Astm, terapie medicamentoasă

Astmul este o patologie inflamatorie cronică a sistemului respirator, asociată cu hipersensibilitate bronșică sau o hiperactivitate a mucoasei bronșice față de stimuli endogeni și exogeni; din acest motiv, majoritatea cazurilor astmatice apar sub formă de reacții alergice. Simptomele întâlnite sunt iritarea severă a căilor respiratorii superioare, cu tuse bronșică persistentă și dificultăți de respirație normală (datorită obstrucției progresive a căilor respiratorii).
Unii factori de risc pot contribui la apariția astmului: individual, din cauza factorilor genetici, vârstă și populație; și de mediu, cum ar fi agenți externi de stimulare, alergeni de la acarieni, mucegaiuri, păr de animale, aer rece și umed, poluare atmosferică, temperatură bruscă modificări, activitate fizică excesivă, emoții puternice, boli virale, fumatul și unele medicamente (AINS).
Patologia astmatică este clasificată în diferite niveluri de severitate, în raport cu numărul de atacuri astmatice nocturne și cu volumul expirator forțat (FEV) într-o secundă.

The nivelul 1 - INTERMITENT - are atacuri nocturne de două ori pe lună și un FEV mai mare de 80% din cel teoretic;
The nivelul 2 - PERSISTENT Ușor - are atacuri nocturne o dată pe săptămână și un FEV mai mare de 80%;
The nivelul 3 - PERSISTENT MODERAT - are atacuri zilnice și sporadice, cu un FEV între 60 și 80% din valoarea teoretică;
The nivelul 4 - PERSISTENT SEVER - are atacuri zilnice și repetate, cu un FEV egal sau mai mic de 30% din cel teoretic.

Patogeneza astmului poate avea mai multe origini.

Conform modelului imunologic, acesta poate fi declanșat începând de la contactul cu alergenul, urmat de o reacție alergică imediată "timpurie" și de o reducere a PEF, care este restabilită ulterior; după aceea va exista o reacție întârziată, după 4-6 ore, care va induce o reacție de anticorp.

În al doilea rând, astmul poate fi cauzat de o hiperactivitate bronșică nespecifică, deoarece nu este cauzată de alergen; acest tip duce la o îngustare progresivă a canalului respirator și la o creștere a secreției mucoase.
Asa numitul "atac astmatic"Este compus din două faze; o fază imediată caracterizată prin bronhospasm sau printr-o contracție a mușchiului neted bronșic; și o fază târzie la câteva ore după expunerea la stimul, caracterizată prin atacuri repetate de tuse și dificultăți de respirație.
Terapia farmacologică se poate referi la aceste faze cu diferite categorii farmacologice: în timpul fazei imediate, se vor administra medicamente bronhodilatatoare cu acțiune imediată și asimptomatică, în timp ce în faza târzie se intervine administrând antiinflamatoare foarte puternice, precum glucocorticoizii.

De aceea, medicamentele anti-astm se pot referi la aceste categorii farmacologice diferite: bronhodilatatoare cu acțiune imediată și agenți antiinflamatori pentru terapiile cronice.