HUMALOG MIX ® un medicament pe bază de insulină lispro + insulină lispro protamină
GRUP TERAPEUTIC: insulină bifazică de uz injectabil - insuline și analogi
Indicații HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulină lispro protamină
HUMALOG MIX ® este indicat în tratamentul diabetului zaharat care necesită terapie cu insulină pentru a asigura un control glicemic bun.
Mecanism de acțiune HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulină lispro protamină
HUMALOG MIX ® este un medicament pe bază de analogi de insulină cu o durată de acțiune diferită, constând din insulină lispro și insulină lispro protamină.
Aceste două forme diferite de insulină permit, respectiv, o intervenție rapidă de acțiune, prin urmare utilă pentru controlul hiperglicemiei postprandiale și una intermediară, necesară pentru menținerea prelungită a acțiunii hipoglicemiante.
Prin urmare, în principiu, insulina lispro este absorbită rapid, atingând concentrații plasmatice maxime în aproximativ 50 de minute, deși debutul efectului său biologic este anticipat în mod decisiv la 15 minute după administrare, în timp ce insulina lispro protamină poate menține propriul efect terapeutic chiar și timp de 18 ore.
Este evident că, chiar dacă cele două forme diferite de insulină au profiluri de absorbție și timpi de acțiune foarte diferiți, mecanismul molecular de acțiune rămâne același pentru ambele, acționând asupra țesuturilor sensibile la insulină permițând o mai bună absorbție și utilizare a glicemiei.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. INSULINA BIFAZICĂ ȘI MARCATORI INFLAMATORI
Diabet Med. 2011 25 aprilie.
Creșterile induse de masă ale proteinelor C reactive, ale interleukinei-6 și ale factorului de necroză tumorală α sunt atenuate de insulina prandială + bazală la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH; pentru investigatorii studiului IOOI.
Administrarea insulinei bifazice la pacienții cu diabet zaharat de tip secund timp de 24 de săptămâni s-a dovedit a fi deosebit de utilă în reducerea unor markeri inflamatori precum proteina C reactivă, interleukina 6 și TNF alfa în perioada imediat postprandială, permițând în mod evident un control metabolic mai bun.
2. INSULINA BIFAZICĂ ȘI TIPUL AL DOILEA PACIENTI DIABETICI
Îngrijirea diabetului. 2011 februarie; 34: 249-55.
Studiul DURAbilitatea amestecului bazal versus Lispro 75/25 insulină Eficacitate (DURABILĂ): compararea durabilității amestecului lispro 75/25 și glargine.
Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.
Administrarea de insulină lispro / insulină lispro protamină, în funcție de procentele prezente în HUMALOG MIX, la pacienții diabetici de al doilea tip a asigurat un control glicemic mai bun cu o durată mai mare de acțiune a medicamentului, comparativ cu terapia combinată cu insulină glargină - hipoglicemie orală Aceste efecte au fost cele mai semnificative la pacientul diabetic cu un bun control glicemic inițial.
3. TERAPIA BIFAZICĂ ȘI CREȘTEREA GREUTĂȚII
J Diabet. Decembrie 2010; 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.
Evaluarea efectelor de creștere a greutății analogului bifazic și a amestecurilor regulate de insulină NPH la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaș N, Cetin Ölek A.
Din păcate, terapia cu insulină bifazică nu a arătat avantaje deosebite în gestionarea greutății corporale a pacientului diabetic în comparație cu terapiile clasice cu insulină. Aceasta rămâne o problemă importantă care trebuie luată în considerare cu atenție, deoarece dăunează sănătății fizice și psihologice a pacientului.
Metoda de utilizare și dozare
HUMALOG MIX ® 100 UI / ml insulină formată din 25% insulină lispro și 75% insulină lispro protamină sau 50% insulină lispro și 50% insulină lispro protamină, ambalaje de 3 ml:
Formularea corectă și doza relativă care trebuie utilizată variază semnificativ de la pacient la pacient, prin urmare, chiar dacă este posibil să se definească un interval terapeutic optim, este recomandabil ca medicul să formuleze doza corectă pe baza nevoilor terapeutice ale pacientului, nivelurile glicemice și starea sa fiziopatologică.
În general, administrarea subcutanată trebuie să aibă loc cu aproximativ 15 minute înainte de mesele principale.
Avertismente HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulină lispro protamină
Pentru ca terapia cu insulină să atingă succesul terapeutic maxim, este recomandabil ca pacientul diabetic, instruit în mod adecvat de către medicul său, să participe activ la întregul tratament.
Pregătirea și administrarea corectă a insulinei reprezintă de fapt primul pas către gestionarea corectă a bolii, în timp ce capacitatea de a recunoaște semnele hipoglicemiei și de a pune în aplicare remedii adecvate protejează pacientul de reacțiile adverse potențial periculoase.
Deși pacientul este centrul nervos al tratamentului, este recomandabil ca medicul să-și supravegheze cu atenție munca, îndrumând pacientul și, eventual, corectând dozele utilizate în caz de incidență a bolilor infecțioase, a intervențiilor chirurgicale, a modificărilor stilului de viață și a obiceiurilor alimentare și a tuturor celor alte condiții capabile să modifice necesarul normal de insulină.
Posibila apariție a hipoglicemiei ar putea fi însoțită de o scădere semnificativă a abilităților de percepție ale pacientului, făcând periculoase utilizarea mașinilor și conducerea autoturismelor.
Sarcina și alăptarea
Diferitele studii clinice par să fie de acord cu profilul de siguranță excelent al insulinei lispro atunci când este luat în timpul sarcinii, pentru sănătatea fătului.
Este de o importanță fundamentală tratarea adecvată a femeii gravide diabetice pentru a proteja sarcina și dezvoltarea corectă a fătului.
Interacțiuni
Aportul concomitent de agenți hipoglicemianti orali, octreotidă, anti-MAO, beta-blocanți, inhibitori ai ECA, salicilați, alcool și steroizi anabolizanți ar putea potența efectul terapeutic al insulinei lispro, necesitând o reducere a dozei utilizate.
Dimpotrivă, administrarea concomitentă de contraceptive orale, tiazide, glucorticoizi, hormoni tiroidieni și simpatomimetice ar putea reduce efectul hipoglicemiant al HUMALOG MIX ® prin creșterea necesității acestui hormon.
Din literatură se știe că simpatoliticele pot masca unele semne importante de hipoglicemie, crescând riscul de reacții grave.
Contraindicații HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulină lispro protamină
HUMALOG MIX ® contraindicat în caz de hipoglicemie și hipersensibilitate la insulina umană sau la excipienții acesteia.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Aportul subcutanat de insulină ar putea fi responsabil pentru diferite efecte secundare locale și sistemice.
De fapt, este posibil ca vânătăile, edemul, roșeața și mâncărimea intensă să apară în mod tranzitor la locul injectării ca un indice de hipersensibilitate la medicament, în timp ce clinic mai relevant cu un curs clinic clasic este starea lipoatrofiei care poate fi observată în general după nereușita rotirii locurilor de injectare.
Efectele secundare observate asupra sistemului gastro-intestinal, sistemului vizual și tabloul hematologic, prezente mai ales în faza inițială a terapiei și ușor de regresat, au fost rare și fără complicații speciale.
Cea mai frecventă și cea mai semnificativă reacție adversă este starea hipoglicemiei însoțită de simptomele clasice care ar putea evolua rapid către pierderea cunoștinței și comă.
Notă
HUMALOG MIX ® vândut numai sub prescripție medicală.
HUMALOG MIX ® se încadrează în clasa doping: hormoni și substanțe conexe (interzise în competiție și în afara acesteia)
Informațiile despre HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulină lispro protamină publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
