Calciul în corpul uman
În corpul uman există un total de aproximativ 1000 g de calciu, distribuite:
- în țesutul osos cu funcție structurală (99%);
- în țesutul muscular (0,3%);
- în plasmă, lichid extracelular și alte celule (0,7%).
Calciul prezent în plasmă este reprezentat, pentru 50%, de ioni de calciu liberi, pentru 40%, este legat de proteine și, pentru 10%, este complexat cu anioni. Dintre aceste trei, cea mai importantă fracție este reprezentată de calciu ionizat (50%), deoarece este fiziologic activ și, prin urmare, este strict controlat.
Calcemia este definită ca concentrația ionilor de calciu din sânge. În condiții normale, acest parametru este menținut într-un interval restrâns de valori, care variază de la 9 la 10 mg pe decilitru de sânge. Atât scăderea (hipocalcemia), cât și creșterea excesivă (hipercalcemia) provoacă modificări funcționale grave ale mușchilor striați și netezi.
De fapt, calciul extraosos îndeplinește numeroase funcții:
- este necesar pentru transmiterea semnalului nervos;
- este implicat în mecanismul molecular al contracției musculare;
- funcționează ca un semnal intracelular pentru unii hormoni, cum ar fi insulina;
- este necesar pentru funcționarea diferitelor enzime datorită cărora intervine, de exemplu, în cascada de coagulare;
- face parte din cimentul intercelular care ține celulele împreună la nivelul joncțiunilor strânse;
Efectele hipocalcemiei: tetanie, hiperexcitabilitate cardiacă, spasme bronșice, vezicale, intestinale și vasculare.
Efectele hipercalcemiei: reducerea excitabilității musculare și nervoase.
Pentru a evita apariția acestor afecțiuni, calciul este ținut permanent sub control datorită acțiunii combinate a diferiților hormoni, cum ar fi calcitonina și hormonul paratiroidian.
Oase: din ce sunt făcute și cum sunt reînnoite
Osul este un țesut conjunctiv foarte specializat și, ca atare, compus din celule, fibre și substanță fundamentală amorfă. Aceasta din urmă, împreună cu fibrele, constituie așa-numita matrice extracelulară, formată la rândul ei de o componentă minerală și o fracțiune organică.
Componenta organică a matricei extracelulare, numită și osteoid, este alcătuită din fibre de colagen (95%) și substanță fundamentală amorfă (5%), compusă la rândul ei din proteoglicani.
Osul este o structură dinamică, supusă unui proces de remodelare care continuă pe tot parcursul vieții. Extinderea acestui proces este considerabilă (aproximativ 1/5 din schelet este remodelat la fiecare 12 luni) și, ca atare, necesită o bună aprovizionare cu energie. În plus, pentru a sprijini remodelarea oaselor, este esențial să asociați aportul caloric cu o bună disponibilitate a mineralelor, în special a calciului.
Responsabili de reînnoirea osoasă sunt două tipuri de celule, respectiv numite osteoclaste și osteoblaste. Primele, polinucleare și bogate în microvili, secretă acizi proteolitici și enzime care, prin distrugerea matricei osoase, eliberează mineralele pe care le conține. Datorită acestui proces, aproximativ 500 mg de calciu sunt îndepărtați din os în fiecare zi (0,05% din calciu total). Ca urmare a acestui proces de eroziune osoasă, intervin osteoblastele, celule cu funcții diametral opuse comparativ cu cele anterioare. de fapt, ele garantează formarea și depunerea matricei organice în cavitățile generate de acțiunea catabolică a osteoclastelor. De îndată ce această matrice atinge o grosime suficientă, este ușor mineralizată, datorită interpunerii calciului. Acest proces de mineralizare continuă luni de zile, timp în care densitatea noului os crește progresiv.
Cea mai mare parte a masei osoase se acumulează până la vârsta de 18-20 ani; după această perioadă mineralizarea continuă să crească, deși încet, până când atinge apogeul în jurul vârstei de treizeci de ani.Din acest motiv este foarte important să promovăm o activitate fizică regulată și o nutriție adecvată la o vârstă fragedă.
După vârsta de 40 de ani, masa osoasă suferă o reducere fiziologică a componentelor organice și minerale. Acest proces absolut fiziologic și, prin urmare, inevitabil se numește osteoatrofie senilă. Dimpotrivă, dacă pierderea masei osoase este de natură să compromită performanța funcțiilor osoase normale, se numește osteoporoză. Diferența dintre osteoatrofie și osteoporoză, prin urmare, este doar cantitativă. Cele două condiții sunt aceleași din punct de vedere calitativ. de vedere., deoarece împărtășesc o reducere a masei osoase datorită componentelor organice și minerale.
Factori de risc pentru osteoporoză
Mulți factori de risc predispun la osteoporoză. Unii dintre aceștia sunt congenitali și, ca atare, nu pot fi schimbați (sexul feminin, populația albă, construcția cu membre lungi, familiaritatea, vârsta și menopauza). Cu toate acestea, pentru factorii de mediu sau comportamentali, făcut foarte:
- imobilitate forțată (aruncarea unui membru, astronauți etc.) există terapii specifice pentru accelerarea remineralizării osoase);
- Dieta săracă în calciu, Vitamina C (intervine în procesul de maturare a colagenului) și D (crește absorbția intestinală a mineralului).
- Stil de viață sedentar (mișcarea facilitează depunerea calciului în oase);
- Excesul de exercițiu fizic (mai ales dacă nu este însoțit de un aport adecvat de macro și micronutrienți, poate accelera decalcifierea osoasă);
- Dieta bogată în proteine (prea multe proteine favorizează hipecalciuria, adică o eliminare excesivă a calciului în urină); cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în mai multe studii, dietele bogate în proteine s-au dovedit a crește absorbția intestinală a calciului, compensând pierderile urinare crescute ale mineralului; în plus, o dietă foarte bogată în proteine pare să favorizeze sinteza hormonilor cu un efect anabolic asupra osului (cum ar fi IGF-1), reducând sinteza hormonului paratiroidian; în prezent, prin urmare, dietele bogate în proteine NU sunt considerate dăunătoare pentru sănătatea oaselor; chiar și o dietă cu conținut scăzut de proteine, pe de altă parte , ar putea reprezenta un factor de risc pentru osteoporoză.
- Abuzul de alcool și cafea
- Fum
- Utilizarea prelungită a anumitor medicamente (cum ar fi cortizonele)
Încetarea producției de estrogen crește riscul de osteoporoză la femeile aflate în postmenopauză, deoarece efectul stimulator al acestor hormoni asupra proliferării osteoblastice este pierdut. să fie deosebit de eficient în atenuarea pierderii de masă osoasă.
sarcina și alăptarea
Calciul și vitamina D
Prezența vitaminei D este esențială pentru absorbția intestinală a calciului din dietă. Această substanță poate fi luată împreună cu unele alimente (ficat, ulei de pește și pește, ouă, unt, lapte și alte câteva alimente) sau poate fi sintetizată în piele.
Plecând de la colesterol, se formează 7-dehidrocolesterol care, datorită acțiunii razelor UV asupra pielii, dă naștere vitaminei D3. La rândul său, această vitamină trebuie activată, trecând mai întâi în ficat, unde este hidroxilată și, în cele din urmă, în rinichi, unde este complet activată. O deficiență a vitaminei D poate depinde, așadar, de un aport insuficient de alimente și / sau de o expunere insuficientă. În plus, acest deficit poate fi legat de prezența unor afecțiuni hepatice și / sau renale grave, care inhibă activarea vitaminei.
Fiind liposolubilă, vitamina D este stocată în țesutul adipos. Această substanță promovează absorbția intestinală a calciului prin același mecanism ca și hormonii steroizi. Ca atare, intră în nucleul enterocitelor și induce codificarea sintezei unei proteine, numită proteină de legare a calciului (CaBP). Această proteină este capabilă să transporte ioni de calciu din interiorul enterocitelor.
Prin urmare, în esență, vitamina D este esențială pentru creșterea absorbției intestinale a calciului luat cu alimente. Cantitatea de ioni de calciu care este absorbită depinde totuși și de alți constituenți ai dietei. Biodisponibilitatea calciului este de fapt limitată de prezența nivelului intestinal de oxalați (conținută în cacao și legume cu frunze verzi, cum ar fi spanacul și acelea), fitați (tărâțe, leguminoase, pâine integrală) și prezența a prea multe lipide.
Având în vedere importanța vitaminei D pentru absorbția intestinală a calciului, deficiența sa duce la o mineralizare inadecvată a matricei osoase nou formate.Când această afecțiune devine cronică, provoacă rahitism la copii și osteomalacie la adulți.
