Tulpinile microbiene rezistente pot:
- Produce enzime modificatoare de medicamente (de exemplu, beta-lactamaze);
- Schimbați structura pe care acționează drogul;
- Folosiți o altă linie metabolică decât cea inhibată;
- Schimbați permeabilitatea celulară, prevenind trecerea sau aderența moleculei cu acțiune antibiotică.
GENE R, care transmite rezistența la antibiotice, se găsește în plasmide și în special în TRANSPOSONI (prin urmare, transpozonul poate fi găsit în plasmidă, dar și integrat în cromozomul bacteriei rezistente).
Pentru informații suplimentare, consultați articolul dedicat: Bacterii: genetică și mecanisme de transfer de informații genetice
a organismului, de obicei constituit din GRAM -. De asemenea, trebuie amintit că antibioticul în sine nu creează rezistență (care derivă din mutații și transferul genelor), ci îl selectează. Pe de altă parte, rezistența nu este un fenomen de adaptare la un antibiotic, ci un eveniment - spontan și transmisibil - care afectează moștenirea genetică a bacteriei.
Pentru a alege cel mai potrivit antibiotic în fiecare situație, este necesară izolarea bacteriei prin utilizarea unor analize și teste adecvate (eșantionare cu tampoane, biopsii etc.). Bacteriile se fac apoi să se replice în medii de cultură adecvate; apoi diferitele antibiotice sunt testate printr-o metodă numită antibiogramă.
Bacteriile sunt apoi răspândite (denumite tehnic placate sau inoculate) într-o cutie Petri care conține mediu agar (solid), în interiorul căruia sunt distribuite discuri absorbante de hârtie (numite bibula). Fiecare dintre aceste discuri este îmbibat într-un antibiotic specific. După 24 de ore se evaluează creșterea bacteriană în jurul discului: cu cât raza de inhibare este mai mare, cu atât antibioticul va fi mai eficient.
Există două tipuri de antibiograme, una directă și una indirectă. Primul se efectuează direct pe materialul patologic și are marele dezavantaj de a nu fi selectiv (știm că un anumit antibiotic a fost mai mult sau mai puțin eficient decât altul în reducerea populației microbiene, dar nu știm cât de activ este împotriva agent patogen unic). În cea indirectă, pe de altă parte, agentul patologic este mai întâi izolat de eșantion și diferitele teste sunt efectuate numai pe acesta.
Pentru a stopa fenomenul de rezistență la antibiotice, este importantă și colaborarea pacientului, care trebuie să continue terapia până la timpul stabilit de medic fără a-l întrerupe - așa cum se întâmplă adesea - la primele semne de îmbunătățire.
