Hipercifoză dorsală

Editat de Dr. De Domenico Giuseppe

Hipercifoză și atitudine hipercifotică

După cum sa menționat mai sus,Hipercifoză, denumit în mod eronat (dar foarte frecvent) „Cifoză”, reprezintă o „accentuare a curburii dorsale normale a rahisului.
Vorbim de cifoză patologică sau hipercifoză dorsală atunci când unghiul cifozei dorsale este mai mare de 35 ° .Este una dintre cele mai frecvente situații, care poate avea cauze psihologice, posturale, educaționale și, mai ales, legate de cauzele profesiei. asumarea unor poziții incorecte, în special în birou, pentru a determina - în majoritatea cazurilor - accentuarea curburii cifotice dorsale fiziologice.

Clasificare

Clasificarea medicală include cifoza posturală, congenitală, idiopatică și osteocondroză. Cu mult mai simplu distingem:

1 - Cifoză mobilă, o atitudine hiperfotică, când se poate realiza cu ușurință un efort voluntar de îndreptare sau o corecție pasivă (de exemplu, decubit dorsal). Nu există deformare osoasă și este, de fapt, o simplă atitudine posturală. Tratamentul va fi doar kinetoterapeutic.

2 - cifoză parțială sau totală fixă ​​sau rigidă sau Hipercifoză, care poate beneficia fie de un tratament de kiniterapie, fie de un tratament ortopedic sau, în cele mai grave cazuri, de o intervenție chirurgicală.

Hiperfiroza sau atitudinea hiperfotică simplă este adesea compensată de hiperlordoza lombară (cifolordoză) sau cervical.

Analiza generală, evaluarea și tratamentul hipercifozei

Este posibil, cu atenția cuvenită, să corectăm atitudinile paramorfismului prin utilizarea activității cu greutăți, atâta timp cât este vizată și acționează în scopuri preventive și de îmbunătățire. De fapt, scopul va fi de a modela mușchii pentru a minimiza toate posturile greșite ale coloanei vertebrale.
În acest moment devine fundamental să cităm legea lui Borelli și Weber Fick: „Lungimea fibrelor este proporțională cu„ scurtarea obținută prin contracția lor și aceasta este aproximativ egală cu jumătate din lungimea fibrelor ”.
În general, există patru tipuri de mișcare pe care le poate efectua un mușchi:

1. La amplitudine maximă, contracție maximă de alungire maximă
2. Alungire completă, contracție incompletă
3. Alungire incompletă, contracție completă
4. Alungire și contracție incomplete

Odată cu trecerea timpului și cu repetarea mișcărilor, va fi, prin urmare, posibil să se facă modificări morfologice ale mușchiului. Deoarece acesta din urmă este format în esență dintr-o parte contractilă și un tendon, efectele care decurg din diferitele mișcări vor fi următoarele:

în primul caz, partea contractilă va crește și partea tendonului va scădea, rezultând că mușchiul își va menține lungimea în repaus, dar va crește viteza

în al doilea caz partea tendonului va crește mai mult decât partea contractilă scade cu rezultatul unui mușchi de repaus mai lung, dar mai lent

în al treilea și al patrulea caz rezultatul va fi același, mușchiul în repaus va fi mai scurt.

În cazul în cauză, hiperfiroza, persistența unei curbe anormale a coloanei vertebrale în regiunea din spate, de fapt, provoacă mai întâi o prelungire a mușchilor dorsali și o scurtare a celui pectoral; pe termen lung determină o adaptare progresivă și, prin urmare, irigarea ligamentelor și o deformare de pană a corpurilor vertebrale.
Aceasta este legea lui Delphech: acolo unde acțiunea sarcinii este mai mare, creșterea vertebrei încetinește; unde, pe de altă parte, sarcina este mai mică, creșterea este mai rapidă.
Dacă subiectul nu reacționează la timp, sarcina apasă deci pe concavitatea curbei și deformarea devine treptat ireversibilă.

Prin urmare, o terapie de acțiune își asumă o importanță considerabilă imediate și vizate pentru a bloca evoluția, deci creșterea severității paramorfismului (riscând să devină un dismorfism) și, într-adevăr, îmbunătățirea și, dacă este posibil, corectarea completă a alterării.
Cu cât interveniți mai repede, cu atât este mai probabil să evitați pericolul și cu cât persistați mai mult cu exerciții corective, cu atât va fi mai sigur rezultatul pozitiv al tratamentului.

Evaluare

Valoarea în grade a deformării cu pană a fiecărui corp vertebral este calculată trasând două linii paralele cu plăcile vertebrale de pe placa de raze X și măsurând unghiul pe care îl formează între ele. Același lucru este valabil dacă doriți să cunoașteți unghiul global a unei curbe, adică unghiul format de tangențele care trec prin extremele curbei: în acest caz, totuși, extinderea celor două paralele s-ar termina din plăcile radiografice utilizate în mod normal; prin urmare, este obișnuit să se derive acesta de la „încrucișarea celor două perpendiculare către cele două linii paralele cu corpurile vertebrale și mai mult sau mai puțin convergente în funcție de valoarea curbei.

Acțiunea și evaluarea tratamentului

Odată ce gradul de deformare a fost evaluat, se ia măsuri.

Patologia hipercifotică prevede, așa cum s-a menționat deja, o afecțiune a hipertonicității anumitor mușchi; în special a mușchilor Marelui Dorsal, Marelui Pectoral, Deltoidului Anterior, dar și Marelui Teresus și Subscapularis; toți mușchii cu acțiune predominant intra-rotatorie a humerusului și parțial stabilizatori ai articulației scapulo-humerale.

Pentru a interveni asupra acestui tip de patologie este deci necesar să se intervină atât asupra mușchilor capabili să efectueze o rotație internă humerală menționată mai sus, cât și asupra celor rotatori externi ai humerusului Și adductorii omoplaților.

Prin urmare, este necesar stimulați-vă Sottospinato, Teres minor, deltoidul posterior și trapezul; adică toți acei mușchi care efectuează o rotație externă a humerusului și a căror scurtare poate reduce hiperfozele sau atitudinea hipercefotică.
Dimpotrivă, va fi necesar, în schimb, întindere și detenție marele pectoral, marele dorsal, marea rotundă și subscapularul; toți acei mușchi care efectuează o rotație humerală internă și care pot accentua în consecință curba hiperfotică.

Alungirea acestor mușchi poate fi realizată prin exerciții de întindere și, în patologii mai puțin grave, cu utilizarea supraîncărcărilor, totuși, în lumina legea lui Borelli și a lui Weber Fick, și exact în modul „alungire completă și contracție incompletă';
Acționând în acest fel, mușchiul în repaus va fi mai lung.

CONTINUAȚI: Hipercifoză dorsală "