Pierderea în greutate poate apărea fie involuntar, din cauza unei boli, fie din cauza unui efort conștient care vizează îmbunătățirea unei stări de supraponderalitate / obezitate reală (sau percepută).
Așa-numita "pierdere in greutate inexplicabilă", adică nu cauzată de reducerea "aportului caloric în comparație cu cheltuielile energetice (voluntare sau nu), se numește cașexie și poate fi un simptom medical grav.
Pierderea intenționată în greutate este identificată în mod obișnuit ca pierderea în greutate, dar, în conformitate cu cele menționate în introducere, reprezintă un proces total diferit de cașexie.
Cum se estimează pierderea în greutate într-un cadru medical?
Pierderea neintenționată în greutate poate fi rezultatul pierderii reale în greutate (epuizarea grăsimilor), pierderii de lichide corporale, pierderii de mușchi sau chiar o combinație a acestor elemente.
Pierderea în greutate neintenționată este considerată o problemă medicală atunci când apare: cel puțin 10% din masa totală în șase luni sau cel puțin 5% în ultima lună.
Un alt criteriu medical utilizat pentru a estima aptitudinea greutății totale (la adulți normali, nu la copii, cu atât mai puțin la sportivi) este indicele de masă corporală (IMC). Aceasta prevede clasificarea pacientului în ansamblu într-una din următoarele categorii (reprezentanți ai gamelor): subponderalitate, greutate normală și supraponderalitate. Este clar că, în cadrul aceleiași categorii, poate apărea o variație destul de importantă (de exemplu, 10 kg). Pe de altă parte, la unii oameni în vârstă, fluctuații similare sau chiar mai mici în cadrul greutății normale pot fi mult mai îngrijorătoare decât interpretate de IMC.
Care sunt caracteristicile pierderii involuntare în greutate?
Pierderea neintenționată în greutate poate apărea din cauza unei diete insuficient hrănitoare, ca urmare a malnutriției.
Pierderea în greutate neintenționată poate provoca, de asemenea: procese patologice, modificări ale metabolismului, modificări hormonale, medicamente sau alte tratamente, modificări patologice și apetit redus.
Malabsorbția intestinală poate duce la pierderea involuntară în greutate și poate fi cauzată de: fistule, diaree, interacțiuni medicament-nutrienți, absență sau insuficiență enzimatică și atrofie a mucoasei.
Ce este cașexia?
După cum era anticipat, pierderea în greutate neintenționată, progresivă și epuizantă este uneori denumită cașexie. Acest lucru diferă, de asemenea, de pierderea în greutate în prezența unui răspuns inflamator sistemic și este adesea legat de rezultate diagnostice slabe.
În stadiile avansate ale unei boli progresive, metabolismul se poate modifica provocând pierderea în greutate chiar și printr-o dietă echilibrată, fără a induce o creștere a sensului de foame. integrare.
Simptomele pierderii involuntare de greutate pentru SCA includ: epuizare musculară severă, pierderea poftei de mâncare și sațietate precoce, greață, anemie, slăbiciune și oboseală.
Pierderea în greutate neintenționată este un criteriu de diagnostic pentru cancer, diabet zaharat de tip 1, disconfort tiroidian etc.
Ce efecte poate avea pierderea gravă involuntară severă?
Pierderea severă și involuntară în greutate poate reduce calitatea vieții, poate compromite eficacitatea unei terapii sau a recuperării, poate agrava fazele bolii și poate constitui un factor de risc pentru creșterea ratei mortalității.
Malnutriția rezultată poate compromite fiecare funcție a corpului uman, de la celule unice la cele mai complexe funcții ale corpului: răspuns imun, vindecarea rănilor, forța musculară (de exemplu, mușchii respiratori), funcția rinichilor, termoreglarea, menstruația etc.
Mai mult, malnutriția asociată implică lipsa de electroliți, vitamine etc. Infirmitatea care însoțește adesea pierderea severă în greutate poate duce, de asemenea, la alte complicații, cum ar fi răni de presiune.
Conform datelor din Marea Britanie (Instrument de screening universal pentru malnutriție - TREBUIE), până la 5% din populația generală este subponderală și mai mult de 10% dintre persoanele peste 65 de ani sunt expuse riscului de malnutriție.
, reducerea carbohidraților, creșterea proteinelor etc.
NB. Aceste indicații trebuie contextualizate cu referire la liniile directoare pentru o dietă echilibrată, în care grăsimile reprezintă aproximativ 25-30% din energia totală, proteinele aproximativ 0,8-1,5g / kg greutate fiziologică (procentul variază mult în funcție de totalul energia dietei) și carbohidrații alcătuiesc toate caloriile rămase (50-60%).
Cu toate acestea, cei care la acea vreme au urmat un anumit tip de dietă, astăzi ar fi putut să slăbească semnificativ sau să se fi îngrășat; chiar dacă, conform statisticilor, eșantionul de cercetare a fost compus din subiecți care au început terapia nutrițională cu mult sau cu puțin timp înainte. , rezultatul acestor cercetări trebuie considerat o referință generală; cu siguranță, nu este un absolutism pe care să construim reguli dietetice inalienabile. Pentru a face acest lucru, sunt necesare mult mai multe statistici, studii clinice și aplicații experimentale pe oameni; cu alte cuvinte, tot ceea ce s-a făcut pentru a stabili orientări pentru o nutriție sănătoasă și adecvată.
Revenind la publicația de mai sus, aceasta și-a stabilit scopul de a examina corelația dintre un set de indicatori nutriționali și starea de sănătate și utilizarea așa-numitelor diete populare.
Proiectul a implicat implicarea "Studiu continuu al consumului de alimente de către persoane fizice (CSFII) 1994-1996"pentru a examina corelația dintre" dietele la modă "și" calitatea nutrițională "; parametrii de evaluare au fost: l"Indexul unei diete sănătoase (HEI), l "Indicele de masa corporala (IMC) și tiparele de consum.
Dietele "prototip" analizate au fost vegetariene (eliminarea cărnii, păsărilor de curte și a peștilor) și NON vegetariene. Acestea din urmă au fost împărțite în continuare în: concentrație scăzută de carbohidrați (55%). Apoi, în cadrul celui cu un conținut ridicat de carbohidrați, subiecții sunt din nou împărțiți în cei care urmăresc piramida alimentară (USDA Food Guide Pyramid) și cei care NU o folosesc (evident, aceasta este piramida utilizată în 2001, totuși nu prea diferit de cel oficial contemporan). Cei care au urmat acest principiu trebuiau să respecte un procent de lipide <30% și să consume alimente conform recomandărilor. În cele din urmă, grupul care nu a respectat piramida a fost diferențiat în continuare în: consum redus de grăsimi (<15%) și moderat (15% -30%). Pentru a completa, a fost efectuată și o revizuire a literaturii științifice.
Eșantionul de cercetare a inclus 10.014 adulți, cu vârsta de 19 ani sau peste, care au fost analizați de CSFII (1994-1996).
Rezultatele CSFII indică faptul că calitatea dietei (măsurată prin HEI) a apărut mai mare în grupul cu conținut ridicat de carbohidrați respectând piramida și mai scăzut în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați.
Aportul total de energie pare a fi mai mic pentru vegetarieni (1606 kcal) și în grupul cu conținut ridicat de carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi (1360 kcal).
La femei, IMC a apărut mai mic în grupul vegetarian (24,6) și în grupul cu conținut ridicat de carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi. La bărbați, IMC părea mai mic pentru vegetarieni (25,2) și în grupul care a întâlnit piramida cu o concentrație ridicată de carbohidrați (25,2).
De asemenea, a fost efectuată o revizuire amplă a literaturii, sugerând că pierderea în greutate este independentă de compoziția dietei (procentele nutriționale). Moderația „energiei totale” este în schimb variabila „cheie” asociată cu pierderea în greutate pe termen scurt.
NB. Această ultimă concluzie trebuie luată cu un bob de sare, întrucât atât impactul metabolic al nutrienților, atât încărcătura anabolică a meselor (glicemic-insulină, de asemenea legată de porții), cât și gestionarea temporală a dietei, contribuie la echilibrul a greutății corporale și a raportului dintre masa slabă și masa grasă
În cele din urmă, acest studiu a arătat că dietele bogate în carbohidrați, cu un conținut scăzut sau moderat de grăsimi, tind să fie mai puțin calorice decât altele. Cu toate acestea, aportul cel mai scăzut de calorii a fost atribuit dietei vegetariene. Calitatea dietei, măsurată prin HEI, a fost mai mare în grupurile cu conținut ridicat de carbohidrați și mai mică în grupurile cu conținut scăzut de carbohidrați. IMC a fost semnificativ mai scăzut la bărbați și femei pe o dietă bogată în carbohidrați, în timp ce IMC mai mari au fost observate la subiecții cu o dietă scăzută în carbohidrați.
mai recomandate sunt cele mai puțin intruzive, adică adaptarea obiceiurilor alimentare și creșterea activității fizice.
În acest sens, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sugerează o reducere a consumului de alimente procesate, bogate în grăsimi saturate, zaharuri și sare; în plus, recomandă moderarea aportului caloric al dietei și creșterea nivelului de activitate fizică. . De asemenea, se recomandă creșterea aportului de fibre dietetice pentru a regla mișcările intestinului și a modula absorbția nutrițională.
Alte metode de scădere în greutate includ utilizarea anumitor medicamente și suplimente care reduc apetitul, împiedică absorbția anumitor nutrienți (grăsimi și zaharuri) sau reduc volumul stomacului.
Chirurgie bariatrică
Chirurgia bariatrică este o tehnică terapeutică de slăbire chirurgicală și este utilizată exclusiv în cazurile de obezitate severă. Poate fi aplicat cu două proceduri distincte: bypass gastric (bypass gastric) și bandă gastrică. Ambii sunt eficienți în moderarea aportului de energie alimentară datorită reducerii dimensiunii stomacului; totuși, deoarece nu sunt scutiți de riscurile operației, relevanța lor trebuie estimată și examinată după consultul medical.
Balon intragastric
Inserarea balonului intragastric, numit și BIB, este o tehnică terapeutică de slăbire care folosește metoda endoscopică.În practică, spre deosebire de chirurgia bariatrică, instalarea BIB nu necesită nicio incizie. Acesta constă în plasarea unei sfere de plastic, umplute cu soluție fiziologică, în interiorul stomacului, pentru a promova un sentiment de sațietate. Prin consumul mai mic, pacienții tind să slăbească pe termen scurt sau mediu.
Suplimente pentru scăderea în greutate
Există o gamă largă de produse fără prescripție medicală numite „suplimente de slăbire”. De fapt, suplimentele alimentare (chiar dacă sunt utilizate pe scară largă) nu sunt considerate o alegere corectă pentru pierderea în greutate.
Există diferite tipuri și cu mecanisme de acțiune foarte diferite între ele. Pentru mai multe informații, este recomandabil să citiți articolul dedicat făcând clic aici.
Spre deosebire de medicamente, suplimentele alimentare pentru scăderea în greutate sunt gratuite de cumpărat, dar puține dintre ele par cu adevărat eficiente pe termen lung. Nici un supliment alimentar nu are un efect de slăbire fără un echilibru caloric negativ inerent.
Medicamente pentru slăbit
Toți necesită o rețetă și utilizarea lor este extrem de controversată. Acestea variază de la agenți chelatori (împiedică absorbția intestinală), laxative, la amfetamine (care reduc simțul poftei de mâncare) .De asemenea, în acest caz, este recomandabil să citiți mai multe făcând clic aici.
Bandaj gastric virtual
Bandarea gastrică virtuală este o formă de hipnoză. Această strategie vizează sugerarea minții pacientului până când este convins că simte o îngustare a stomacului; în consecință, consumul de alimente ar trebui redus, permițând subiectului să piardă în greutate.
Bandajul virtual este adesea integrat cu un tratament psihologic care vizează gestionarea anxietății și cu hipnpopedia (memorarea sunetelor, zgomotelor sau frazelor în timpul somnului).
Cercetările privind utilizarea hipnozei ca tehnică alternativă de gestionare a greutății corporale au concluzionat că aceasta poate fi o soluție alternativă sau integratoare la metodele mai clasice de slăbire.
În 1996 s-a observat că Terapie cognitiv comportamentală (CBT), sau terapia comportamentală cognitivă, pentru reducerea greutății este mai eficientă atunci când este combinată cu hipnoza.
Și eu"Terapia de acceptare și angajament (ACT) este o abordare „mindfulness” (conștientizarea gândurilor, acțiunilor și motivațiilor cuiva) destinată pierderii în greutate; în special, în ultimii ani, acest lucru a demonstrat o utilitate terapeutică considerabilă.
controlat, vizând reducerea țesutului adipos în cel mai scurt timp posibil. În dietele accidentale, aportul de energie este egal sau mai mic de 30% din cel normocaloric.În plus față de pierderea rapidă în greutate, cealaltă caracteristică unică a dietei de impact este timpul de aplicare foarte modest. pentru a specifica faptul că dieta accidentală există (din păcate) diferite variante.
În practică, persoanele care nu au dorința, timpul sau banii pentru a gestiona o dietă de slăbit se confruntă săptămânal cu microcicluri de dietă accidentală care încearcă să rezolve 2-8gk într-un timp scurt. Motivația, în general, nu este de natură sănătoasă, ci pur estetică.
Funcționează dieta Crash?
Depinde de obiectivul stabilit; dacă doriți să „eliminați” o cantitate mică de grăsime corporală într-un timp foarte scurt (la fel ca unii sportivi, dar în detrimentul performanței), teoretic ar trebui să funcționeze. Cu toate acestea, dacă greutatea dorită pierderea este relevantă, dieta accidentală devine aproape total ineficientă, deoarece NU este sustenabilă.
Efecte nedorite ale dietei accidentale
Malnutriția, foamea, stresul și deshidratarea sunt efecte secundare care apar cu ușurință chiar și în cele mai generoase diete accidentale. Cei care consumă alcool în timpul unei diete accidentale riscă să înrăutățească deficitul de vitamine, deshidratarea și hipoglicemia.
În plus, majoritatea persoanelor care urmează o dietă accidentală experimentează așa-numitul „efect yo-yo” al greutății, care este o fluctuație continuă datorată recuperării și pierderii de apă și grăsimi corporale între perioade de dietă și perioade de compensare.
Odată cu limitarea drastică a aportului caloric, după 1 sau 2 zile, organismul tinde să scadă metabolismul frustrând (deși parțial) încercarea de a pierde în greutate.
Mai mult decât atât, în majoritatea cazurilor, kilogramele pierdute în urma unei diete accidentale sunt în principal alcătuite din lichide corporale și doar o mică parte a țesutului adipos.
În cazul în care doriți să combinați activitatea sportivă cu dieta de accident, trebuie să țineți cont de riscul de epuizare a țesutului muscular.
De asemenea, este necesar să se precizeze că încercările de dietă (în special drastice) pun o presiune asupra sferei psihologice și emoționale a celor care le practică (probabil deja suferă); nu în ultimul rând, stima de sine a oamenilor este compromisă după fiecare recuperare a greutății. efect tipic al dietei accidentale).
În concluzie, dieta accidentală reprezintă stereotipul obiceiurilor alimentare nesănătoase adoptate de subiecții potențial afectați (sau cu risc) de tulburări alimentare.
.
Există, de asemenea, diferențe destul de importante în ceea ce privește impactul metabolic al diferitelor molecule (chiar și în cadrul aceleiași categorii chimice).
Carbohidrații sunt în general considerați a fi cei mai utili pentru furnizarea de energie și sunt indispensabili pentru unele țesuturi care nu pot utiliza grăsimi; pe de altă parte, au un efect destul de pronunțat de stimulare a insulinei (și deci și de îngrășare). Evident, această caracteristică este accentuată de abuzul general al populației față de alimentele care le conțin (în Italia, în special pastele). De asemenea, este necesar să se precizeze că, printre diferitele tipuri de carbohidrați, unele sunt mai stimulatoare (glucoză și dextrine) și altele mai puțin (fructoză și galactoză sau polimeri care le conțin); în plus, chiar și complexitatea moleculară (formă polimerică sau monomerică) joacă un rol foarte important în eliberarea insulinei.
Același lucru este valabil și pentru proteine și lipide. Primele, care arată ca adevărate „lanțuri”, îndeplinesc multe funcții biologice; acestea, odată digerate și absorbite, își variază impactul asupra hormonului de îngrășare (insulină) în funcție de tipul de aminoacizi care le compun. În mod similar, trigliceridele diferă în funcție de acizii grași conținuți; aceștia, în corpul uman, punct de vedere cantitativ) în principal sarcina de rezervă de energie, umplerea țesutului adipos. Proteinele și grăsimile necesită secreție de insulină mai mică decât carbohidrații chiar dacă, în ceea ce privește lipidele, acestea constituie un substrat de stocare „gata de utilizare” (din sânge, direct în adipocitele).
NB. Utilizarea aminoacizilor și lipidelor în scopuri energetice, în absența (sau aproape) a carbohidraților, determină acumularea unor molecule toxice numite cetone. Acestea, potențial nocive pentru țesuturile corpului, nu trebuie să fie prezente în cantități excesive și / sau pentru perioade lungi de timp.Efectul lor asupra sistemului nervos este anorexigenic, motiv pentru care acumularea lor în sânge este uneori indusă în mod deliberat.
O lucrare experimentală din 2013, intitulată „Dieta ketogenică cu conținut scăzut de carbohidrați VS dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru pierderea în greutate pe termen lung: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate", a încercat să determine care strategie nutrițională a fost cea mai potrivită pentru pierderea în greutate: cea cu conținut scăzut de carbohidrați (ketogen) sau cea cu conținut scăzut de grăsimi.
Metaanaliza a urmărit să verifice dacă subiecții care au efectuat VLCKD (<50g carbohidrați pe zi) și subiecții care au urmat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (LFD, <30% din energia totală) au obținut și au menținut pierderea în greutate și reducerea riscului cardiovascular factori pe termen lung.
În august 2012, din sursele bibliografice: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov și baze de date ale literaturii științifice, studii cu caracteristicile dorite pentru meta-analiza în cauză Aceste cerințe sunt: randomizare și eșantion de adulți care au urmat un VLCKD sau un LFD (cu 12 luni sau mai mult de urmărire).
Parametrul principal al studiului a fost evaluarea greutății corporale; secundare în schimb: TG (trigliceride), colesterol HDL (HDL-C), colesterol LDL (LDL-C), presiune sistolică și diastolică, glicemie, insulinemie, nivelurile de HbA1c (hemoglobină glicată) și proteine C-reactive.
În analiza generală, cinci din cele 13 studii au relevat rezultate semnificative.
Subiecții care au urmat VLCKD au prezentat o scădere a greutății corporale (1415 subiecți), o scădere a TG (1258 pacienți) și o scădere a presiunii diastolice (1298 indivizi); în timp ce a existat o creștere a colesterolului HDL (1257 pacienți) și a colesterolului LDL (1255 persoane).
S-a constatat că, pe termen lung, persoanele cu VLCKD au obținut o pierdere în greutate mai mare decât cele cu LFD; în cele din urmă, VLCKD poate fi considerat un instrument potențial în lupta împotriva obezității.
Date în mână, dieta ketogenică vă permite să slăbiți nu numai pe termen scurt, ci și pe termen lung; totuși, modificarea dietei pentru a vă permite să slăbiți este cu adevărat alegerea corectă? Probabil că nu.
În schimb, ar fi de dorit ca oamenii să rămână sănătoși printr-o dietă echilibrată. Pe de altă parte, în condiții de obezitate și boli metabolice, aspectul prioritar este legat doar de pierderea în greutate (adesea, chiar urgentă).
.Ca să spun adevărul, dieteticienii susțin această ipoteză de mulți ani, chiar înainte de a fi confirmată de publicațiile științifice.
Regulamentul privind apa și energia
Motivele care susțin ipoteza conform căreia prin consumul de multă apă la mese este posibil să favorizeze pierderea în greutate împreună cu o dietă hipocalorică sunt diferite.
În primul rând, consumul de apă înainte de a mânca promovează suprimarea poftei de mâncare, nu necesită aportul altor substanțe și este o metodă complet sigură. Deși poate fi definit ca un remediu popular în uz de mulți ani, recomandat și de dietetici, a fost supus doar recent unui proces științific randomizat și controlat pentru a-i verifica efectele reale. Să le vedem mai detaliat:
- Un studiu din 2008 a concluzionat că apa potabilă este asociată cu pierderea în greutate la femeile supraponderale, indiferent de dietă și activitate fizică.
- Un studiu din 2010 a concluzionat că persoanele care consumă două căni (500 ml) de apă înainte de a mânca absorb mai puțin între 75 și 90kcal.
- Un studiu realizat în 2011 asupra copiilor obezi a concluzionat că apa potabilă era semnificativă în ceea ce privește cheltuielile energetice odihnitoare.
- Un studiu din 2011 realizat pe adulți de vârstă mijlocie și vârstnici (cu vârsta de 40 de ani sau peste) a administrat 500 ml de apă cu 30 "înainte de mese de 3 ori pe zi timp de 12 săptămâni; în acest studiu s-a constatat că indivizii au pierdut 2 kg din greutatea corporală grupul de control
- Un studiu din 2013 care a implicat 18-23 de adulți a concluzionat că a avut loc o reducere a greutății corporale cu 500 ml de apă administrată de 3 ori pe zi timp de 8 săptămâni.
- O revizuire din 2013 a concluzionat că reducerea greutății corporale și menținerea pierderii în greutate pot beneficia de o creștere a apei din dietă.
Apă și Termoreglare
Un studiu a arătat că consumul a 500 ml de apă crește rata metabolică cu 30% după 30-40 ", cu un răspuns termogen total de 24kcal. Aproximativ 40% din efectul termogen este determinat prin încălzirea apei de la 22 la 37 ° C. Mai mult, un studiu ulterior din 2006 a sugerat că consumul a 500 ml de apă la 3 ° C determină o creștere a cheltuielilor de energie cu 4,5% la 60 ".
Schimbări de apă și dietă
O cercetare a lui Barry Popkin și colab. a arătat că oamenii care beau multă apă mănâncă mai multe legume și fructe, beau mai puține băuturi cu zahăr și consumă mai puține calorii totale. Motivul pentru consumul redus de băuturi zaharoase este că, adesea, acestea înlocuiesc apa din dieta obișnuită; apa potabilă anulează senzația de sete și, prin urmare, nu percepe nevoia de a bea băuturi zaharoase.
Consumul crescut de apă, înlocuirea băuturilor cu zahăr cu băuturi cu energie liberă și consumul de alimente bogate în apă (cum ar fi fructele și legumele) cu o densitate de energie relativ mai mică pot ajuta la gestionarea greutății.
te fac sa slabesti. Este adevărat sau este o eroare colectivă?
Consumul de tutun a fost asociat cu suprimarea poftei de mâncare încă din epoca precolumbiană, când americanii indigeni îl foloseau.
Începând cu secolul al XX-lea, companiile de tutun au folosit aceste corelații între subțire și fumat de zeci de ani în reclamele lor, în special cele destinate femeilor, împingându-le în mod clar către problemele psihiatrice ale imaginii corpului. Prin urmare, din punct de vedere cultural, legătura dintre țigări fumatul și pierderea în greutate sunt adânc înrădăcinate; cu toate acestea, nu este clar câte persoane au început (sau au continuat) să fumeze din cauza îngrijorărilor legate de greutatea lor. deosebit de predispus la fumat.
Deși se știe că fumătorii au un control mai mare asupra poftei de mâncare, fumătorii nu s-au dovedit a fi capabili să piardă în greutate sau să mențină o greutate sănătoasă mai bună decât nefumătorii.
Controlul nicotinei și al greutății
Deși fumatul este descurajat pe scară largă pentru nenumăratele sale efecte negative asupra sănătății, nicotina poate fi considerată un inhibitor al apetitului și influențează obiceiurile alimentare prin moderarea aportului de calorii.
Un studiu asupra efectelor nicotinei asupra apetitului a arătat că efectele nicotinei includ: creșterea tensiunii arteriale, ritmului cardiac și motilității gastrice și scăderea aportului alimentar. Interacțiunile mediate de nicotină asupra comportamentului alimentar implică în principal neuroni autonomi, senzoriali și enterici.
În ceea ce privește suprimarea poftei de mâncare, guma de mestecat cu nicotină pare să aibă efecte similare cu țigările și unii oameni o folosesc pentru a o controla.
Nicotina poate reduce nivelul insulinei din sânge, care este responsabilă de pofta de alimente cu zahăr. În plus, efectele nicotinei asupra adrenalinei și a mușchilor stomacului suprimă temporar apetitul. Alte studii au arătat că fumătorii se confruntă cu cheltuieli energetice mai mari datorită unei rate metabolice mai mari. Nicotina are, de asemenea, un anumit efect diuretic care determină o reducere a concentrațiilor de calciu din sânge.
Există multe controverse cu privire la incidența excesului de greutate în rândul fumătorilor și nefumătorilor. Unele cercetări au raportat că fumătorii (pe termen lung și, în practică, la momentul anchetelor) cântăresc mai puțin decât nefumătorii și par a fi mai puțin probabil să câștige în greutate peste În schimb, alte studii efectuate la tineri nu au arătat nicio corelație între scăderea în greutate și fumat. Este posibil ca, deși există o legătură între nicotină și suprimarea poftei de mâncare, această reacție să fie mai puțin accentuată la fumătorii cronici. vârsta s-a dovedit a fi agravantă factor. Astfel, relația cauzală dintre efectele fiziologice ale nicotinei și rezultatele epidemiologice asupra greutății dintre fumători și nefumători nu a fost încă stabilită în mod explicit.
Fumatul și percepția asupra controlului greutății la adolescenți
În timp ce majoritatea adulților nu fumează pentru a pierde în greutate, studiile statistice au arătat că asocierea dintre consumul de tutun și dorința de a controla greutatea influențează comportamentul tinerilor fumători. Cercetarea în cauză arată că adolescentele care caută o figură mai subțire au mai multe șanse să înceapă să fumeze. În plus, cei implicați deja în comportamente riscante pentru a slăbi sunt implicați în continuare.
Din nou, în ceea ce privește femeile care fumează, alte investigații au luat în considerare orice corelație cu etnia. Până de curând, studiile au arătat că femeile albe tinere sunt mai înclinate să fumeze pentru a pierde în greutate decât altele. În acest sens, reclamele anumitor mărci de țigări. au avut o relevanță notabilă.
În ultimul deceniu, chestiunea a fost explorată în continuare. S-a observat că, deși femeile albe sunt mai predispuse să fumeze pentru pierderea în greutate, bărbații și alte etnii sunt, de asemenea, afectate de această atitudine potențial dăunătoare. S-a constatat că, în toate grupurile etnice, îngrijorările cu privire la greutate și percepția negativă a imaginii corporale joacă un rol esențial în decizia de a fuma, cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că relația dintre greutate și fumat în rândul tinerilor este semnificativă statistic. în grupuri de populație albă sau mixtă.
În trecut, studiile au arătat că fetele adolescente consideră că pierderea în greutate sau controlul în greutate sunt aspecte pozitive ale fumatului. Mai general, femeile tinere interesate să piardă în greutate și, în special, cele care folosesc deja tehnici nesănătoase de control al greutății, prezintă un risc mai mare de a începe să fumeze decât altele.
În 2008, între 33 și 55 de miliarde de dolari au fost cheltuiți pentru produse și servicii de slăbit în Statele Unite, inclusiv proceduri medicale, medicamente și centre de slăbit; acestea din urmă se deplasează între 6 și 12% din totalul citat menționat. Peste 1,6 miliarde de dolari au fost cheltuiți pentru suplimente și aproximativ 70 la sută din încercările de slăbire ale americanilor erau autonome.
În 2009, în Europa de Vest, vânzările de produse pentru slăbit (exclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă) au depășit 1,4 miliarde de dolari.
'.
Programele de pierdere în greutate online (internet) sunt „protocoale” dietetice și sportive inventate pentru a ajuta participanții să piardă în greutate sau, eventual, să-și îmbunătățească starea generală de fitness.
Aceste programe includ asistență care acoperă toate elementele necesare pentru pierderea în greutate, cum ar fi: stabilirea obiectivelor, monitorizarea progresului, planificarea meselor, planificarea antrenamentelor și sprijinul unui antrenor personal sau al unui antrenor personal.
Programele de scădere în greutate online sunt, în general, interactive și oferă utilizatorului informații despre: dieta, rutina de antrenament, planificarea meselor și starea în raport cu obiectivele; în practică, gestionează feedback-ul dintre persoană și program.
De obicei, este necesar să completați un chestionar cu multe informații înainte de a începe proiectul, pentru a estima toate variabilele necesare. Acestea sunt informații, cum ar fi: tendințele dietetice, nivelurile generale de fitness și obiectivele.
Programele de slăbire online oferă un plan de mese și un antrenament personalizat. O altă caracteristică este utilizarea instrumentelor web pentru a identifica îmbunătățiri ipotetice și pentru a înregistra informații despre antrenament și dietă. Ideea de bază este de a monitoriza activitatea zilnică, deoarece este posibil să se obțină rezultate mai mari prin scopul de a finaliza treptat pași mici. Prețul online programele pentru scăderea în greutate sunt variabile și variază semnificativ de la cele foarte simple la altele proiectate de vedete din sport sau fitness. Există, de asemenea, programe gratuite, dar, dacă oferă de obicei acces la instrumente specifice, acestea nu se laudă de obicei cu niciun plan personalizat.
Programele de slăbire online conțin de obicei unele dintre aceste elemente:
- Lista de cumpărături săptămânală
- Rutină de antrenament și dietă
- Suport regulat de la un antrenor (unele cu suport non-stop)
- Monitorizarea regulată a progresului
- Video de antrenament
- Calendarul de antrenament
Într-un studiu de un an publicat în „Jurnalul Asociației Medicale Americane”, participanții la un program de slăbire online (nespecificat) au demonstrat o pierdere de peste două ori mai mare decât greutatea altor participanți la un program tradițional (nespecificat).
S-a demonstrat că persoanele care au folosit programul de slăbire online timp de 18 luni au reușit, de asemenea, să mențină semnificativ scăderea în greutate. Multe alte studii arată că programele de slăbire online sunt foarte utile pentru a ajuta oamenii. Pentru a menține rezultatele pe termen lung. .
Într-un alt studiu, un grup de 250 de persoane a slăbit în decurs de 6 luni și a menținut rezultatul în următoarele 12 luni.
Costul moderat, combinat cu lipsa necesității de a întâlni în mod regulat un nutriționist și / sau un antrenor personal (variabile emoționale, timp etc.) fac programele de slăbire online mult mai durabile. Necesitatea actualizării constante a greutății și a altor măsuri pare să contribuie la creșterea gradului de conștientizare a utilizatorilor și să îi ajute să gestioneze întreținerea pe o perioadă mai lungă. .
Nu este surprinzător faptul că recent s-a înregistrat o creștere a companiilor care se ocupă doar de programe online pentru scăderea în greutate.
de substanțe toxice.Mulți poluanți din mediu - de exemplu dioxină, DDT și produsele sale de degradare, hexaclorobenzen, bifenili policlorurați și alți alți poluanți organici persistenți (POP) - sunt molecule lipofile; înseamnă că sunt similare cu lipidele (grăsimile) și capabile să se dizolve în ele.
Odată introduse în corpul uman aceste substanțe sunt metabolizate cu dificultăți extreme (metabolismul hepatic al xenobioticelor tinde să crească solubilitatea lor în apă pentru a permite eliminarea urinară a acestora, dar din păcate ficatul nu are enzime eficiente pentru eliminarea POP). , poluanții tind să se acumuleze, de preferință depunându-se în țesutul adipos. Prin urmare, atunci când pierdeți în greutate, împreună cu acizii grași ambalați în țesutul adipos sub formă de trigliceride, se eliberează și cantitatea de poluanți depozitați în adipocite.
Argumentul poate fi văzut și invers, în sensul că unul dintre efectele negative ale obezității este creșterea depozitului de poluanți organici persistenți în organism. Deși abundența țesutului adipos este protectoare în caz de otrăvire acută de către POP, în același timp, prin conservarea substanțelor din organism pentru o lungă perioadă de timp, contribuie la creșterea toxicității lor cronice. Nu este surprinzător faptul că studii recente sugerează modul în care acești poluanți sunt legați de disfuncțiile metabolice asociate obezității, activând un fenotip inflamator în țesutul adipos. Deci, mai mult decât o scuză pentru a evita pierderea în greutate, întrebarea ar trebui înțeleasă ca încă un motiv pentru a nu pune pe greutate.
Există, de asemenea, o „față suplimentară a monedei, aceea pentru care ar fi aceeași expunere la poluanți organici persistenți pentru a promova obezitatea. Acest efect, numit obezogen, ar fi semnificativ în anumite faze ale vieții, care sunt cele de dezvoltare (de la perioada prenatală până la sfârșitul pubertății); deși se presupune un efect epigenetic al acestor poluanți, mecanismul de acțiune obezogen aferent nu a fost încă elucidat.
