Favorizată de afecțiuni precum utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor, imunosupresiei și diabetului zaharat, candidoză esofagiană este de obicei responsabilă pentru: plăci albicioase în mucoasa esofagului, durere la înghițire, greață, vărsături, dificultăți de a mânca și pierderea în greutate.
Pentru diagnosticul candidozei esofagiene, endoscopia esofagului este decisivă.
Prezența candidozei esofagiene necesită utilizarea terapiei medicamentoase pe bază de antifungice.
Candidoza esofagiană este, de asemenea, cunoscută sub numele de "candida" și "candida esofagită".
Pentru mai multe informații: Candida intestinală: Ce este „Pentru mai multe: Candidoza orală: Ce este„ Pentru mai multe: Candida vaginală: Ce „este
Scurt memento despre ce este Candida
Candida (sau candidoză) este o „infecție fungică (sau micoză) cauzată de ciupercă Candida albicans. Această ciupercă este prezentă în mod natural în corpul uman; în special, îi place să trăiască în medii umede și calde, cum ar fi gura, gâtul, esofagul, tractul gastro-intestinal și organele genitale (vagin, la femei și gland, la bărbați).
CA CANDIDA ALBICANI CAUZĂ CANDIDA
Candida albicans este, în realitate, o ciupercă care este în general inofensivă pentru oameni, deoarece așa-numitele „bacterii bune” care constituie flora bacteriană și sistemul imunitar împiedică proliferarea patologică a acesteia.
Cu toate acestea, când aceste două sisteme de control eșuează, Candida albicans începe să se înmulțească intens, dând naștere afecțiunii cunoscute sub numele de candida sau candidoză.
Ciuperci care se comportă ca. Candida albicans - adică, care profită de o situație dificilă din partea gazdei - sunt numiți ciuperci oportuniste.
Clasificarea științifică a Candida albicans
Candida albicans este o ciupercă saprofită (adică se hrănește cu material în descompunere), aparținând familiei zahararomicetelor. Zaharomicetele sunt organisme unicelulare particulare, care trăiesc în colonii și care se încadrează în categoria așa-numitelor drojdii (exact ca Saccharomyces cerevisiae, drojdia folosită pentru pâine).
ca Candida albicans;În general, imunosupresia este o problemă tipică a: celor care suferă de boli precum SIDA sau cancerul (care subminează integritatea sistemului imunitar), cei care iau medicamente imunosupresoare sau chimioterapice (acestea sunt medicamente care scad sistemul imunitar) și persoanele în vârstă (pentru motive fiziologice);
Aceste circumstanțe sunt urmate de:
- Prezența unei proteze dentare;
- Folosiți corticosteroizi inhalatori pentru astm;
- Consumați cantități mari de alimente dulci
- A fuma;
- Prezența unei boli cronice, cum ar fi insuficiența renală.
Trebuie remarcat faptul că, deși se întâmplă foarte rar, chiar și persoanele care se află într-o stare de sănătate excelentă și nu se încadrează în niciuna dintre categoriile de risc menționate anterior pot dezvolta candidoză esofagiană.
Candidoza esofagiană neonatală: cauzele
Bebelușii născuți cu naștere vaginală la femei care suferă de candidoză esofagiană ar putea dobândi aceasta din urmă de la mama lor; în astfel de situații, candidoză esofagiană este mai bine cunoscută sub numele de candidoză esofagiană neonatală.
Epidemiologie
Candidoza esofagiană este rară la persoanele sănătoase; pe de altă parte, este destul de frecventă la persoanele cu cancer sau SIDA și la persoanele care iau chimioterapie sau imunosupresoare.
Conform rapoartelor institutului american cunoscut sub numele de Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 20% dintre persoanele cu cancer dezvoltă candidoză esofagiană.
a esofagului, a plăcilor albe caracteristice, asemănătoare cu brânza de vaci și predispuse la sângerare, dacă sunt răzuite; în plus, determină:- Durere sau disconfort la înghițire
- Greaţă;
- A repetat;
- Dificultăți de a mânca și pierderea în greutate. Sunt o consecință directă a înghițirii dureroase;
- Dureri în piept.
Boli asociate
Candidoza esofagiană este foarte des asociată cu candida orală; cunoscut și sub denumirea de aftoză orală sau aftoasă, aftoasa orală este infecția fungică care rezultă din proliferarea necontrolată a Candida albicans la nivelul cavității bucale și faringelui.
Candida orală apare cu plăci albicioase, lăptoase, punctate, lenticulare sau confluente pe limbă, palat și faringe și cu simptome precum arsuri în gură, dificultăți la înghițire și lipsa percepției aromelor.
Candidoza esofagiană la o persoană care se află într-o stare excelentă de sănătate
În acele cazuri rare în care afectează o persoană sănătoasă și sănătoasă, candidozele esofagiene sunt de obicei asimptomatice.
Complicații
În prezența imunosupresiei sau a unor afecțiuni particulare (de exemplu, diabet), candidoză esofagiană poate degenera într-o afecțiune sistemică, cunoscută sub numele de candidoză invazivă (sau candida invazivă).
Candida invazivă este infecția rezultată din trecerea ciupercii prin fluxul sanguin Candida albicans (fungemia sau funghemia) și răspândirea sa în organe importante, cum ar fi inima (endocardită), creierul (encefalita), plămânii (pneumonia), ficatul (hepatita), ochii (endoftalmita) sau oasele (osteomielita).
Candida invazivă poate fi fatală pentru pacient, de aceea reprezintă o „urgență medicală, care are nevoie de ajutor imediat.
Factori care favorizează candidoză invazivă:
- SIDA;
- Luând chimioterapie sau imunosupresoare;
- Diabetul zaharat;
- Dializă pentru insuficiență renală acută;
- Utilizarea cateterului venos central.
Când să vezi un doctor?
O persoană trebuie să contacteze medicul de îngrijire primară atunci când se încadrează într-o categorie de risc pentru candidoză esofagiană și dezvoltă simptomele clasice ale afecțiunii - durerea la înghițire.
ale pacientului (anamneza) sunt importante, dar nu suficiente; confirmarea diagnosticului candidei în esofag, de fapt, necesită utilizarea endoscopiei esofagiene.Trebuie remarcat faptul că, în prezența unei candidoze esofagiene suspectate, înainte de a recurge la endoscopia esofagului, medicii tind să prescrie pacientului un curs de tratamente antifungice, pentru a vedea dacă simptomele se ameliorează sau nu: orice îmbunătățire a simptomelor exclude executarea examenului endoscopic, în timp ce persistența tulburărilor o face necesară.
Pentru a justifica această abordare este faptul că, după cum sa raportat în secțiunea următoare, endoscopia esofagiană este o procedură minim invazivă.
Ce este endoscopia esofagiană?
Endoscopia esofagiană este examenul instrumental care permite vizualizarea anatomiei interne a esofagului, prin introducerea, începând de la gură, a unui instrument tubular echipat cu o cameră și sursă de lumină, al cărui nume este endoscop.
Endoscopul este de fapt o sondă conectată la un monitor extern, pe care proiectează ceea ce este detectat de camera sa.
Endoscopia esofagiană implică sedarea pacientului, pentru a introduce endoscopul în sistemul digestiv fără probleme.
Datorită utilizării sedării și a introducerii endoscopiei în sistemul digestiv, endoscopia esofagiană este una dintre procedurile minim invazive.
esofagian implică terapia medicamentoasă pe bază de antifungice, cu scopul eliminării coloniei fungice responsabile de infecție.
Antifungicele sunt medicamente cu o putere antifungică specifică.
Dacă candidoză esofagiană afectează semnificativ capacitatea de a mânca alimente, terapia include și un plan de dietă ad-hoc și utilizarea unor metode particulare de nutriție.
Medicamente pentru candidoza esofagiană
Medicamentele antifungice cele mai utilizate în prezența candidozei esofagiene sunt fluconazolul l "itraconazol; aparținând categoriei triazolilor, fluconazolului și itraconazolului acționează împotriva unor enzime pe care ciupercile precum Candida albicans ei se reproduc și supraviețuiesc (prin urmare, distrug moleculele esențiale pentru reproducerea Candida albicans).
Dacă fluconazolul și itraconazolul sunt ineficiente, terapia medicamentoasă se transformă în amfotericină B, o macrolidă polienică sau capsufungină, o echinocandină.
În ceea ce privește calea de administrare a medicamentelor menționate anterior, aceasta variază în funcție de gravitatea infecției: pentru infecțiile ușoare-moderate, este administrată pe cale orală prin capsule sau tablete; pentru infecțiile severe, totuși, este intravenos prin injecție.
TERAPIA FARMACOLOGICĂ CAND CANDIDATIA ORALĂ ESTE ASOCIATĂ CU CANDIDOZA DE ESOFAGEA
Când candidoza esofagiană este asociată cu candida orală, terapia medicamentoasă pe bază de fluconazol este îmbogățită prin utilizarea unui alt medicament: nistatina.
TERAPIA FARMACOLOGICĂ ÎN CAZ DE CANDIDA INVAZIVĂ SAU SIDA
Dacă candidoză esofagiană degenerează în candida invazivă sau afectează o persoană cu SIDA, terapia medicamentoasă implică utilizarea amfotericinei B sau capsufunginei menționate anterior.
Durata terapiei farmacologice
În general, durata terapiei medicamentoase utile pentru combaterea candidozei esofagiene este de aproximativ 21 de zile.
Cu toate acestea, medicul curant determină cu precizie cât timp pacientul trebuie să ia medicamentele antifungice.
Dietă
Dieta pentru cei care nu pot mânca corect din cauza candidozei esofagiene implică consumul de shake-uri bogate în proteine sau, în cele mai grave cazuri, utilizarea nutriției tubului nazogastric.
, respectați dozele prescrise de medicul curant și luați fermenti lactici;
