Generalitate
Crupul este o boală respiratorie care afectează copiii mici, provocând o tuse foarte specială, voce răgușită și probleme de respirație.
Figura: o tuse care latră, adică similară cu lătratul unui câine, este simptomul caracteristic al crupei. De pe site: pacient.co.uk
În majoritatea cazurilor, crupul se datorează unei „infecții virale, deși poate apărea și din cauze complet diferite.
Diagnosticul este destul de simplu și se bazează pe o „analiză a simptomelor, a căror severitate depinde și de alegerile terapeutice; dacă simptomele sunt deosebit de severe, micul pacient ar putea avea nevoie de tratamente specifice sau chiar să fie internat în spital.
Ce este crupul?
Crupul, sau laringotraheobronșita, este o boală a căilor respiratorii tipică copiilor mici, care provoacă dificultăți de respirație și o tuse „latră” foarte caracteristică.
CE TRAT RESPIRATOR ESTE INTERESAT?
Crupul provoacă o mărire a laringelui, care este ultimul tract al căilor respiratorii superioare; în plus, obstrucționează traheea și bronhiile pulmonare, care reprezintă primele tracturi ale căilor respiratorii inferioare.
EPIDEMILOGIE
Figura: secțiunile tractului respirator afectate de procesul inflamator în roșu. De pe site: babyreflux.co.uk
Crupul afectează de obicei copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani.
Cu toate acestea, nu este exclus în totalitate faptul că poate afecta și copiii mai mici și adolescenții.
La adulți, apariția sa este foarte rară.
Deși crupul poate apărea în orice anotimp al anului, este mai frecvent la sfârșitul toamnei și la începutul iernii.
Dintre bărbați și femei, copiii bărbați suferă cel mai mult.
Aceeași persoană poate contracta crupul de mai multe ori în timpul copilăriei sale.
Cauze
Crupul este de obicei rezultatul unei „infecții virale”.
Virușii potențial responsabili sunt:
- Viruși paraninfluenți umani. Ei sunt principalii arhitecți ai crupei; din cele 4 specii existente (I, II, III și IV), specia I este cea mai periculoasă (în ceea ce privește crupul, desigur).
- Virusurile gripale A și B.
- Virusul rujeolic
- Rhinovirusul
- Enterovirusuri
- Virusul sincițial respirator uman.
TRANSMISIA VIRUSELOR PARAINFLUENZALE
Virusii parainfluenzali umani se pot răspândi după contactul direct între o persoană sănătoasă și o persoană infectată sau după contactul cu obiecte contaminate.
O metodă obișnuită de difuzie prin contact direct este reprezentată de inhalarea picăturilor care conțin virusul și prezente în aer ca urmare a strănutului sau a tusei, realizate de indivizi infectați.
ALTE CAUZE
Crupul poate avea, de asemenea, o „origine neinfecțioasă; deși foarte rar, de fapt, poate apărea din:
- Inhalarea obiectelor mici, cum ar fi arahide, mazăre etc.
- O „epiglotită sau„ inflamație a „epiglotei.
- O reacție alergică la polen sau acarieni
- Inhalarea iritanților
- Reflux gastroesofagian
Simptome și complicații
Pentru informații suplimentare: Simptomele grupului
Simptomele tipice ale crupelor sunt:
- Tuse „latră”. Se spune în acest fel datorită similitudinii cu lătratul emis de câine.
- Voce ragusita.
- Dificultăți respiratorii. Sunt mai mari la copiii mai mici, deoarece au căi respiratorii destul de înguste și o ușoară umflare a laringelui este suficientă pentru a le bloca.
- Emisia, în timpul respirației, a unui sunet similar cu ceva care țipă: mai simplu țipă.
- Expresii tipice reci, cu alte cuvinte: nas care Acolo, durere în gât și febră.
Simptomele, în special stridorul, se pot agrava peste noapte sau când copilul plânge, este agitat și / sau tuse.
De obicei, demonstrațiile de crupă durează 3 sau 4 zile, apoi se estompează.
CÂND TREBUIE SĂ ÎNGRIJIREA CUPA?
Crupul nu este, în general, o boală periculoasă.
Cu toate acestea, când devine așa, se caracterizează prin apariția unuia sau mai multora dintre următoarele simptome și semne:
- Probleme severe de respirație
- Creșterea numărului de respirații o Cufăr tăcut
- Agitaţie
- Agravarea stridorului
- Cianoza la degete sau paloare
- Somnolență anormală
- Febră mare
- Incapacitatea sau refuzul de a lua lichide
- Tahicardie sau bradicardie
- Coaste și piept foarte vizibile
Prezența uneia sau mai multora dintre aceste manifestări trebuie să îi conducă pe părinți să contacteze imediat medicul pediatru sau să meargă la cel mai apropiat centru spitalicesc, pentru o analiză aprofundată a situației și pentru a primi orice tratament.
Conform unor studii anglo-saxone, mai puțin de 5% din cazurile de crup implică probleme care fac necesară internarea copilului bolnav.
COMPLICAȚII ÎN CAZ DE NETRATAMENT
Deși rareori, eșecul tratamentului crupului poate duce la obstrucție completă a căilor respiratorii (posibil stop respirator), infecții secundare (de exemplu, pneumonie, traheită sau difterie laringiană), infecții ale urechii sau limfadenită.
Prezentarea infecțiilor secundare: ce bacterii sunt implicate?
Este posibil ca „infecția virală să fie urmată de o„ infecție bacteriană (în medicină, această evoluție se numește suprapunere bacteriană).
Bacteriile care pot fi asociate cu virusul responsabil pentru crupă sunt:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnostic
Pentru a stabili diagnosticul de crupă, este suficient ca medicul să observe simptomele și să observe prezența unor semne tipice cauzate de boală, cum ar fi tuse „latrând”, stridor în timpul respirației etc.
Dacă, dintr-un anumit motiv, după observarea atentă a simptomelor există îndoieli, pot fi efectuate controale mai aprofundate, cum ar fi examinarea radiografică toracică sau teste de sânge.
Tratament
Tratamentul crupului depinde de severitatea simptomelor.
De obicei, infecția poate fi tratată acasă cu remedii simple și cu administrarea unor antiinflamatoare, precum paracetamol sau ibuprofen pentru copii.
Utilizarea unor medicamente mai puternice (corticosteroizi) și spitalizarea sunt indicate pentru cazurile mediu-severe și, respectiv, foarte severe.
UNELE REMEDII RECOMANDATE
Pentru a accelera vindecarea și a calma bebelușul, se recomandă să:
- A mentine hidratat micul pacient, oferindu-i destule lichide. Riscul de deshidratare atunci când sunt prezente boli precum crupul, răceala, gripa etc. este ridicat.
- Puneți copilul bolnav să se așeze într-o poziție confortabilă pentru respirație.
- Liniștește-l pe pacient, distrăgându-l poate cu câteva jocuri, deoarece plânsul și agitația agravează simptomele.
ÎN CAZ DE CULTURA SEVERĂ
În cazul unei crupuri severe, medicul poate administra adrenalină prin aerosoli și oxigen printr-o mască (oxigenoterapie).
Spitalizarea este utilizată atunci când copilul trebuie intubat pentru a respira. Intubarea trebuie efectuată sub anestezie generală.
Prevenirea
A avea grijă de igiena bebelușului, a nu-l expune la contactul cu persoane cu răceli sau gripă și a-l vaccina împotriva infecțiilor virale (tot conform opiniei medicului), sunt trei modalități excelente de prevenire a crupelor.