Fagure - Antrax: leziuni cutanate S. Aureus

Definiția honeycomb-carbuncle

Fagurele sau carbuncul stafilococic (din termenul englezesc carbuncle) - nu trebuie confundat cu antrax-antrax - este o „infecție piogenă a pielii, implicând adesea și un grup de foliculi de păr; materialul infectat favorizează formarea unei acumulări de puroi adânc, a cărui prezență este percepută ca o bucată solidă sau fierbe.

Carbuncul stafilococic este adesea incomod, iar durerea continuă până când fierbe umplut cu puroi. Cu toate acestea, ar trebui subliniată raritatea unui carbuncul „nepereche”: de multe ori, de fapt, o singură fierbere infectează foliculii de păr adiacenți, răspândind infecția și creând un fel de erupție foliculară multiplă.

Cauze

Blisterele cutanate cauzate de carbuncul sunt consecința imediată a unei infecții a pielii susținută de bacterie Staphylococcus aureus, același lucru implicat în boli mai complexe, cum ar fi pneumonia și endocardita. Bacteriile infectează pielea prin tăieturi, zgârieturi sau lacerări; de îndată ce stafilococul intră în contact cu organismul, neutrofilele sunt activate pentru a combate infecția. Acest mecanism duce la inflamație și la formarea de puroi, un amestec de bacterii, celule moarte și celule albe vechi din sânge comune diferitelor forme de stafilococ.
În mod ideal, fagurii se pot forma oriunde, chiar dacă optează pentru spate și ceafă ca ținte preferențiale; se observă că carbunculii stafilococici se dezvoltă mai frecvent la bărbați decât la femei.
Persoanele cu cel mai mare risc de fagure sunt diabeticii, imunocompromiși și toți cei sensibili la dermatită: diabetul - precum și modificarea sistemului imunitar - slăbește organismul, reducându-i capacitatea de a combate infecțiile, în timp ce alte boli ale pielii (de exemplu, dermatita) slăbiți și deteriorați bariera naturală de protecție pe care o are fiecare individ: pielea. Printre alți factori de risc, nu putem uita de igiena personală precară, bărbierit și tăieturi pe piele. Contactul strâns cu o persoană cu antrax crește riscul de contaminare directă.

Simptome

Carbuncul stafilococic apare ca un set de furuncule și furuncule, de dimensiuni extrem de variabile: unii pacienți dezvoltă carbunculi mici, comparabili ca mărime cu cea a unui bob de mazăre; altele, în schimb, se extind exagerat, luând forma unei nuci sau a unei mingi de golf. Fagurele provoacă durere, disconfort, iritație locală și mâncărime, care tind să fie accentuate prin frecare sau, pur și simplu, prin periere. Carbuncul stafilococ poate crește foarte repede sau ajunge la o anumită dimensiune și nu mai crește niciodată; în general, aceste vezicule umplute cu puroi au un miez albicios sau gălbui, care tinde să elibereze lichid pe piele, pentru a forma ulterior o crustă solidă. Dar simptomele pe care le implică carbunculul stafilococ nu se opresc doar la nivelul pielii: de fapt, pacienții afectați se plâng adesea de oboseală, frisoane, febră și stare generală de rău.

• Fagurii stafilococici diferă de furunculele normale deoarece, pe lângă creșterea în timp, se vindecă foarte încet și adesea lasă o cicatrice mai mult sau mai puțin evidentă după îndepărtarea agentului patogen și izbucnirea carbunculului.

Complicații

Chiar și antraxul stafilococ poate fi potențial grav și poate crea complicații mai mult sau mai puțin grave. După formarea unei bule de antrax, stafilococul infectant poate trece în sânge și poate crea bacteremie sau septicemie, provocând astfel, de asemenea, infecții profunde în diferite districte și organe, cum ar fi endocardita și osteomielita. Intruziunea stafilococului în sânge poate promova șocul septic, punând supraviețuirea pacientului afectat la un risc serios.

Diagnostic

Diagnosticul se face prin examinarea fizică a leziunilor pacientului: prin observarea scrupuloasă a rănilor cutanate, specialistul este capabil să conjectureze un prim diagnostic, care ulterior va fi constatat cu examenul de laborator efectuat pe un eșantion de puroi Analiza din probă este util pentru a determina cu certitudine bacteriile implicate în infecție, prin urmare, abia mai târziu, va fi posibil să se stabilească un tratament farmacologic precis.

Tratamente și remedii

Tratamentul farmacologic nu este întotdeauna esențial pentru tratamentul carbunculului stafilococic: în unele forme ușoare, aplicarea de cârpe fierbinți direct pe leziune este suficientă, pentru a favoriza izbucnirea acesteia, care marchează îndepărtarea bolii. -vindecarea farmacologică durează două săptămâni pentru recuperarea completă.Este recomandat să nu stoarceți cu mâinile fierberea plină de puroi, mai degrabă să lăsați leziunea să-și urmeze cursul: un comportament similar favorizează răspândirea infecției, agravând condițiile.
Pentru carbunculi mai mari, comprese calde nu sunt suficiente: în acest caz, medicul drenează puroiul printr-o „incizie făcută direct pe vârful carbunculului stafilococic. Această practică, deși este destul de enervantă, scurtează timpul de vindecare., Minimizând riscul de cicatrici.
Dacă fagurele stafilococic nu regresează în termen de 14 zile de la apariția simptomelor, se recomandă tratamentul farmacologic sistemic și / sau aplicarea topică a antibacterianelor specifice.
Uneori, tratamentul antraxului stafilococos poate fi complicat datorită rezistenței pe care bacteria o produce la multe antibiotice, cum ar fi metilcilina; pornind de la aceste ipoteze, a apărut nevoia de a elabora noi molecule - sau, în orice caz, de a alege medicamente alternative - pentru a îndepărta tulpinile bacteriene de stafilococ rezistente la anumite antibiotice. cele mai eficiente și mai utilizate medicamente antibiotice în terapia pentru tratamentul carbunculului stafilococic.