Geodele subcondrale - numite și pseudochisturi subarticulare, chisturi subcondrale sau mai simplu chisturi osoase - reprezintă un semn important al artrozei (osteoartritei) și al altor afecțiuni articulare, precum artrita gutoasă și reumatoidă.
Termenul „geode”, de regulă european, nu este convenabil o comparație cu mineralogia, unde geoda este o mică rocă goală mărginită de cristale. De fapt, geodele sunt spații chistice care se formează în osul subcondral, care stă la baza cartilajului articular; similar cu golurile sau cavitățile, la examenul radiologic geodele apar ca zone radiolucente multiple de diferite dimensiuni, expresie a
- o resorbție osoasă mai mult sau mai puțin marcată, cu interpunerea țesutului fibros
- posibila acumulare de lichid sinovial care a pătruns din spațiul articular
Aceste chisturi sunt adesea multiple, variază în mărime și piriformă în aspect.
Cauze de origine
Dar de ce se formează geode? Se crede că în timpul procesului de osteoartrită originea chisturilor osoase este legată de penetrarea lichidului sinovial în osul subcondral afectat de microfracturile osoase care, adăugate la insuficiența vasculară a acestei zone, produc chisturi care pot comunica în mod secundar cu articulația .
- Predispoziție genetică + Incongruență articulară, suprasarcină sau obezitate → † „uzură și deteriorare a cartilajului articular →„ reducere a grosimii articulației + eliberarea mediatorilor inflamatori → creștere a cifrei de afaceri a „osului subcondral (care stă la baza cartilajului) → † formarea osteofitelor + zone de microfracturi cu necroză, resorbție osoasă și pătrunderea ulterioară a lichidului sinovial, favorizate de fisuri prezente pe suprafața cartilajului patologic, în corespondență cu zonele cu cea mai mare sarcină → † "formarea chisturilor osoase (geode) care comunică inițial cu" articulația, dar pe care ulterior le pot închide datorită depunerii de țesut fibros
- îngustarea liniei articulare
- scleroza osului subcondral
- formarea de osteofite la marginea articulației
Osteofitele sunt proliferări marginale osteocartilaginoase în formă de cioc sau gheare care se formează în încercarea de a crește suprafețele de contact articulare. Astfel, chisturile osoase pot fi interpretate ca rezultatul unei „salvări” a osului care, în încercarea de a avea o rezistență mai mare în unele zone, efectuează o resorbție mare în altele.
În absența semnelor degenerative ale oaselor sau a articulației studiate, geodele pot fi considerate neoformații benigne, evidențiate prin termenul „chist osos anevrismal”, a cărui origine este încă incertă.
Tratament
Până în prezent, nu există un remediu simplu și eficient pentru osteoartrita și modificările osoase și ale cartilajului legate de aceasta; odată ce a început, degenerarea cartilajului este aproape de neoprit și ireversibilă, mai ales atunci când semnele de osteofite și geode sunt deja evidente. posibilă încetinirea fenomenului
- antiinflamatoare, aplicarea topică a capsicinei, infiltrarea acidului hialuronic, reducerea greutății corporale în caz de obezitate, activitate fizică constantă care include exerciții proprioceptive și de mobilitate evitând supraîncărcările excesive, corectarea oricăror defecte posturale, integrarea glucozaminei și sulfatului de condroitină pentru dietă orală, alcalină, bogată în omega-trei
sau continuați cu înlocuirea chirurgicală a articulației deteriorate de geode cu o proteză mecanică.
