După cum ne amintește sufixul -ite, prostatita este o inflamație generică a prostatei. Este o afecțiune foarte frecventă care afectează bărbații de toate vârstele. Cu toate acestea, grupul cu cel mai mare risc de a dezvolta prostatită este între 20 și 40 de ani. Prin urmare, spre deosebire de alte boli de prostată, cum ar fi hipertrofia benignă de prostată sau cancerul de prostată, prostatita nu este tipică bătrâneții. La vârstnici, apariția prostatitei este totuși favorizată de inserarea cateterelor urinare.
După cum am văzut, termenul de prostatită indică o inflamație a prostatei. Prin urmare, ne spune că există o „inflamație la nivelul glandei prostatei, dar nu specifică originea, durata și intensitatea acesteia. Pentru a clarifica aceste aspecte, diferitele forme de prostatită sunt împărțite în două grupuri mari, care a prostatitei acute și a prostatitei cronice. Prostatita acută este deseori rezultatul unei „infecții bacteriene a prostatei. În aceste cazuri, inflamația se dezvoltă rapid și are un curs destul de scurt. Pe de altă parte, simptomele sunt destul de intense și apar brusc, brusc. Printre simptomele tipice ale prostatitei acute, vă reamintesc de febră mare, frisoane, lombare durere, urinare frecventă, dureroasă și dificilă și stare generală de rău. Urina este, de asemenea, adesea tulbure sau conține urme de sânge. În cele din urmă, durerea perineală poate fi prezentă, adică în zona dintre anus și baza penisului.
Am văzut că prostatita acută apare brusc și că simptomele ei destul de intense apar rapid și urmează un curs destul de scurt. Cu un tratament adecvat, recuperarea completă este observată în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, atunci când prostatita acută este neglijată, aceasta poate deveni cronică. În cazul prostatitei cronice, simptomele sunt mai ușoare decât în forma acută, dar persistă sau se repetă de mai multe ori pe o perioadă prelungită, de multe ori mai mult de trei luni. Prostatita cronică se manifestă cu diferite tipuri de tulburări, cu toate acestea mai nuanțate decât forma acută. Pot fi prezente dureri sau arsuri în timpul urinării, durere în zona perineală, suprapubiană și inghinală, disconfort testicular și afectarea stării generale de sănătate. Febra, dacă este prezentă, este în general ușoară. Pe lângă cele deja enumerate, ocazional prostatită, atât cronică, cât și acută , se poate manifesta și cu simptome care afectează sfera genitală, arătând astfel prezența sângelui în spermă și durerea în timpul actului sexual sau al ejaculării. În orice caz, acestea nu sunt simptome foarte specifice, deoarece sunt similare cu cele cauzate de alte boli, cum ar fi cistita, tumorile vezicii urinare, mărirea benignă a prostatei și tumorile de prostată. Pentru a complica situația, există și cazuri în care „inflamația prostatei apare fără simptome. În aceste cazuri, nu vorbim nici de prostatită acută, nici de prostatită cronică, ci de prostatită asimptomatică. Termenul asimptomatic indică cu exactitate că inflamația nu este însoțită de durere sau disconfort special. Pacientul practic nu se plânge de probleme, prin urmare diagnosticul poate fi întârziat sau complet ocazional.
Cauzele care determină apariția prostatitei sunt multe și nu întotdeauna ușor de identificat. Să vedem pe scurt principalele. În primul rând, inflamația prostatei poate depinde de cauze bacteriene sau infecțioase. După cum s-a anticipat, prostatita bacteriană acută este adesea cauzată de bacterii fecale, provenite prin urmare din intestin. Acesta este, de exemplu, cazul faimosului Escherichia coli. Favorizate de o igienă precară, de apărări imune inadecvate și de factori comportamentali (cum ar fi stresul, fumatul, alcoolul, dezechilibrele alimentare și stilul de viață sedentar), aceste bacterii pot urca uretra și pot ajunge la prostată. , sau prin răspândirea directă a bacteriilor din tractul urinar sau genital în uretra. Alteori există probleme cu refluxul de urină. Mai rar, germenii responsabili de prostatită sunt transportați la prostată prin sânge sau cale limfatică din alte organe ale „corpul. După cum am văzut, prostatita bacteriană cronică este rezultatul unei „infecții în prostată și se caracterizează prin vindecare continuă și recăderi. De regulă, acest tip de inflamație cronică a prostatei se datorează implantării și proliferării bacteriilor care la antibiotice și cuibărit în prostată facilitat de conformația sa anatomică. Cea mai frecventă caracteristică a prostatitei bacteriene cronice este că însoțește infecțiile recurente ale tractului urinar. Cu toate acestea, bacteriile și alți agenți infecțioși nu sunt singurii responsabili de prostatită. Inflamația prostatei poate apărea, de fapt, și din cauze neinfecțioase și, în acest caz, vorbim de prostatită non-bacteriană sau prostatită sau prostatoză abacteriană. În acest caz, adesea nu este posibil să se identifice cauzele specifice direct responsabile de inflamație și simptomele pot apărea, pot dispărea, regresa și apoi reapărea. Pentru a explica fenomenul prostatitei bacteriene, se presupune intervenția mai multor factori predispozanți, cum ar fi stresul, anxietatea, tulburările imune, malformațiile tractului urinar, constipația sau hemoroizii, traumele profesionale sau sportive și obiceiurile sexuale. cauzate de regimuri alimentare incorecte și de consumul excesiv de alcool. După ce am clarificat acest lucru, înainte de a trece la diagnosticul de prostatită, este important să ne amintim că boala este adesea asociată cu hipertrofie benignă de prostată. De fapt, mărirea prostatei, datorită alterării fluxului urinar și stagnării urinei, poate favoriza „debutul” infecțiilor și proceselor inflamatorii.Introducerea recentă a unui cateter în vezică, infecția virusului HIV (care provoacă SIDA), practicarea eforturilor intense cu vezica plină, diabet, constipație severă, prelungire excitația sexuală fără aerisire și practicarea unor sporturi precum ciclismul sau călăria completează imaginea factorilor de risc care favorizează apariția prostatitei.
Pentru a diagnostica prostatita, medicul procedează în primul rând cu anamneza, adică cu culegerea de informații despre istoricul clinic al pacientului, adresându-i întrebări despre simptomele percepute, condițiile generale de sănătate, posibila utilizare a medicamentelor, obiceiurile sexuale și vorbirea în continuare. . Istoria este urmată de o examinare completă, inclusiv explorarea rectală pentru a palpa prostata și a evalua consistența acesteia cu un deget prin peretele anterior al rectului. În formele acute de prostatită, palparea prostatei provoacă dureri severe. Examenul rectal permite, de asemenea, să perceapă posibila mărire a prostatei sau prezența adenoamelor. Un rol important în diagnosticul prostatitei îl are o „analiză a urinei. Acest test, denumit urocultură, este conceput pentru a demonstra prezența semnelor de inflamație și pentru a identifica orice agent patogen responsabil. În același scop, pot fi efectuate analize de lichide. spermă și tampon uretral. În ceea ce privește testele de sânge, este necesar să se ia în considerare faptul că prostatita, atât acută, cât și cronică, poate provoca o creștere semnificativă a PSA (cunoscut și ca antigen specific de prostată). valori după vindecare O simplă uroflowmetrie - grație analizei uneia sau mai multor micțiuni în interiorul unui dispozitiv special care măsoară intensitatea fluxului urinar - ajută la definirea oricăror probleme de reflux urinar. Pentru a completa tabloul clinic, se poate efectua o ecografie "vezico-prostatică și, mai rar, o" ultrasunete trans-rectală urmată de o biopsie de prostată. În formele recidivante și cronice, este de fapt esențial să se excludă factorii obstructivi care pot predispune la prostatită.
În ceea ce privește tratamentul, tratamentul depinde de tipul de prostatită diagnosticată. În cazurile de prostatită neinfecțioasă, unde nu există „nici o” infecție și cauza este incertă, tratamentul este evident mai dificil. În aceste cazuri, prostatita poate fi tratată cu analgezice și antiinflamatoare, pentru a menține sub control simptomele dureroase. În plus, este posibil să se recurgă la medicamente alfa-blocante, utile pentru relaxarea mușchilor gâtului prostatei și a vezicii urinare, favorizând astfel un flux mai bun de urină. Pe de altă parte, când prostatita este cauzată de o „infecție bacteriană, terapia se bazează pe utilizarea antibioticelor, posibil asociate cu medicamente antiinflamatoare”. Antibioticele pot fi alese în funcție de agentul patogen identificat prin analize microbiologice și antibiogramă, deși adesea, dată fiind gravitatea simptomelor, testele sunt amânate până după rezolvarea imaginii acute cu antibiotice cu spectru larg. După finalizarea unui curs de antibiotice, se va efectua o altă analiză a urinei pentru a se asigura că agentul patogen a fost eradicat. Dacă testul este pozitiv pentru prezența bacteriilor, va fi necesar un alt curs de antibiotice. Pentru a evita recăderile și fenomenele de rezistență bacteriană , Vă reamintesc de importanța extremă a respectării la zi a instrucțiunilor medicale, atât în ceea ce privește dozele, cât și timpul de tratament. În cele din urmă, în special în ceea ce privește gestionarea prostatitei cronice și a prostatitei bacteriene, este util să se adopte modificări ale dietei, eliminarea alcoolului și a iritanților - precum condimentele fierbinți, ciocolata, cafeaua și îndulcitorii artificiali - și încercarea de a lua cantități adecvate de lichide. și fibre, eventual susținute de laxative dacă recomandate de medic.Activitățile fizice care pot provoca traume perineale, cum ar fi, de exemplu, călărie și ciclism, ar trebui, de asemenea, evitate.
