu, valgus);
- Dismetria membrelor inferioare;
- Supraponderalitate / obezitate;
- Injecțiile repetate cu corticosteroizi (atunci când sunt utilizate în mod necorespunzător, aceste medicamente slăbesc tendoanele).
Tendinita genunchiului la tineri
Din motive dependente de creștere, tinerii pot suferi de două forme particulare de tendinită a genunchiului: așa-numita boală Osgood-Schlatter și boala Sinding-Larsen-Johansson.
Boala Osgood-Schlatter se datorează unui mecanism anormal de tracțiune a tendonului rotulian împotriva tuberozității tibiale, asociat cu o „imaturitate a acestuia din urmă”; această afecțiune se caracterizează printr-o suferință nu numai a tendonului rotulian, ci și (și mai presus de toate) a tuberozității tibiale (întrucât este supusă „tragerii” continue de către tendonul rotulian).
Boala Sinding-Larsen-Johansson, pe de altă parte, este asociată cu fenomene stresante care acționează asupra porțiunii tendonului rotulian conectat la partea inferioară a rotulei.
Boala Osgood-Schlatter și boala Sinding-Larsen-Johansson sunt ambele consecința unui dezechilibru între creșterea scheletică (mai rapidă) și creșterea ligamentului muscular (mai lent).
ceea ce ar putea duce la suspiciunea de tendinită, este indicat să opriți imediat orice activitate fizică cu risc și să consultați imediat un medic, pentru a fi supus unui control.mușchi-tendon. Permite analiza stării de sănătate a tendonului inflamat și a mușchiului conectat;
Examinare fizică
În timpul examinării fizice care este utilizată pentru a identifica o tendinită a genunchiului, medicul palpează genunchiul pacientului în puncte semnificative pentru diagnostic; în plus, el cere pacientului însuși să efectueze, cu genunchiul suferind, mișcări specifice care, în cazul tendinitei, ar evoca durere (prezența durerii la efectuarea acestor mișcări este, prin urmare, un clopot de alarmă).
Anamneză
În calea care duce la diagnosticarea tendinitei genunchiului, anamneza ne permite să stabilim cauzele și factorii care au favorizat apariția inflamației.
Cunoașterea cauzelor și a factorilor de risc ai tendinitei genunchiului este importantă atunci când planificați terapia.
Durata odihnei variază de la caz la caz, în funcție de gravitatea inflamației, cu siguranță un indicator important al beneficiilor odihnei este absența totală a durerii în timpul mișcărilor cu genunchiul care odată a provocat durere;
În general, indicațiile pentru utilizarea acestuia sunt: 4-5 comprese pe zi pe zona dureroasă (în cazul tendinitei genunchiului, zona exactă depinde de tendonul inflamat), timp de 15-20 minute fiecare (aplicații mai scurte sau mai lungi sunt ineficient);
Dintre AINS, cel mai frecvent utilizat de cei care suferă de tendinită la genunchi este ibuprofenul;
Utilizarea corticosteroizilor în gestionarea terapeutică a tendinitei genunchiului este rară, datorită posibilelor efecte secundare legate de utilizarea medicamentelor în cauză.
Amintiți-vă că corticosteroizii trebuie luați cu prescripție medicală;
Pentru a ști exact în ce constau aceste exerciții, este bine să contactați un expert în domeniu, cu experiență în probleme de hamstring.
Uneori, la aceste tratamente conservatoare, medicul curant ar putea adăuga terapii instrumentale, cum ar fi: ultrasunete, tecterapie, iontoforeză și / sau TENS (acronim englezesc care în italiană înseamnă: Stimulare nervoasă electrică transcutanată).
Chirurgie: când poate fi utilă?
De obicei, tendinita genunchiului nu necesită intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, dacă simptomele persistă luni de zile în pofida tratamentului conservator raportat mai sus sau dacă afecțiunea a evoluat într-o afectare a tendonului sau chiar mai gravă în ruptura sa, intervenția chirurgicală devine o opțiune terapeutică obligatorie.
Tehnica chirurgicală utilizată pentru tratamentul tendinitei genunchiului este artroscopia.
Tendinita popliteală și cvadricepsă rareori determină complicații, deci rareori necesită intervenții chirurgicale.
Pentru informații suplimentare: Artroscopia genunchiului: Ce este și cum funcționează ?.În sport, prevenirea tendinitei genunchiului se bazează pe: odihna planificată, doza volumului de muncă și variația antrenamentului.
Cum se poate evita agravarea tendinitei genunchiului
Pentru a preveni agravarea tendinitei genunchiului, este esențial să vă abțineți imediat de la orice activitate care evocă durere, chiar dacă aceasta din urmă este suportabilă sau controlabilă cu un AINS.
