sarcină severă, cu risc crescut (forțând femeia să stea nemișcată în pat), oasele rupte.
- Când un pacient este forțat să rămână nemișcat, vasele de sânge sunt supuse comprimării. Creșterea rezultată a tensiunii arteriale ar putea degenera în obstrucția vaselor, coagulare și necroză tisulară.
- Complicații: anemie, decalcifiere osoasă, deshidratare, dezechilibru electrolitic.
Trebuie amintit că escarile nu pot regresa spontan: ajutoarele terapeutice sunt de fapt indispensabile pentru vindecarea rănilor și pentru a reduce riscul de complicații.
Deteriorarea cauzată de leziunile de presiune este proporțională cu perioada de imobilitate forțată: lipsa de îngrijire și neglijarea pacientului poate duce, de asemenea, la moartea acestuia. Asistența pacienților care suferă de leziuni de presiune este esențială.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva rănilor sub presiune și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Ajutoare terapeutice pentru controlul durerii: escare sunt dureroase și foarte enervante, prin urmare, un tratament farmacologic bazat pe AINS și analgezice locale poate fi un ajutor excelent pentru a ușura pacientul
- Ibuprofen (de ex. Brufen, Moment, Subitene): luați oral de la 200 la 400 mg de ingredient activ (comprimate, plicuri efervescente) la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. În unele cazuri, analgezicul poate fi administrat intravenos la o doză de 400-800 mg la fiecare 6 ore, după cum este necesar.
- Naproxen (de ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): în mod indicativ, pentru a reduce durerea asociată cu apele, luați 250-500 mg de naproxen sau 275-550 mg de naproxen sodic pe cale orală, de două ori pe zi. Pentru doza de întreținere, doza poate fi crescută până la 1500 mg naproxen sau 1650 mg naproxen sodic, împărțită în două doze, pe o perioadă de șase luni.
- Lidocaină (de exemplu, Xilocaină, Lidofast, Luan CHIR): este un anestezic local, utilizat pe scară largă în terapie pentru a reduce durerea asociată cu apele. Este adesea formulat împreună cu steroizi cum ar fi hidrocostizonul (de exemplu Proctosedyl), util pentru îmbunătățirea efectului antiinflamator. Lidocaina este, de asemenea, adesea asociată cu prilocaina (de exemplu, Emla).
Antibiotice și dezinfectante: pentru a fi utilizate numai în caz de infecție bacteriană dovedită în contextul escarelor: rănile umede sau care nu sunt bine curățate pot deveni, de fapt, un teren de reproducere excelent pentru bacterii, care pot crea daune și mai mari.
Alegerea celui mai potrivit antibiotic depinde de agentul patogen implicat în infecție.
- Nanocristale de argint (de ex. Katoxyn Spray): substanță dezinfectantă (antiseptică) .Administrarea acestor ingrediente active este indicată pentru a descuraja formarea corpurilor necrotice și fibrină, precum și pentru a crea un echilibru al încărcăturii bacteriene, reducând astfel frecvența răni cu medicamente (escare, erupție pe scutec, arsuri, macerare a pielii etc.).
- Becaplermin (de exemplu, gel Regranex): indicat pentru tratamentul ulcerelor în domeniul escarelor; este un factor recombinant de creștere a trombocitelor, utilizat și mai ales pentru tratamentul ulcerelor diabetice. Medicamentul nu este permis în Italia.
- Cadexomer iod (de exemplu lodosorb): substanță vindecătoare indicată pentru a accelera vindecarea rănilor în contextul escarelor. Puterea bactericidă a medicamentului este sporită de prezența iodului. Tratamentul cu acest medicament este indicat pentru a evita cronicizarea rănii și pentru a reactiva mecanismele de reparare a țesuturilor deteriorate de răni de presiune.
Relaxante musculare: inhibă spasmele musculare și favorizează vindecarea rănilor de presiune, care pot fi accentuate de contracțiile musculare involuntare.
- Diazepam de ex. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indicativ, luați 2-10 mg de medicament de 3-4 ori pe zi pe cale orală; alternativ, administrați principiul activ intravenos sau intramuscular la o doză de 5-10 mg timp de 3-4 ore, după cum este necesar. Această doză este indicată pentru a reduce spasmele musculare în contextul rănilor de presiune.
- Dantrolen (de exemplu, Dantrium): începeți terapia pentru a contracara spasmele cu o doză de 25 mg, care trebuie administrată o dată pe zi timp de 7 zile; continuați să luați aceeași doză de 3 ori pe zi timp de 7 zile.A treia săptămână, continuați tratamentul cu 50 mg, care trebuie administrat de 3 ori pe zi, timp de încă 7 zile. În a patra săptămână este posibilă creșterea dozei până la 100 mg, de trei ori pe zi. Consultați-vă medicul: dantrolenul nu este utilizat ca medicament de primă linie pentru a reduce spasmele musculare în contextul rănilor de presiune.
- Tizanidina (de exemplu, Sirdalud, Navizan): indicativ, luați 4 mg pe cale orală, o dată pe zi. Dacă este necesar, repetați administrarea la fiecare 6-8 ore, până la maximum trei doze în 24 de ore. Este posibilă creșterea dozei cu 1-2 mg la fiecare 4-7 zile, până când se obține răspunsul terapeutic dorit. Nu depășiți 36 mg pe zi și 12 mg pentru orice doză unică. Consultați întotdeauna medicul înainte de a lua acest medicament.
- Baclofen (de exemplu Baclofen MYL, Lioresal): începeți să luați medicamentul pe cale orală la o doză de 5 mg, de trei ori pe zi timp de 3 zile. Continuați cu 10 mg, de 3 ori pe zi, timp de încă 3 zile; creșteți doza cu 5 mg timp de încă două săptămâni. Doza de întreținere implică administrarea a 40-80 mg de medicament pe zi. Ingredientul activ poate fi, de asemenea, administrat intratecal.
Remedii naturale pentru tratarea rănilor sub presiune: La unii pacienți, rănile sub presiune nu reprezintă o preocupare reală, deoarece sunt superficiale și ușor de vindecat. În acest caz, este posibil să se recurgă la terapia naturală, aplicând unguente, creme, uleiuri, spray-uri sau talcuri pe piele pentru a accelera vindecarea rănilor, pentru a hrăni pielea și a ușura partea rănită. Aici sunt cateva exemple:
- Amidon de porumb și oxid de zinc: proprietățile lor astringente, calmante și anti-mâncărime sunt indicate pentru tratarea leziunilor sub presiune, în special a celor care supură.
- Ulei de Hypericum (Hypericum perforatum): Medicament natural de primă linie pentru tratamentul rănilor ușoare de presiune. Fitocomplexul este alcătuit în principal din hiperforină (antibiotic natural) și hipericină (foarte utilă pentru inflamație). Sunătoarea este indicată ca un agent de vindecare a rănilor. Se recomandă acoperirea părții tratate cu ulei de sunătoare cu un tifon sau bandaj steril: medicamentul, de fapt, ar putea crea fotosensibilizare a pielii.
- Aloe vera (gel de aloe vera): pentru tratamentul escarelor, aplicarea topică a produselor formulate cu aloe vera este indicată pentru proprietățile sale de restaurare, antiinflamatoare și răcoritoare, utile pentru a oferi o senzație plăcută de ușurare imediat după „aplicarea pe durerea.
Pentru informații suplimentare: consultați articolul despre remedii naturale pentru leziuni sub presiune
Se recomandă păstrarea plăgii curate, schimbarea bandajelor de mai multe ori pe zi și uscarea temeinică a plăgii după curățarea și dezinfectarea acesteia. Ori de câte ori se schimbă un bandaj, rana trebuie curățată cu soluție salină (pentru răni deschise) sau cu apă și săpun ușor (pentru răni de mică adâncime).
-funzione-e-uso-clinico.jpg)
.jpg)
