Hernia cervicală

situat în tractul cervical. După hernie, se formează un fel de protuberanță a discului intervertebral care comprimă rădăcinile nervoase direcționate către un braț și / sau măduva spinării.

Cauze

Trauma este principala cauză a herniei cervicale; dintre acestea ne amintim: sarcini crescute pe coloana vertebrală, biciuire, înclinarea vertebrelor, slăbirea discului cauzată de îmbătrânire, spondiloză cervicală.

Simptome

Principalul simptom al herniei cervicale este durerea la nivelul gâtului (cervicalgia) care tinde să radieze pe braț (brahialgia) .Durerea poate fi însoțită de simptome secundare: slăbiciune a membrelor superioare, furnicături ale brațelor, cefalee și afectarea măduvei spinării (mielopatie) ).

Diagnostic

O hernie cervicală este confirmată de mai multe teste de diagnostic: CT, RMN, radiografie a gâtului, mielografie, discografie, electromiografie.

Tratament și terapie

Terapie conservatoare (indicată pentru herniile ușoare) → aportul de AINS, corticosteroizi, relaxante musculare, utilizarea gulerului cervical, fizioterapie
Terapia chirurgicală (pentru formele severe de hernie cervicală) → discectomie anterioară și posterioară

cervical) poate fi definit ca o proeminență a unui disc intervertebral al tractului cervical, care comprimă rădăcinile nervoase direcționate către un membru superior și, uneori, și măduva spinării. Deși este o boală benignă, hernia cervicală este percepută ca un disconfort extrem de invalidant, deoarece începe cu o durere intensă, penetrantă și persistentă. Pacientul care suferă de hernie cervicală are nevoie, așadar, de odihnă, singura soluție aparentă posibilă pentru calmarea durerii.

Puțină anatomie de înțeles ...

Coloana cervicală este formată din 7 vertebre articulate împreună în moduri diferite; aceste vertebre sunt identificate cu litera C și numerotate progresiv de la C1 la C7.
Prima și a doua vertebră cervicală - denumite respectiv atlas și axă - constituie coloana cervicală superioară: în această zonă nu există „disc intervertebral, deci nu este posibil să se creeze o„ hernie.
Herniile cervicale, pe de altă parte, se pot stabili în coloana cervicală inferioară, formată din restul de 5 vertebre (C3-C7).
Fiecare disc este format din:

Miezul pulpos, format dintr-o substanță gelatinoasă compusă din 88% apă
Inele fibroase concentrice (anulus fibrosus): conține miezul și protejează-l de mișcări bruște și de sarcini grele, împiedicând evadarea substanței gelatinoase din disc
Ligamente longitudinale anterioare și posterioare, a căror funcție este de a întări inelul.La nivel cervical, ligamentul posterior trebuie să îndeplinească o funcție foarte importantă și anume de a proteja măduva spinării. În acest scop, acest ligament este puternic și larg.

Ruptura inelului fibros determină ieșirea nucleului pulpos din scaunul său (hernie cervicală).

Hernia cervicală apare cel mai frecvent la nivelul C4-C5, C5-C6 și C6-C7.
Spre deosebire de herniile abdominale (de exemplu, hernia ombilicală, hernia inghinală etc.), hernia cervicală este o hernie intern, prin urmare, deplasarea viscerelor - care are loc în interiorul corpului - nu este evidentă.

a corpului greșit

Creșterea sarcinilor pe coloana vertebrală

Scutura

Deficiențe musculare și slăbiciune a țesuturilor ligamentare

Înclinarea vertebrelor: modificarea structurii normale a vertebrelor crește riscul de hernie de disc cervical

Slăbirea fiziologică a discului (cauzată de „îmbătrânire”)

Stresuri repetate în timp

Spondiloza cervicală (boala degenerativă a unui disc cervical)

Vibrații pe coloana vertebrală

cervical.
Durerea de gât este, de asemenea, însoțită de o serie de simptome secundare, cum ar fi:

Agravarea durerii prin rotirea capului și întinderea gâtului
Insuficiență a măduvei spinării (mielopatie cervicală)
Slăbiciune musculară la braț + durere persistentă a gâtului (cervicobrahialgia)
Deficite motorii mai mult sau mai puțin severe (de exemplu pareza)
Dificultate în mișcarea brațului
Furnicături în brațe și senzație de șoc electric
Hipomobilitatea membrului superior
Durere de cap
Senzație de ace și ace la nivelul colului uterin

În cele mai grave cazuri, hernia de disc invadează canalul cervical, comprimând astfel măduva osoasă: în situații similare, simptomele herniei afectează și piciorul (mieloradiculopatie).

exclusiv nucleului pulpos care se caracterizează printr-o „extrudare a discului cervical în canalul neuronal. Hernia cervicală moale este cauzată de„ uzură și degenerare a discului, adesea în urma unor evenimente traumatice sau whiplash.
Varianta moale a herniei cervicale se găsește în principal la vertebrele C6 și C7 (70-80% din cazurile diagnosticate de hernie cervicală moale) și între C5 și C6 (20-30%). În special la cei cu vârsta sub 50 de ani.
Cele mai frecvente simptome sunt:

Durere la nivelul gâtului care radiază pe braț
Durere mai intensă și pătrunzătoare la trezire
Gat intepenit
Senzație de rigiditate constantă la nivel cervical

Mulți pacienți compară durerea rezultată dintr-o „hernie la nivelul C5-C6 cu cea declanșată de un infarct miocardic.

HERNIA CERVICALĂ DURĂ

Hernia se caracterizează printr-o degenerare a nucleului pulpos asociată cu o osteofitoză marginal-somatică: este o afecțiune patologică caracterizată prin prezența malformațiilor osoase în formă de cioc sau gheare la nivelul corpului vertebral. Hernia cervicală o poate dura de asemenea, să fie însoțit de o stenoză (îngustare) a canalului neural unde rădăcina nervoasă iese din canalul spinal.
Simptomele tind să înceapă treptat: pacienții care suferă de varianta dură a herniei cervicale raportează durere radiculară, care este adesea asociată cu modificări ale reflexelor osteo-tendinoase și a deficitelor musculare.