Medicamente pentru tratarea hepatitei alcoolice

Definiție

Hepatita alcoolică indică un proces inflamator care afectează ficatul.Împreună cu steatoza alcoolică și ciroză, hepatita alcoolică completează trio-ul formelor majore de boală hepatică indusă de alcool. Hepatita alcoolică poate fi considerată ca etapa care urmează steatozei hepatice și cea imediat precedentă cirozei; în cazuri severe, poate compromite chiar și viața pacientului.

Cauze

Abuzul de alcool pe termen lung constituie elementul etiologic principal al hepatitei alcoolice; pe lângă alcoolism, este posibil să se identifice factori de risc suplimentari pentru manifestarea bolii: predispoziție genetică, alterări metabolice, malnutriție a pacientului.

Simptome

Inflamația ficatului care însoțește hepatita alcoolică poate apărea într-o formă acută, cu dureri abdominale, febră și pierderea poftei de mâncare sau poate deveni cronică; în acest din urmă caz, simptomele sunt mai vagi (durere la nivelul ficatului, febră de grad scăzut, stare generală de rău, greață, vărsături). Acest prodrom poate fi asociat cu semnele tipice ale cirozei și complicațiilor acesteia, cum ar fi ascita, hemoragia gastroesofagiană , icter.

Informațiile despre Hepatita alcoolică - Medicamente pentru tratamentul hepatitei alcoolice nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Hepatita alcoolică - Medicamente pentru tratamentul „Hepatitei alcoolice.

Medicamente

Având în vedere gravitatea afecțiunii, oprirea consumului de alcool este prima regulă inteligentă care trebuie pusă în aplicare, atât pentru a inversa starea, cât și pentru a evita degenerarea acesteia în ciroză hepatică. Trebuie amintit că prevenirea bolilor alcoolice hepatice este posibilă și implică controlul sau, mai bine, abținerea de la consumul de alcool. În plus, riscul de complicații grave este destul de ridicat: gândiți-vă, de exemplu, că 10-15% dintre pacienții cu hepatită alcoolică acută se duc la moarte.
Așa cum se întâmplă adesea, majoritatea pacienților cu hepatită alcoolică se luptă să nu mai bea; de aceea, se recomandă sprijin psihologic și administrarea de droguri pentru tratamentul alcoolismului.
Pacienții cu hepatită alcoolică sunt adesea subnutriți; prin urmare, ar trebui să urmeze o dietă specifică și specifică, în plus față de orice suplimente de vitamine și minerale.
Cele mai potrivite medicamente pentru tratamentul hepatitei alcoolice sunt corticosteroizii și pentoxifilina, esențiale pentru reducerea inflamației; în situația în care nici măcar medicamentele nu sunt capabile să inverseze patologia, pacientul poate fi supus unui transplant de ficat.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva hepatitei alcoolice și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Terapia nutrițională și suplimentarea cu vitamine: este esențială la majoritatea pacienților cu hepatită alcoolică, dat fiind că malnutriția pare a fi un element omniprezent la acest tip de pacient. În general, bolnavii de hepatită alcoolică sunt subnutriți, anorexici datorită alterării metabolismului nutrienților și a depozitelor hepatice. Se recomandă să urmați o dietă de cel puțin 2.000 kcal (cu un aport de proteine ​​de 1g per kilogram de greutate corporală), îmbogățit din suporturi de vitamine. (de exemplu Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Suplimentele cu acid folic sunt de asemenea utilizate pe scară largă în terapia pentru malnutriție în contextul hepatitei alcoolice.
În special, uneori se recomandă integrarea s-adenosil-metioninei (ALC Dymatize Nutrition, utilă pentru promovarea sintezei glucagonului, fiind o sursă de cisteină) și a lecitinei polinesaturate (utilă pentru protejarea membranei hepatocitelor). previn formarea cirozei și fibrozei în contextul hepatitei alcoolice.

Aprofundarea: glucagonul, fiind un factor de creștere hepatică, poate fi utilizat în mod ideal în terapie pentru tratamentul hepatitei alcoolice.De fapt, din păcate, activitatea terapeutică a medicamentelor pe bază de glucagon nu pare să aducă beneficii apreciabile.

Corticosteroizi: administrarea de steroizi la pacienții cu hepatită alcoolică este utilă pentru reducerea inflamației prin modificarea sintezei citokinelor. În practică, utilizarea terapeutică a corticosteroizilor nu generează întotdeauna efecte benefice: severitatea bolii în momentul diagnosticului pare a fi un factor determinant în prezicerea succesului sau eșecului tratamentului. Unele dintre medicamentele utilizate în tratamentul hepatita alcoolică sunt:

• Prednisolon (de exemplu, Solprene, Deltamhydrin)
• Cortizon (de exemplu, Cortis Acet, Cortone)
• Metilprednisolon (de exemplu, Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)

Dozajul medicamentelor enumerate mai sus trebuie stabilit cu atenție de către medic pe baza gravității afecțiunii.

Vasodilatatoare periferice:

• Pentoxifilina (de exemplu, Trental): medicamentul este un inhibitor selectiv al fosfodiesterazelor, capabil să exercite o acțiune antiinflamatoare terapeutică; tocmai din acest motiv este utilizat pentru tratamentul hepatitei alcoolice ca agent inflamator hepatic. În mod ideal, medicamentul poate înlocui corticosteroizii. Consultați-vă medicul. Ca doză indicativă, în general se administrează 400 mg activ, de trei ori pe zi, pe cale orală. Uneori, pentoxifilina este asociată cu metilprednisolonă.

Tionamide:

• Propiltiouracil (de ex. Propycil): medicamentul acționează ca un imunosupresor. La un alcoolic sau la un pacient cu boală hepatică alcoolică, se observă un consum mai mare de oxigen în ficat. Recent, s-a observat că administrarea acestui medicament poate reduce pierderea de oxigen prin promovarea fluxului sanguin în ficat. Dozajul trebuie stabilit cu atenție de către medic. Propiltiouracilul nu este medicamentul ales pentru tratamentul hepatitei alcoolice; în plus, beneficiile obținute sunt adesea contradictorii, astfel încât medicamentul nu a obținut o „aprobare științifică univocă”.

Steroizi anabolizanți: această clasă de medicamente a fost identificată și ca un posibil remediu pentru degenerarea hepatitei alcoolice în forme severe; la unii pacienți, administrarea acestor medicamente pare să fi redus mortalitatea din cauza bolii. Cu toate acestea, nu există rezultate satisfăcător.

• Oxandrolon (de exemplu, Anavar): indicativ, medicamentul poate fi administrat la o doză de 2,5-10 mg, pe cale orală, de 2-4 ori pe zi. În contextul hepatitei alcoolice, se recomandă să nu depășească 20 mg pe zi.