Conjunctivita virală: diagnostic, tratament și prevenire

Introducere

Tipic pentru stările gripale, conjunctivita virală constă într-o „inflamație a conjunctivei cauzată de viruși. Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt tocmai: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster și molluscum contagiosum.

În cursul articolului vom face lumină asupra celor mai adecvate strategii de diagnostic pentru a stabili o suspiciune de conjunctivită virală și vom analiza care sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul acestei infecții oftalmice.

Diagnostic

Conjunctivita virală trebuie diagnosticată și tratată cu promptitudine, în special la copiii mici expuși riscului de infecții. Înainte de a începe orice tip de terapie, este esențial să se constate natura infecției pentru a eradica agentul patogen responsabil cât mai curând posibil.

De fapt, nu trebuie uitat că, în stadiile incipiente, conjunctivita virală poate fi ușor confundată cu un alt tip de infecție oftalmică, deoarece simptomele - destul de vagi și nespecifice - sunt comune pentru majoritatea infecțiilor oculare.
O presupusă conjunctivită virală trebuie diagnosticată de oftalmolog prin analiza simptomelor raportate de pacient (anamneză) și observarea directă a ochiului efectuată cu instrumente optice adecvate. Examenul fizic este esențial pentru a evalua severitatea afecțiunii, precum și gradul de roșeață oculară, profunzimea infecției și posibila prezență a leziunilor buloase și / sau erupții cutanate în marginea pleoapelor.

Simptome și complicații ale conjunctivitei virale

• Simptomele tipice ale conjunctivitei virale care trebuie căutate în timpul controlului medical sunt: ​​hiperlacrimare, fotofobie (intoleranță la lumină), edem pleoapelor, mâncărime nu deosebit de intensă, roșeață a ochilor.
• Complicațiile posibile pot include în schimb: hemoragie conjunctivală, formarea de vezicule mici de-a lungul marginii pleoapelor (leziuni tipice induse de virusurile herpetice), vedere încețoșată, implicarea corneei.

Investigația de diagnostic implică și prelevarea unui eșantion de secreție conjunctivală: investigația citologică (celulară) ulterioară a eșantionului poate, de fapt, să dezvăluie agentul patogen implicat.
Diagnosticul diferențial, foarte important în scopul terapiei, trebuie să fie plasat cu toate infecțiile oculare care pot începe - sau se pot manifesta ulterior - cu simptome identice sau similare cu cele ale conjunctivei virale. Prin urmare, este necesar să se distingă conjunctivita virală de:

• Conjunctivită hemoragică acută
• Conjunctivită alergică
• Conjunctivită bacteriană
• Cheratită (inflamație a corneei)
• Cheratoconjunctivită uscată / atopică (inflamație a corneei și a conjunctivei)
• Reacții adverse la lentilele de contact
• Uveită
• Traumatism ocular

Tratament

Formele ușoare (cele mai frecvente) ale conjunctivitei virale, în special cele cauzate de Adenovirus, tind să regreseze singure, fără a fi nevoie de medicamente specifice. În acest caz, cea mai potrivită terapie este simptomatică, adică un tip de tratament care vizează exclusiv ameliorarea simptomelor, fără a acționa în vreun fel asupra cauzei de origine (infecție).
Compresele reci de pe ochi pot reduce umflarea și greutatea pleoapelor care însoțesc conjunctivita virală. Chiar și unguentele oftalmice sau picăturile de ochi lubrifiante și umectante pot îmbunătăți tabloul clinic al pacientului. Disconfortul și inflamația ochilor pot fi controlate sau îmbunătățite prin instilarea picăturilor de ochi analgezice și antiinflamatoare: în aceste cazuri, cele mai potrivite medicamente sunt ibuprofenul și ketorolacul.
Picăturile vasoconstrictoare și antihistaminice nu sunt terapia de primă alegere, deoarece conjunctivita virală nu depinde de o reacție alergică, iar mâncărimea oculară este destul de suportabilă.
Pentru a reduce timpul de vindecare, unii medici prescriu un tratament topic cu unguente oftalmice sau picături oftalmice antivirale: aciclovirul, doar ca un exemplu, este un ingredient activ excelent pentru tratamentul conjunctivitei virale.

• În ciuda celor afirmate, vă reamintim încă o dată că medicamentele antivirale nu sunt întotdeauna indispensabile vindecării, deoarece de foarte multe ori conjunctivita virală regresează spontan.

Medicamentele corticosteroide, puternice antiinflamatoare, sunt puternic descurajate în prezența conjunctivitei virale ușoare: o administrare inadecvată sau excesivă a acestor medicamente poate crea de fapt complicații neplăcute structurilor oculare interne.
Terapia cu corticosteroizi topici, pe de altă parte, este esențială la cei afectați de conjunctivită virală asociat cu cheratită cu extensie în stroma corneei.
Formele recidivante ale keratitei virusului herpes pot fi prevenite de medicamentele antivirale orale pe termen lung. În mod similar, conjunctivita virală transmisă de herpes zoster necesită tratament antiviral sistemic cu ingrediente active precum idoxuridină, vidarabină, valaciclovir sau famciclovir, care trebuie întreprinsă cât mai curând posibil ( începând de la apariția simptomelor).
Leziunile buloase și veziculele induse de o „infecție conjunctivală moluscă contagioasă pot fi îndepărtate prin cauterizare, crioterapie sau excizie chirurgicală.

Prevenirea

Prevenirea conjunctivitei virale este destul de simplă: este necesară respectarea scrupuloasă a regulilor comune de igienă pentru a reduce riscul infecțiilor virale în general.
Deoarece conjunctivita virală este o infecție extrem de contagioasă, pacienții afectați ar trebui să evite în primul rând utilizarea mixtă de articole de toaletă (cum ar fi prosoape și șervețele), perne, cearșafuri sau batiste pentru a evita răspândirea infecției.
O altă precauție extrem de utilă pentru prevenirea conjunctivitei virale și a infecțiilor oculare în general este spălarea mâinilor, care trebuie efectuată cu o atenție deosebită și de mai multe ori pe parcursul zilei. În mod clar, spălarea mâinilor este o necesitate înainte de a atinge ochii.
Utilizarea ochelarilor de soare de înaltă calitate este utilă și pentru protejarea ochilor de praf și de razele UV.
În cazul terapiei cu antibiotice prescrise pentru a vindeca o anumită infecție, este recomandat să luați iaurt cu fermenti lactici vii sau un probiotic pentru întărirea apărării imune, clar slăbit de medicamente.
O precauție foarte importantă, pe care, din păcate, tindem să o subestimăm, este aruncarea în gunoi a produselor cosmetice de machiaj utilizate în primele etape ale unei conjunctivite virale. Cele de mai sus sunt esențiale pentru a evita infectarea ochiului din nou după eradicarea virusului.
Același lucru este valabil și pentru fiolele de picături oftalmice multidoză: pentru a minimiza riscul de autocontaminare (și pentru a evita traumatizarea ochiului), duza picăturilor pentru ochi nu trebuie să intre în contact cu nicio structură a ochiului.

În concluzie, este o bună practică să țineți copiii cu conjunctivită virală acasă de la școală: deși simptomele pot dispărea în 3-4 zile, infecția este contagioasă timp de 7-10 zile.

Prevenirea este sinonimă cu protecția sănătății cuiva și respectul față de ceilalți: respectarea acestor reguli simple de igienă și comportament este esențială pentru a limita cât mai mult posibil răspândirea conjunctivitei virale.

Mai multe articole despre „Conjunctivita virală: diagnostic, tratament și prevenire”

1. Conjunctivită virală
2. Conjunctivită
3. Conjunctivită bacteriană
4. Conjunctivită alergică: cauze și simptome
5. Diagnosticul, tratamentul, prevenirea conjunctivitei alergice
6. Conjunctivită - medicamente pentru tratamentul conjunctivitei