Dispnee: dificultăți de respirație

Ce este dispneea?

Dispneea este un tip de respirație dificilă

• care este perceput subiectiv ca „foamea / nevoia de„ aer ”și inadecvarea respirației

este asta

• presupune creșterea efortului de a respira,

cu consecința unui efort muscular non-spontan pentru a efectua inhalații și expirații.

Tipuri de dispnee

Dispneea poate fi:

• Accesorii: când apare brusc, fără o regularitate precisă, așa cum se poate întâmpla în astm, în închiderea glotei (gâtului), în edemul pulmonar (prezența lichidului în tractul respirator mic);
• Din efort: când apare în timpul unei activități fizice mai mult sau mai puțin intense și se rezolvă cu repausul.Acest lucru apare de exemplu în unele boli de inimă sau în anemie;
• Continuă: prezent constant. Poate fi cauzată de insuficiență cardiacă sau de insuficiență respiratorie severă.

În funcție de faza respirației în care apare dispneea, aceasta poate fi inspiratorie, expiratorie sau mixtă.

Cauzele dispneei

Boli ale centrilor respiratori: respirația este reglată de grupuri de neuroni care funcționează independent de controlul voinței subiectului și care sunt situate într-o structură a creierului numită trunchiul cerebral, sub emisferele cerebrale.

Din diverse motive, se poate întâmpla ca acești neuroni să se îmbolnăvească și, prin urmare, respirația este compromisă odată cu apariția dispneei. Cauzele care pot deteriora centrele respiratorii sunt: ​​inflamații, infecții, traume (în special în accidente rutiere), tumori, substanțe toxice (medicamente sau medicamente pe bază de opiu, barbiturice), hipoxie (când oxigenul trece în sânge), hipercapnie ( acumularea de dioxid de carbon în sânge).

Afectarea căilor nervoase care transportă informații de la centrele respiratorii la mușchii efectori pentru:

• scleroza multiplă (o boală a neuronilor din sistemul nervos central care distruge mielina, o proteină care îi înconjoară);
• scleroza laterală amiotrofică (care distruge încet toți neuronii, atât în ​​sistemul nervos central, cât și în cel periferic).

Boli ale mușchilor respiratori:

• miastenia gravis (boală inflamatorie cronică care provoacă slăbiciune a tuturor mușchilor, inclusiv a peretelui toracic).

Rigiditate în piept, care nu îi permite să se extindă bine, pentru:

• sclerodermie (boală inflamatorie cronică care afectează organele interne și, de asemenea, pielea, făcându-l dur și inelastic);
• durere severă de la o coastă ruptă (care restricționează mișcările de respirație).

Creșterea volumului abdominal pentru:

• sarcina (bebelușul în creștere comprimă diafragma, care este situată deasupra uterului și care este principalul mușchi de respirație);
• balonare (abdomen umplut cu gaz);
• ascita (lichid care se formează din cauza unor afecțiuni hepatice precum ciroză și hepatită și care se acumulează în peritoneu, membrana care înconjoară viscerele abdominale).

Boli pulmonare obstructive, adică din trecerea obstrucționată a aerului în căile respiratorii:

• corpuri străine (în special la copiii care ingeră obiecte mici);
• difterie (boală infecțioasă care provoacă inflamații și spasme ale laringelui);
• atacuri de astm (în care apar spasme bronșice și producție excesivă de mucus);
• bronșită cronică;
• tumori;
• emfizem pulmonar (boală în care septurile care separă alveolele se rup și dacă formează buzunare mari umplute cu aer, care rămâne astfel încarcerat și are dificultăți în a ieși din sistemul respirator);
• edem pulmonar (prezența unui fluid care împiedică difuzia oxigenului de la plămâni la sânge).

Boli pulmonare restrictive, adică datorate unei afectări a tuturor țesuturilor pulmonare, cum ar fi:

• fibroză pulmonară (înlocuirea alveolelor cu țesut fibros, nu foarte elastic, deci nu prea înclinat să se extindă în timpul respirației), în principal datorită substanțelor de diferite tipuri inhalate ani de zile la locul de muncă (azbest, gaze etc.) sau ca rezultat pneumonie severă sau radiații;
• revărsat pleural (lichid în pleură);
• pneumotorax (aer în pleură);
• hemotorax (sânge în pleură).

Boli ale peretelui toracic:

• fibroză;
• acumularea de grăsime (persoanele obeze);
• deformarea peretelui toracic (din anomalii ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza, cifoza și lordoza).

Boli de inimă: sunt responsabile de ceea ce se numește dispnee cardiogenă. Dificultatea de a respira la persoanele care suferă de inimă se datorează faptului că acest organ, atunci când este grav compromis de diferite boli precum atacuri de cord, modificări ale valvei, insuficiență cardiacă sau dilatații cardiace, pompează mai puțin sânge în aortă deoarece și-a pierdut „puterea” .

Drept urmare, sângele se acumulează în amonte de inima stângă, în venele pulmonare. Dacă această acumulare este mare, se creează o presiune mare în aceleași vene, care poate provoca scăparea fluidului din vase. Aceasta comprimă căile respiratorii mici și poate, în cazuri severe, să pătrundă și în alveole, dând ceea ce se numește edem pulmonar, o afecțiune foarte gravă care împiedică trecerea oxigenului și a dioxidului de carbon din alveolă în sânge și invers. Și care trebuie tratat urgent deoarece poate duce la moarte într-un timp foarte scurt. Există diferite grade de dispnee cardiogenă:

• clasa I: când pacientul nu este „flămând de aer”, dar are documentate boli de inimă care ar putea provoca în curând;
• clasa a II-a: când nu are simptome în repaus, dar apar atunci când depune eforturi de intensitate mare;
• clasa III: când dispneea apare din cauza eforturilor de intensitate ușoară;
• clasa a IV-a: când dispneea este prezentă chiar și în repaus.

Boli ale sângelui, care îi modifică compoziția:

Cauze psihologice și psihiatrice la pacienții care suferă de nevroză, anxietate, angoasă, depresie.

Tratamentul dispneei "