Introducere
Un dinte grav traumatizat de infecții profunde nu necesită întotdeauna extracție. În unele cazuri (multe, de fapt), un dinte afectat de amvonuri sau procese cariogene extinse poate fi salvat prin devitalizare.
În această discuție vom încerca să facem lumină, răspunzând la cele mai frecvente îndoieli care bântuie în mod regulat toți (sau aproape) pacienții cu ocazia infecțiilor dentare severe. În ce circumstanțe se poate efectua o devitalizare? De ce este extras chirurgical dinte în unele cazuri? Este posibil să se evite devitalizarea sau extragerea unui dinte?
Generalitate
Pentru a clarifica discuția, este necesar să dedicăm câteva rânduri scurtei descrieri a celor două intervenții. Procedând astfel, va fi mai ușor de înțeles, încă de la o primă lectură, de ce în multe cazuri devitalizarea este preferabilă extracției unui dinte.
DEVITALIZARE
Devitalizarea (sau tratamentul canalului radicular) este o procedură dentară care garantează repararea dinților grav compromisă de infecții sau traume extinse, cum ar fi deteriorarea ireversibilă a pulpei dentare. Devitalizarea face parte din lista procedurilor conservatoare deoarece are ca scop salvarea dintelui, eliminarea daunelor suferite fără a recurge la extracția acestuia. Pe scurt, devitalizarea presupune mai întâi îndepărtarea pulpei dentare infectate, apoi înlocuirea acesteia cu un amalgam special și, în cele din urmă, reconstrucția dintelui.
Din Wikipedia: diferitele etape ale devitalizării dentare. A) Dinte bolnav sau deteriorat. B) Trepanare și curățare. C) Eliminarea vaselor și nervilor până la vârful dintelui cu pile de canal („pile” endodontice). D) umplere cu gutapercă și acoperire cu coroană protetică (capsulă)
EXTRACȚIE DENTARĂ
Numită și avulsie, extracția dentară este o strategie dentară care implică îndepărtarea unui dinte din cavitatea osoasă în care se află în mod normal (alveola). Un dinte este extras atunci când, din motive patologice sau impedimente fizice, permanența în locația sa naturală ar creează daune mai mari. Dinții înțelepciunii - așa cum vom vedea mai târziu - sunt o excepție, deoarece pot fi îndepărtați chirurgical chiar și din motive pur preventive (pentru a proteja poziția corectă și alinierea celorlalți dinți).
Comparaţie
Mulți pacienți care se luptă cu durerea de dinți insuportabilă cauzată de o infecție dentară profundă sunt forțați să fie supuși unei intervenții chirurgicale dentare. Soarta dintelui va depinde de gravitatea infecției.Astăzi, odată cu îmbunătățirea strategiilor dentar-chirurgicale, devitalizarea este o operație excelentă de salvare a dinților: se efectuează pentru a vindeca patologia subiacentă și a menține elementul dentar în poziția sa naturală. fără a recurge la extracție.
Când este posibilă devitalizarea dintelui? Când, pe de altă parte, este necesar să-l extragem?
Pentru a facilita înțelegerea, raportăm în tabel principalele indicații ale uneia și celeilalte intervenții.
Indicații de devitalizare
Indicații pentru extracția dinților
- Abces dentar (unele)
- Carii foarte extinse și profunde
- Corectarea unei proceduri dentare nereușite
- Dinți care necesită încapsulare
- Dinți rupți
- Dinți cioși rău
- Pulpită (mai ales)
- Aglomerarea dentară care nu poate fi remediată prin strategii ortodontice (aparat dentar)
- Carii, amvonuri și abcese dentare foarte adânci, care nu pot fi vindecate cu metode conservatoare
- Chisturi dentare sau granuloame care nu pot fi vindecate prin apicoectomie
- Dentiți puternic ciobiți sau putreziți
- Dinți afectați (în acest caz, după extracție, dintele poate fi re-transplantat în poziția corectă)
- Dinți supranumerari
- Piorrea avansată
- Radio / chimioterapie care necesită extracția dinților
Dinți de înțelepciune infectați
În majoritatea cazurilor, medicul dentist încearcă să protejeze un dinte afectat de infecții profunde, evitând astfel îndepărtarea forțată a acestuia. Totuși, ceea ce s-a afirmat nu se aplică în mod normal pe dinții de înțelepciune afectați de infecții: inutilitatea funcțională a celui de-al treilea molar obligă aproape întotdeauna chirurgul să procedeze la extracție mai degrabă decât la o altă intervenție conservatoare. De fapt, ar fi inutil și lipsit de rezultat să interveniți cu orice alt tratament dentar în afară de extracția în dinții de înțelepciune infectați sau putreziți. Gândiți-vă, de exemplu, că uneori medicul dentist sugerează extragerea dintelui de înțelepciune chiar înainte de erupția prin gingie ( inclusiv dinte), deoarece prezența acestuia ar putea modifica armonia structurală a zâmbetului (dinți strâmbi, malocluzie dentară etc.).
Prevenirea
Nu este plăcut să mergi la dentist pentru o durere de dinți insuportabilă care persistă de mult timp. După toate probabilitățile, acest simptom este primul clopot de alarmă al unei infecții în curs: pacientul este deci conștient de faptul că, probabil, îl așteaptă o intervenție dentară iminentă.
Fie că este vorba de o umplutură banală sau de o procedură dentară puțin mai complexă, cum ar fi devitalizarea, nu contează: teama de dentist este încă un fapt. Ca să nu mai vorbim de momentul în care este necesar să extragem dintele, deoarece este deteriorat ireversibil de insultele infecțioase care, până acum, au ajuns prea adânc pentru a-l putea salva.
Deci, cum să scăpați de aceste intervenții dentare (obiectiv) nedorite de cei care le suferă?
Singurul răspuns la această întrebare poate fi rezumat într-un singur cuvânt simplu: prevenire.
Pentru a proteja sănătatea dinților, este necesar să se respecte reguli de bază simple, adesea din păcate subestimate și banalizate:
- Igienă orală precisă la domiciliu, multi-zilnică, cu periuță de dinți, pastă de dinți, ață dentară și apă de gură
- Curățare dentară profesională la fiecare 6-12 luni pentru a îndepărta concrețiile nedemovabile de plăci și calcule prin igiena orală zilnică
- Verificări periodice efectuate de medicul dentist pentru a constata starea optimă a dinților
- Etanșarea dinților pentru prevenirea cariilor de îndată ce dinții de lapte cedează celor permanenți
Prevenirea cariilor dentare și a infecțiilor dentare este singura soluție pentru menținerea dinților sănătoși, puternici și în deplină sănătate.În acest fel, este posibil să se evite intervențiile conservatoare neplăcute precum devitalizarea sau, și mai rău, operațiile extreme precum „extracția dinților.
