Medicamente pentru tratamentul sciaticii

Definiție

Termenul "sciatică" se referă la o durere care s "radiază de-a lungul nervului sciatic și al ramurilor sale, precum și în spate, fese și picioare: mai exact, sciatica este numită și sciatică, în referință la o" încărcare a sciaticii nerv. Există numeroase variante ale durerii sciatice, diferențierea cărora trebuie efectuată în funcție de agentul declanșator etiopatologic.

Cauze

Cauzele sciaticii sunt diverse și eterogene: durerea nervului sciatic poate rezulta din unele posturi incorecte prelungite pe perioade lungi, dar și din stres, probleme fizice sau chiar psihologice. Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente cauze ale sciaticii.

Factori de risc: artrită, sarcină, infecții ale coloanei vertebrale, obezitate, osteoporoză, patologii ale coloanei vertebrale, suprasolicitare musculară, traume directe la coapse, fese și picioare.

Simptome

Caracteristica sciaticii este durerea care radiază de la coloana lombară la fese și la spatele piciorului. Intensitatea durerii variază în funcție de cauza care stă la baza: unii pacienți se plâng de o senzație constantă de furnicături, alții o durere chinuitoare, alții descriu disconfort ca șoc electric puternic. Adesea, durerea se intensifică împreună cu tuse sau strănut; amorțeala musculară poate degenera, de asemenea, în pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinului (rar).

Informațiile despre sciatică - medicamente pentru tratamentul sciaticii nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Sciatica - Medicamente pentru tratamentul sciaticii.

Medicamente

Tratamentul pentru sciatică depinde de cauza care a provocat durerea: este de latitudinea medicului să decidă cum să intervină pentru a calma durerea și, atunci când este posibil, pentru a îndepărta definitiv sciatica. În unele cazuri, se recomandă odihna forțată și unele mici modificări ale obiceiurilor comportamentale și posturale.
La mulți pacienți care suferă de aceasta, durerea derivată din sciatică este minimizată prin practici simple, constând atât în administrarea de medicamente antiinflamatorii, cât și în terapia fizico-reabilitatoare.
Pacientul poate folosi ajutorul corsetelor, cârjelor și bretelelor, utile pentru reducerea percepției durerii, îmbunătățirea calității vieții pacientului afectat (adesea indicat în episoadele acute de sciatică).
Practicile de reabilitare includ exerciții utile pentru susținerea spatelui, postura corectă, întărirea mușchilor și îmbunătățirea flexibilității coloanei vertebrale, adesea îngreunată din cauza durerii exercitate asupra nervului sciatic.
Hernia de disc, așa cum am văzut, este adesea un element predispozant al sciaticii; în consecință, tratamentul herniei de disc va duce, în consecință, și la îndepărtarea durerii sciatice.
În paralel cu terapia de reabilitare, este recomandat să contactați terapeuți de masaj specialiști, fizioterapeuți, osteopați sau chiropractici (terapii alternative). Terapia cu ultrasunete a câștigat, de asemenea, teren în ultimii ani pentru tratamentul durerii asociate cu sciatica.
Când sciatica este foarte severă și, prin urmare, degenerează până la compromiterea funcționalității vezicii urinare sau a intestinului, este posibilă intervenția chirurgicală (discectomie sau microdiscectomie).
La majoritatea pacienților afectați, hernia de disc este tratată cu medicamente antialgice, precum acetaminofen, AINS sau cortizon. Să vedem mai în detaliu.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia sciatică și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Ibuprofen (de ex. Brufen, Moment, Subitene): pentru durerea medie-moderată, se recomandă administrarea pe cale orală a unei doze de activ egală cu 200-400 mg (comprimate, pliculețe efervescente) la fiecare 4-6 ore după mese, la nevoie . Nu luați mai mult de 2,4 grame pe zi.
Naproxen (de ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 550 mg, pe cale orală, o dată pe zi, urmată de 550 mg de ingredient activ la fiecare 12 ore; alternativ, luați 275 mg de naproxen la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 1.100 mg pe zi.
Diclofenac (de exemplu Voltaren): disponibil sub formă de gel, tablete gastro-rezistente, supozitoare sau soluție injectabilă. Pentru aplicare topică, se recomandă răspândirea unui strat de cremă în zona afectată de sciatică de două ori pe zi. Pentru comprimate, luați 50 mg din medicament pe cale orală de 3 ori pe zi; la unii pacienți, este necesară o doză. Începând cu 100 mg, apoi trecând la 50 mg. După prima zi, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg. Diclofenacul se găsește adesea în combinație cu alte ingrediente active care vizează crearea unei protecții pentru stomac, având în vedere gastrolezitatea marcată a multor nesteroidiene. medicamente antiinflamatoare, cum ar fi diclofenacul. De exemplu, combinația diclofenac + misoprostol (de exemplu, Artrotec) este acum cunoscută: se recomandă administrarea unui comprimat (formulat cu 75 mg diclofenac și 200 mg misoprostol), de două ori pe zi, după mese, cu un pahar cu apă. Nu luați în timpul sarcinii, alăptării și copiilor.
Acid acetilsalicilic (de exemplu, aspirină, Vivin, Ac Acet, Carin): medicamentul, indicat numai pentru adulți, trebuie administrat la o doză de 325-650 mg pe cale orală sau rectală, la fiecare 4 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 4 grame pe zi. Administrarea medicamentului copiilor cu vârsta sub 12 ani poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi sindromul Reye, disfuncții hepatice și modificări ale creierului.
Indometacin (de exemplu Difmetre, Indom, Liometacen): medicament utilizat în terapie și pentru tratamentul durerii nervului sciatic. Se recomandă administrarea medicamentului la o doză inițială de 25 mg pe cale orală, la fiecare 8-12 ore, până la maximum 150-200 mg (pentru comprimate cu eliberare imediată), pe stomacul plin, după masă. Pentru comprimatele cu eliberare lentă, luați 75 mg activ, oral, o dată pe zi; pentru doza de întreținere, doza poate fi crescută până la 75 mg, de două ori pe zi. Medicamentul este, de asemenea, disponibil ca supozitoare pentru administrare rectală: în acest caz, doza așteptată este de 50 mg, la fiecare 8-12 ore.

Medicamente de relaxare musculară: indicate pentru controlul durerii și pentru reducerea spasmelor musculare în contextul sciaticii:

Ciclobenzaprina (de ex. Flexiban) medicamentul aparține clasei de relaxante musculare; principiul activ este utilizat pe scară largă în terapia pentru tratamentul herniei de disc.Așa cum a fost analizat de mai multe ori pe parcursul acestui articol, hernia de disc este unul dintre elementele cauzale care favorizează cel mai adesea sciatica. Prin urmare, ciclobenzaprina este de asemenea utilizată pe scară largă pentru controlul durerii și pentru reducerea spasmelor musculare dependente de sciatică. Începeți să luați medicamentul în doză de 5 mg pe cale orală, de trei ori pe zi. În funcție de răspunsul pacientului, doza poate fi crescută la 7,5-10 mg, de trei ori pe zi. Alternativ, luați medicamentul sub formă de comprimate cu eliberare lentă, la o doză de 15 mg sau 30 mg, pe cale orală, o dată pe zi.

Corticosteroizi: injecțiile cu steroizi sunt indicate în caz de sciatică severă; în special, ingredientele active sunt injectate direct în zona afectată de inflamație (lângă nervul sciatic), pentru a exercita un puternic efect antiinflamator.

Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): luați 5-60 mg de oral activ în 1-4 doze divizate pe parcursul a 24 de ore. Consultați-vă medicul. Nu continuați terapia dincolo de ceea ce este necesar
Metilprednisolon (de exemplu, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): pentru a asigura un efect antiinflamator imediat moderat, luați 4-48 mg pe zi de medicament pe cale orală. Consultați-vă medicul.

Corticosteroizii nu sunt o opțiune viabilă de tratament pe termen lung, având în vedere efectele lor numeroase și evidente. Numărul de injecții trebuie indicat de medic și, în general, trebuie stabilit exclusiv pentru durerea sciatică severă.