Medicamente pentru tratarea icterului

Definiție

Termenul „icter” se referă la o culoare gălbuie a pielii, a membranelor mucoase și a sclerei oculare, o consecință a acumulării de bilirubină în sânge; nu este surprinzător că icterul este cunoscut și sub numele de hiperbilirubinemie.
Icterul este vizibil atunci când nivelul de bilirubină din sânge este între 1,5 și 2,5 mg / dl (sub icter); atunci când aceste valori depășesc 2,5 mg / ml, icterul este clar evident.

Clasificare și cauze

Icter obstructiv: urina este mai întunecată, scaunele sunt mai deschise. Cauză: administrarea anumitor medicamente, ciroză hepatică, hepatită
Icter hepatocelular: creștere indirectă a bilirubinei în sânge. Cauze: anumite medicamente, sindromul Gilbert, sindromul Crigler-Najjar.
Icter hemolitic: urina și fecalele își păstrează culoarea. Cauze: anemie hemolitică / pernicioasă, hiperactivitate a splinei, leucemie, boli autoimune, talasemie.
Icter neonatal: piele gălbuie pe față și alte părți ale corpului. Cauze: sinteza crescută a bilirubinei indirecte, inactivitatea enzimelor hepatice (implicată în metabolismul bilirubinei)
Icter gravidar: Bilirubina se acumulează în vezica biliară. Cauze: boli de ficat, hipersensibilitate a tractului biliar la creșterea hormonală a sângelui

Factori de risc pentru icter: calculi ai vezicii biliare, cancer pancreatic / hepatic, mononucleoză, favism.

Simptome

Icterul se manifestă în esență printr-o culoare gălbuie în sclera, piele și mucoase; schimbarea culorii este reflectarea imediată a unei creșteri exagerate a bilirubinei în sânge, care tinde să se acumuleze local.

Dietă

Informațiile referitoare la icter - medicamente pentru tratarea icterului nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacientul. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua icterul - medicamente pentru tratamentul icterului.

Medicamente

Dacă icterul neonatal este considerat o formă pseudo-fiziologică și reversibilă la câteva zile după naștere, icterul care apare la vârsta adultă este în schimb mai alarmant și este un semn de boală în curs de desfășurare. tratament; numai în unele cazuri, pacienții tineri sunt expuși la fototerapie.

Doar în circumstanțe rare, icterul neonatal este considerat patologic; de exemplu, atunci când apare deja din prima zi de viață, când concentrația directă de bilirubină depășește valoarea de 1,5-2 mg / dl sau când starea persistă mai mult decât În problematică cazuri, este posibil să se administreze doze intravenoase de albumină, utile pentru prevenirea depunerii de bilirubină în țesuturi și, uneori, fenobarbital.
Icterul care apare la maturitate este mai problematic; înainte de a interveni cu medicamente, se recomandă să se supună toate testele necesare pentru a izola cauza declanșatoare; după identificarea elementului etiologic, este posibilă continuarea terapiei.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva icterului și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Fenobarbital (de exemplu, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): medicamentul aparține clasei de anticonvulsivante și este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul icterului patologic la sugari și copii cu vârsta sub 12 ani. Indicativ, se recomandă să luați o doză de medicament egal cu 3-8 mg / kg pe zi, posibil împărțit în 2-3 doze Nu depășiți 12 mg / kg pe zi Consultați medicul dumneavoastră.
Albumină (de exemplu Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): disponibilă în soluție pentru a fi injectată intravenos, albumina este utilizată în terapie pentru tratamentul icterului, în special pentru cea neonatală. Medicamentul este indicat pentru a împiedica acumularea de bilirubină în țesuturi. Doza și durata tratamentului sunt responsabilitatea exclusivă a medicului.

Medicamente utilizate în terapie pentru tratarea icterului dependent de calculii vezicii biliare:

Acidul chenodeoxicolic: este cel mai important acid biliar produs de ficat.Ingredientul activ este utilizat în terapie pentru a ajuta la dizolvarea calculilor vezicii biliare, chiar și în contextul icterului; tratamentul cu acest medicament este capabil să dizolve parțial sau total calculii vezicii biliare (alcătuit din colesterol), rezolvând astfel „icterul dependent de calculii vezicii biliare . Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru posologia și metoda de administrare.
Acid ursodeoxicolic sau ursodiol (de ex. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): administrarea acestor medicamente s-a dovedit deosebit de adecvată pentru dizolvarea calculilor de colesterol în vezica biliară, de asemenea, în contextul icterului. Doza recomandată este următoarea: 8-12 mg / kg oral pe zi, într-o singură doză, seara sau în două doze divizate; prelungiți terapia până la doi ani (terapia de întreținere: 250 mg pe zi). Medicamentul este indispensabil pentru vindecarea bolii (pietre) și pentru a elimina efectele secundare (în acest caz, icter). Consultați-vă medicul.

Medicamente utilizate în terapie pentru tratamentul „icterului dependent de mononucleoză:

Aciclovir (de exemplu, Aciclovir, Xerese, Zovirax): în unele cazuri de mononucleoză, posibil asociată cu icter, medicul prescrie această substanță, medicamentul ales pentru tratamentul Herpesului simplex.
Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Subitene) medicamentul este un antiinflamator / analgezic (AINS): se recomandă administrarea orală de la 200 la 400 mg de ingredient activ (comprimate, pliculețe efervescente) la fiecare 4-6 ore, ca Necesar. În unele cazuri, analgezicul poate fi administrat și intravenos (400 până la 800 mg la fiecare 6 ore, după cum este necesar)

Este clar că în acest caz icterul este pur și simplu un semn secundar al bolii, de aceea pacientul trebuie mai întâi tratat cu medicamente specifice pentru cea mai gravă boală (mononucleoză), ceea ce va duce treptat la anularea tuturor simptomelor însoțitoare, doar ca icterul.

Pentru informații suplimentare: consultați articolul despre medicamente pentru tratamentul mononucleozei.

Notă:

Pacienții care suferă de favism și icter trebuie să se abțină scrupulos de la ingerarea de fasole, mazăre și medicamente care pot declanșa boala (AINS, antipiretice, sulfonamide, analgezice, unele antibiotice etc.)
Pacienții cu cancer pancreatic și hepatic, după cum am văzut, pot fi, de asemenea, afectați de icter: tumorile, care sunt dificil de tratat, pot fi tratate cu medicamente antineoplazice (de exemplu, Gemcitabină, Docetaxel, Mitomicină pentru tratamentul cancerului pancreatic și Sorafenib pentru ficat cancer). Eventuala rezolvare a neoplasmului va duce și la dispariția icterului.
Când icterul este cauzat de ciroza, se recomandă evitarea alcoolului; este posibil să se utilizeze unele medicamente, dacă ciroza este cauzată de infecții bacteriene (amoxicilina este indicată în special). Când ciroza, însoțită de icter, degenerează în encefalopatie hepatică, este posibil să luați lactuloză.

Pentru informații suplimentare, consultați articolul despre medicamente pentru tratamentul cirozei.