Generalitate
Entropionul este rotația interioară a pleoapelor. În prezența acestei afecțiuni, cu fiecare mișcare a ochiului, genele și marginea capacului se freacă de partea din față a ochiului, provocând roșeață și iritare.
.jpg)
Entropionul poate afecta persoanele de orice grup de vârstă, dar este mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă. Afecțiunea apare în principal ca o consecință a procesului de îmbătrânire, datorită laxității tendoanelor pleoapelor asociată cu slăbirea mușchilor și căderea pielii. Tulburarea poate afecta unul sau ambii ochi și implică în principal pleoapa inferioară.
Unele tratamente sunt disponibile pentru ameliorarea temporară a simptomelor și protejarea ochiului de eventualele leziuni, cu toate acestea, cea mai eficientă corecție rămâne intervenția chirurgicală.
Simptome
Pe măsură ce pleoapa se rotește spre interior, genele intră în contact strâns cu globul ocular și încep să zgârie corneea. Pentru aceasta, cele mai frecvente simptome ale entropionului includ:
- Roșeața ochilor;
- Durere în jurul ochiului;
- Sensibilitate la lumină și vânt;
- Relaxarea pielii în jurul ochilor;
- Epifora (lacrimare excesivă cu extravazare pe față, mai degrabă decât prin sistemul nazolacrimal);
- Scăderea vederii, mai ales dacă corneea este deteriorată.
Entropionul poate crea, de asemenea, dureri oculare secundare (datorită leziunilor pleoapei sau leziunilor nervoase).
Adesea, simptomele entropionului se dezvoltă cu o progresie lentă. Debutul se manifestă de obicei ca iritație ușoară a ochilor, dar în timp, în absența tratamentului, abraziunea repetată a corneei poate duce la infecții, cicatrici și pierderea vederii.
Complicații
În caz de ochi uscați extrem sau iritații cronice, leziunile corneene se pot transforma în ulcerații (dureri la nivelul corneei). Un ulcer cornean se poate infecta și poate provoca pierderi severe ale vederii dacă nu este tratat prompt.
Cauze
Entropionul poate fi cauzat de o serie de cauze.
- Procesul de îmbătrânire: reprezintă cea mai frecventă cauză de entropion. Pe măsură ce îmbătrânim, țesuturile din jurul ochilor încep să se slăbească și să slăbească, permițând marginii pleoapei să se întoarcă spre interior;
- Cicatricarea: Aceasta poate fi rezultatul rănirii, traumei, infecției, intervențiilor chirurgicale anterioare, radioterapiei sau arsurilor chimice. Cicatricile pot modifica curbura normală a pleoapei și pot provoca entropiune;
- Spasme musculare: entropionul spastic este o consecință a alterărilor musculare oculare, care pot proveni din infecții sau inflamații;
- Condiții congenitale: foarte rar, entropionul este prezent la naștere ca o complicație a dezvoltării;
- Trahom: Entropionul este unul dintre simptomele caracteristice ale trahomului, o boală infecțioasă a ochiului cea mai frecventă în țările în curs de dezvoltare. Această patologie se transmite cu ușurință prin contactul direct cu ochii și nasul unei persoane infectate sau prin partajarea obiectelor personale, precum prosoape și îmbrăcăminte. Trahoma este principala cauză de orbire infecțioasă din lume.
Diagnostic
Medicul oftalmolog poate diagnostica cu ușurință entropionul în timpul unui examen ocular, ceea ce poate implica evaluarea tonusului muscular și a hiperlaxității țesuturilor pleoapelor. În cazurile în care se suspectează că afecțiunea este cauzată de prezența cicatricilor sau a unei intervenții chirurgicale anterioare, medicul va verifica și țesutul din jur.
Determinarea cauzei entropionului vă permite să stabiliți cea mai adecvată terapie sau tehnică chirurgicală.
Tratament
Tratamentul depinde de cauza și severitatea entropionului; în special, starea corneei afectează alegerea terapiei care trebuie adoptată.
Dacă cauza este minoră și temporară, lipirea pleoapelor poate ameliora simptomele. Această procedură constă în aplicarea plasturilor, conform metodelor și timpilor indicați de medic, pentru a crea o tensiune care determină răsturnarea marginii ciliare spre exterior.
Injecțiile cu toxină botulinică A pot fi utilizate pentru a obține același rezultat, mai ales dacă entropionul este cauzat de spasme musculare. Acest tratament slăbește mușchii spastici chiar dacă efectul durează câteva luni. Între timp, picăturile de ochi sau unguentele antibiotice, reepitelizante sau lubrifiante sunt adesea prescrise pentru a menține ochii umezi, pentru a ameliora simptomele și pentru a proteja corneea. Alternativ, lentilele de contact terapeutice pot fi prescrise pentru a proteja suprafața corneei.
Dacă este puțin probabil ca afecțiunea să se refacă spontan, pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale. Sunt disponibile mai multe proceduri, iar tehnica utilizată depinde de etiologia și starea țesutului înconjurător. Dacă entropionul este cauzat de hiperlaxitatea țesuturilor pleoapelor, din cauza îmbătrânirii, procedura implică îndepărtarea excesului de piele de pe pleoapă. Și aplicarea unuia sau mai multe suturi pentru a întinde mușchii și tendoanele și a transforma pleoapa în poziția sa naturală. În cazul în care entropionul este cauzat de cicatrici cauzate de traume sau intervenții chirurgicale anterioare, chirurgul poate folosi o grefă de piele. Dacă intervenția chirurgicală se efectuează înainte de deteriorarea corneei, prognosticul este excelent. În timp, prognosticul este excelent. oricum este posibil să se repete operația pentru a corecta în continuare laxitatea pleoapei.
