Astăzi vorbim despre osteoartrita genunchiului, o boală foarte frecventă în rândul persoanelor în vârstă care nu scutește unii tineri. Să aruncăm o privire mai atentă în ce constă.
Artroza genunchiului este o boală degenerativă care afectează cartilajele femurului și tibiei. Vă reamintesc pe scurt că femurul este osul coapsei, în timp ce tibia este unul dintre cele două oase ale piciorului. În interiorul articulației genunchiului, capetele osoase ale femurului și tibiei sunt căptușite cu cartilaj; este unul special. Țesut protector care scade fricțiunea evitând problemele de uzură. Pe lângă cartilaj, lichidul sinovial, care scaldă și hrănește cartilajele, iar meniscurile participă la reducerea fricțiunii, în timp ce mușchii, ligamentele, tendoanele și alte structuri se ocupă de stabilizarea „întregii articulații în timpul mișcărilor. Osteoartrita genunchiului este, prin urmare, o boală a cartilajului articular al tibiei și fibulei. Treptat, acest cartilaj se uzează, expunând oasele subiacente. Fricțiunea consecventă creează leziuni articulare, care tinde inexorabil să se agraveze de-a lungul anilor. Toate acestea pot sfârși prin a provoca durere și afectarea funcționalității genunchiului, limitarea mișcării. Acesta este motivul pentru care tratamentul trebuie să fie precoce și vizat, pentru a limita pe cât posibil consecințele bolii.
Când cartilajul este deteriorat, creșterea frecării cu mișcarea provoacă durere și inflamație. Prin urmare, articulația încearcă să se apere crescând producția de lichid sinovial, care ajunge să provoace umflarea genunchiului, limitându-i mișcările și provocând durere. Oasele genunchiului încearcă, de asemenea, să se adapteze, formând pinteni osoși numiți osteofite. stadii avansate ale articulației genunchiului. boală, genunchiul este globular datorită îngroșării capsulei articulare, în timp ce mușchii coapsei se retrag pentru a determina un genunchi rigid, care tinde să rămână flectat și curbat. Ligamentele sunt de asemenea implicate și sunt deteriorate, provocând senzații de cedare sau o instabilitate reală În concluzie, osteoartrita poate fi definită ca un fel de „uzură” a articulațiilor, în cazul specific al genunchiului.
Diferitele forme de osteoartrita pot fi clasificate în forme primare și secundare. Osteoartrita primară este în esență legată de uzura articulației, rezultată din îmbătrânirea și supraîncărcarea excesivă a articulațiilor. Adesea implică mai multe articulații, cum ar fi genunchiul, mâinile, șoldurile și coloana vertebrală. Osteoartrita secundară a genunchiului, pe de altă parte, reprezintă o consecință a traume, intervenții chirurgicale sau alte afecțiuni patologice. Cele mai frecvente cauze sunt deformările scheletului, fracturile, infecțiile și bolile reumatologice. Alteori, sunt implicate cauze sistemice, cum ar fi unele boli dismetabolice. Osteoartrita genunchiului este o boală tipică bătrâneții, care afectează în principal persoanele de peste 60 de ani și preferă sexul feminin. În absența unor boli sau condiții predispozante, cel mai important și mai frecvent factor de risc este reprezentat de supraponderalitatea pacientului. articulatia genunchiului chio, cum ar fi valgus excesiv sau varus.
Principalul simptom cu care apare osteoartrita genunchiului este durerea articulară. În etapele inițiale, durerea este ocazională, crește în timpul mișcării și este ușurată de odihnă. chiar și durerea se înrăutățește, până când devine permanentă și apare chiar și în repaus. Leziunile articulare, pe lângă faptul că provoacă dureri la nivelul genunchiului, pot reduce mobilitatea articulației și o pot face rigidă și umflată. Apariția durerii nocturne, cum ar fi trezirea pacientului, este tipică pentru un stadiu avansat al bolii.
Osteoartrita genunchiului este ușor de recunoscut la raze X, astfel încât investigațiile radiologice sunt adesea suficiente pentru diagnosticarea bolii. Radiografiile articulațiilor afectate, care trebuie luate de preferință cu pacientul în picioare, arată o reducere a spațiului articular; îngroșarea osului de dedesubt cartilajul uzat sau suferind.În plus, în etapele mai avansate, se pot găsi osteofite, geoide și nereguli la marginile osoase.
Cea mai eficientă soluție terapeutică pentru osteoartrita genunchiului este înlocuirea articulației deteriorate cu o proteză artificială. În mod clar, intervenția își are limitele și trebuie luată în considerare de la caz la caz, alegând cel mai potrivit tip de proteză. Un rol important îl joacă și artroscopia, o procedură care permite curățarea articulației, îndepărtând orice elemente de frecare. Trebuie menționat, totuși, că rezultatul curățării articulațiilor este variabil și, în multe cazuri, acest tip de intervenție nu face altceva decât să întârzie implantarea unei proteze. Tratamentele medicamentoase pot ameliora temporar simptomele, dar nu sunt un remediu. De fapt, în cazul artrozei genunchiului, medicamentele care ameliorează durerea sau antiinflamatoarele susțin în mod esențial. În stadiile incipiente ale bolii, când degenerarea cartilajului este doar parțială, infiltrările cu acid hialuronic pot ajuta.Această substanță reprezintă o componentă esențială a lichidului sinovial conținut în spațiul articulațiilor, cu o funcție lubrifiantă, de absorbție a șocurilor și de protecție împotriva cartilajului. Prin urmare, terapia infiltrativă cu acid hialuronic îmbunătățește simptomele și încetinește progresia osteoartritei. Pe lângă acidul hialuronic, infiltrațiile se pot efectua și cu cortizon; cu toate acestea, această intervenție este indicată doar ocazional pentru a rezolva situațiile inflamatorii acute. De fapt, în cazul terapiilor prelungite, cortizonul poate deteriora cartilajul în sine, agravând daunele. La pacienții tineri, sub 30/40 de ani, pot fi luate în considerare tratamente inovatoare, cum ar fi transplantul de condrocite sau celule stem sau chiar utilizarea factorilor de creștere. Scopul acestor tratamente este de a reconstrui cartilajul deteriorat, un obiectiv care reprezintă în mod clar viitorul a terapiei osteoartritei. De asemenea, trebuie adăugat că, în caz de supraponderalitate, pierderea excesului de kg înseamnă încetinirea degenerării cartilajului și reducerea supraîncărcării pe articulație. În plus, exercițiul fizic moderat vă permite să mențineți mobilitatea articulațiilor mai mult timp și să mențineți un tonus muscular bun. Evident, alergarea, activitățile traumatice și toate sporturile de contact ar trebui evitate, deoarece ar putea accelera progresia deteriorării cartilajului.
