Generalitate
Mandibula este maxilarul inferior, este osul feței în care arcul dentar inferior găzduiește și constituie, cu maxilarul superior, gura.
Mandibula are o porțiune orizontală, care ia numele de corp sau bază și două porțiuni verticale, situate pe laturile corpului, numite ramuri.
Corpul și ramurile au caracteristici anatomice specifice, care, în ființa umană, variază (chiar și în mod consecvent) pe parcursul vieții.
Ce este maxilarul?
Mandibula sau maxilarul inferior este osul în formă de U al feței care găzduiește arcada dentară inferioară și constituie, cu maxilarul superior, gura.
Printre diferitele structuri osoase care alcătuiesc fața, aceasta este cea mai mare, cea mai rezistentă și singura care are capacitatea de a se mișca.
Anatomie
Os neuniform și simetric, mandibula are o porțiune orizontală, numită corp sau bază, și două porțiuni verticale, pe laturile corpului, care se numesc ramuri sau ramuri verticale.
CORP
Corpul are forma unei potcoave cu concavitatea orientată înapoi.
Anatomiștii recunosc 4 regiuni:
- Acolo fața exterioară
Această regiune are o linie verticală în centru, cunoscută sub numele de simfiza bărbiei. Simfiza bărbiei este semnul procesului de unire care implică mandibula și care are loc în copilăria timpurie.
Chiar sub simfiza bărbiei are loc așa-numita protuberanță a bărbiei, adică o îngroșare în formă de triunghi a osului mandibular.
Imediat la marginile protuberanței bărbiei, atât în dreapta, cât și în stânga, se dezvoltă proeminențe rotunjite, cunoscute sub numele de tuberculi mentali.
Într-o poziție și mai laterală, în raport cu protuberanța bărbie, și întotdeauna pe ambele părți, există linia oblică externă și foramenul mental.
Linia oblică externă converge în așa-numitul proces coronoid, care, așa cum se va vedea, formează o parte fundamentală a ramurilor.
Foramenul mental este un orificiu, din care ies terminațiile nervoase și vasele de sânge mentale. De obicei, ocupă poziția dintre primul și al doilea premolar. - Acolo fața interioară
Această regiune are, în centru, 4 proeminențe mici, dispuse în perechi și numite: coloane mentale superioare (sau gene superioare apofiză) și coloane mentale inferioare (sau gene inferioare apofiză). Spinele bărbie superioare (mai mari pentru că într-o poziție mai înaltă decât celelalte) reprezintă punctul de ancorare pentru mușchii genioglossus; spinii bărbii inferioare, pe de altă parte, sunt proeminențele la care sunt agățați mușchii geniohioizi.
Pe fiecare parte a feței interioare, se dezvoltă următoarele: o linie oblică (cunoscută sub numele de linie milohioidă), gropița sublinguală (care găzduiește glanda sublinguală) și gropița maxilară (care găzduiește glanda maxilară). - The marja superioară
Pe marginea superioară a corpului au loc cavități, numite alveole, care adăpostesc rădăcinile dinților inferiori. - The marginea inferioară
Pe marginea inferioară, exact pe laturile simfizei bărbiei, există un fel de depresiune ovală și ridată, cunoscută sub numele de gropița digastrică.
În interiorul gropii digastrice se introduce mușchiul digastric anterior.
RAMURI
Ramurile, una în dreapta și una în stânga, reprezintă continuările verticale ale corpului; continuări verticale în sus și înapoi.
Zona în care corpul începe să se îndoaie și să formeze ramuri se numește unghi mandibular. Unghiul mandibular este comparabil cu o proeminență; caracteristicile acestei proeminențe variază în funcție de populația căreia îi aparține, sexul și vârsta indivizilor.
Fiecare ramură are două procese: una în poziția anterioară, numită proces coronoid și una în poziția posterioară, numită condil. Pentru a separa procesele menționate mai sus, există un gol cunoscut sub numele de crestătura mandibulară (sau crestătura sigmoidă).
- The proces coronoid este turtit, are o formă triunghiulară și acționează ca punct de atașament pentru mușchiul temporal.
- The condil are două porțiuni suprapuse: gâtul, în partea de jos și capul, în partea de sus.
Gâtul are, pe partea internă, o scobitură, numită gropița pterigoidă, care servește la inserarea mușchiului pterigoid.
Capul, pe de altă parte, este partea mandibulei implicată în așa-numita articulație temporomandibulară. De fapt, forma sa globulară deosebită îi permite să se potrivească perfect în fosa glenoidă a osului temporal.
Articulația temporomandibulară este elementul articular care permite ființei umane să se deschidă, să se închidă și să se miște lateral o parte a gurii sale.
Pe fața internă a fiecărei ramuri, chiar sub crestătura mandibulară, există un orificiu, numit gaura mandibulară. Gaura mandibulară este în comunicație cu foramenul mental menționat anterior, prin așa-numitul canal mandibular. În interiorul canalului mandibular nervii iar nervii fug. vasele de sânge care derivă din nervul trigemen și constituie diviziunea mandibulară a nervului cranian menționat anterior.
INERVAȚII
Nervul trigemen - care reprezintă a cincea pereche de nervi cranieni - are trei ramuri majore (sau ramuri): diviziunea oftalmică, divizia maxilară și divizia mandibulară.
Fiecare diviziune constă din ramuri nervoase suplimentare, pe care neurologii le definesc drept ramuri minore.
Printre diferitele ramuri minore ale nervului mandibular, există una, numită nervul alveolar inferior, care are sarcina de a inerva anumite părți ale mandibulei.
Nervul alveolar inferior pătrunde în foramenul mandibular și trece prin întregul canal mandibular până când acesta iese din foramenul mental.
De-a lungul drumului său în interiorul canalului mandibular, acesta stabilește contacte nervoase cu dinții laterali ai arcului inferior. Aproape în corespondență cu bărbia, însă, se subdivizează în continuare, formând nervul mental și nervul incisiv.
- Nervul mental iese din foramenul mental și ajunge la buza inferioară, unde are o funcție sensibilă.
- Nervul incisiv inervează nervii incisivi (evident ai arcului dentar inferior) .Diferent de nervul anterior, acesta nu iese din foramenul mental.
Are o funcție sensibilă.
FORMARE PRENATALĂ ȘI IMEDIATĂ DUPĂ NAȘTEREA MANDIBULULUI
Mandibula derivă dintr-un proces de osificare care implică așa-numitul cartilaj Meckel și care începe în jurul celei de-a șasea săptămâni a vieții fetale.
La începutul procesului, ceea ce va da naștere mandibulei reale constă din două bare cartilaginoase. Fiecare bară conține, la nivelul unde nervul alveolar inferior se bifurcă în nervul mental și nervul incisiv, un centru de osificare care generează treptat diferitele părți osoase ale viitoarei mandibule.
În sprijinul acestor centre de osificare, există și câteva nuclee de osificare accesorii, care, situate pe ramuri, dau viață procesului coronoid și condilului de pe fiecare parte a mandibulei.
La naștere, mandibula ființei umane este un os care poate fi împărțit în două segmente, care iau numele de jumătate maxilară dreaptă și jumătate maxilară stângă (NB: prefixul semi- indică „jumătate”, „jumătate”). a bărbie.
În timpul copilăriei, cele două segmente se îmbină între ele și semnul fuziunii este simfiza bărbiei, situată în mijlocul feței exterioare a corpului mandibulei.
MODIFICĂRI ALE MANDIBULA ÎN TIMPUL VIEȚII CU VÂRSTĂ €
Maxilarul se schimbă în aspect pe parcursul vieții. De fapt, maxilarul unui nou-născut nu este ca cel al unui bebeluș mai în vârstă sau al unui adult. Diferența nu constă doar în fuziunea celor două semi-fălci, ci și în alte câteva elemente.
- Vârsta neonatală. În această fază a vieții, mandibula este comparabilă cu un plic care conține doi incisivi, un canin (pe fiecare parte) și doi molari (pe fiecare parte).
Canalul mandibular este foarte larg, în comparație cu structura osoasă mandibulară și rulează foarte aproape de marginea inferioară a corpului.
Unghiul mandibular este deosebit de obtuz și măsoară aproape 175 °.
Condilul are aproape aceeași orientare ca și corpul; pe de altă parte, procesul coronoid a luat deja o poziție verticală. - Copilărie. Este perioada în care are loc fuziunea celor două semi-maxilare.
Dincolo de aceasta, corpul mandibular se prelungește, în special posterior la foramenul mental. Această alungire oferă spațiu pentru creșterea a încă trei dinți (pe fiecare parte).
De asemenea, corpul crește în profunzime, crescând astfel și dimensiunea alveolelor, adică acele cavități care conțin rădăcinile dinților inferiori.
După a doua dentiție, canalul mandibular se află deasupra liniei milohioide, în timp ce foramenul mental se află în poziția pe care o va avea și la vârsta adultă (adică între primul și al doilea premolar).
Unghiul mandibular este mai puțin obtuz decât în cazul descris mai sus: în jurul vârstei de 4 ani, măsoară aproximativ 140 °. - Maturitate. În această fază, adâncimea alveolelor și a porțiunii maxilarului subiacent este foarte similară. Foramenul mental se află într-o poziție mediană, adică este la fel de îndepărtat de marginile superioare și inferioare ale corpului. Linia oblică externă este clar vizibilă.
Pe fața interioară, canalul mandibular se desfășoară paralel cu linia milohioidă.
În cele din urmă, unghiul mandibular este chiar mai puțin obtuz decât înainte și măsoară în general 110-120 °. Un astfel de unghi verticalizează ramurile, care sunt definitiv dezvoltate. - In varsta. Bătrânețea implică o reducere considerabilă a dimensiunii osului mandibular.Un proces gradual de absorbție a alveolelor contribuie, de asemenea, la această reducere, ducând la pierderea progresivă a dinților arcului inferior.
Odată cu înaintarea în vârstă, unghiul mandibular devine, din nou, deosebit de obtuz: măsurarea tipică este în jur de 140 °.
Verticalitatea ramurilor variază de la subiect la subiect; la unii indivizi rămâne similar cu vârsta adultă, la alții este evident redusă.
Funcții
Datorită mobilității sale, maxilarul permite ființei umane să mestece mâncare, să vorbească și să miște gura în funcție de nevoile momentului.
Prin urmare, permite executarea unor funcții fundamentale, cum ar fi mestecarea și fonarea.
Boli ale mandibulei
Cele mai frecvente și importante probleme care pot afecta maxilarul sunt fracturile la sarcina sa.
Reprezentând aproximativ o cincime din leziunile faciale, fracturile mandibulare sunt adesea rezultatul unui traumatism de impact care implică fața. Printre circumstanțele traumatice care pot provoca ruperea maxilarului, cele mai frecvente sunt: accidente auto (40% din cazuri), atacuri (40%), căderi involuntare (10%) și lovituri pe față în timpul unui sport de contact (5% ).
Regiunile mandibulei cele mai predispuse la rupere sunt: condilul, unghiul mandibular și corpul.
