Citrulina și disfuncția erectilă

Citrulina este un aminoacid comercializat sub formă de supliment cu promisiunea de a oferi erecții mai viguroase și mai durabile. Nu este surprinzător faptul că prezența generoasă a citrullinei este pusă sub semnul întrebării pentru a justifica pretinse proprietăți afrodisiace ale pepenelui verde din punct de vedere științific.

Citrulina, oxidul nitric și erecția peniană

Rațiunea utilizării aminoacidului L-citrulină în tratamentul disfuncției erectile derivă din conversia sa metabolică în arginină, un aminoacid semi-esențial implicat în sinteza oxidului nitric (NO). La nivelul penisului, prin stimularea enzimei guanilat ciclază, oxidul nitric produce o vasodilatație, crescând turgorul corpului cavernos și contribuind decisiv la erecția penisului

Biosinteza oxidului nitric în celulele endoteliale și în alte părți ale organismului are loc în principal prin transformarea L-argininei în L-citrulină, operată de enzime numite NO sintază (NOS). Așa cum se arată în figură, citrulina nou formată poate, la rândul său, să dea naștere unei noi arginine și ciclul începe din nou.

Pornind de la această ipoteză metabolică, primele suplimente de aminoacizi propuse pentru tratamentul disfuncției erectile conțineau în principal „aminoacidul L-arginină semi-esențială și sărurile sale (de exemplu, piroglutamat de arginină, etilester de arginină, alfachetoglutarat de arginină). Unele studii care susțin „utilizarea citrullinei în tratamentul disfuncției erectile susține că administrarea orală de arginină ar fi împiedicată de„ metabolismul presistemic extins [1]. În special, prezența generoasă a arginazei în intestin ar duce la conversia unei părți din arginina luată în ornitină și uree, inactivând aminoacidul înainte ca acesta să fie absorbit.Mai mult, arginazele hepatice expun cantitatea absorbită de arginină la un important efect de primă trecere care reduce în continuare cantitatea disponibilă la nivel sistemic pentru sinteza oxidului nitric. Spre deosebire de arginină, aminoacidul L-citrulină nu este supus acestor forme de eliminare sistemică și pre-sistemică, până la punctul în care administrarea sa mărește atât nivelurile plasmatice de arginină, cât și citrulina într-o manieră dependentă de doză. La aceeași doză și cale de administrare (pe cale orală), citrulina ar garanta o creștere a nivelului de arginină în sânge aproape dublu față de aceeași doză de arginină cu doză lentă și cu aproximativ 20% mai mare decât cele cu aceeași eliberare imediată de arginină. doza [1].

Există dovezi care să susțină citrulina în tratamentul disfuncției erectile?

Eficacitatea citrullinei în tratamentul disfuncției erectile a fost testată în unele studii clinice preliminare și pe modele animale, cu rezultate încurajatoare, dar cu siguranță nu miraculoase.

Într-un studiu clinic recent [2], 24 de pacienți cu vârsta medie de 56,5 ani ± 9,8 ani cu disfuncție erectilă ușoară au primit un placebo timp de o lună și o doză zilnică de 1,5 g de L-citrulină în luna următoare.

Întregul grup a încheiat studiul fără evenimente adverse. În luna tratamentului cu placebo s-a înregistrat o îmbunătățire a scorului durității erecției de la 3 (disfuncție erectilă ușoară) la 4 (funcție erectilă normală) la doar doi pacienți (8,3% din eșantion) . Cu toate acestea, în timpul tratamentului cu L-citrulină, rezultatul pozitiv a fost înregistrat la 12 subiecți (50% din eșantion).

Numărul mediu de rapoarte lunare a crescut de la valoarea inițială de 1,37 ± 0,93 la 1,53 ± 1,00 la sfârșitul tratamentului cu placebo (P = 0,57) și la 2,3 ± 1,37 la sfârșitul tratamentului cu citrulină.

Toți pacienții care au raportat o îmbunătățire a scorului durității erecției de la 3 la 4 au fost foarte mulțumiți de tratamentul primit.

Conform rezultatelor studiului, conform autorilor, deși mai puțin eficienți decât inhibitorii clasici ai enzimei fosfodiesterazei tip 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), cel puțin pe termen scurt, citrulina este sigură și bine din punct de vedere psihologic Rolul său ca tratament alternativ pentru disfuncția erectilă ușoară, în special la pacienții care se luptă să accepte psihologic terapia cu inhibitori PDE-5, merită, prin urmare, cercetări suplimentare.

BIBLIOGRAFIE

[1] Institutul de farmacologie experimentală și clinică și toxicologie, Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf, Germania.

Proprietăți farmacocinetice și farmacodinamice ale L-citrulinei și L-argininei orale: impact asupra metabolismului oxidului nitric.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.

[2] Urologie. 2011 ianuarie; 77: 119-22.

Suplimentarea orală cu L-citrulină îmbunătățește duritatea erecției la bărbații cu disfuncție erectilă ușoară.

Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.