Cauzele sindromului Asperger sunt incerte; conform unor ipoteze, această tulburare a spectrului autist ar avea o bază genetică familială.
Pe lângă problemele de comunicare și socializare, sindromul Asperger se caracterizează și prin gesturi și comportamente repetitive și, uneori, prin stângăcie.
Diagnosticul sindromului Asperger nu este nicidecum simplu și direct; de fapt, este necesară o vizită de specialitate și o monitorizare atentă a comportamentului presupusului pacient.
Din păcate, nu există tratamente specifice pentru sindromul Asperger, ci doar tratamente simptomatice.
Calea de gestionare a sindromului Asperger este lungă și nicidecum ușoară.
Uneori numit pur și simplu Asperger, sindromul Asperger se încadrează în cadrul așa-numitelor tulburări ale spectrului autist, un cadru de afecțiuni de care aparține și autismul.
Primele manifestări apar în timpul copilăriei, în jurul vârstei de 2-3 ani, dar atunci când pacientul începe școala este diagnosticat în general sindromul Asperger; de fapt, după primele interacțiuni sociale constante (cu colegii) simptomele caracteristice sunt dezvăluite, cum ar fi, de exemplu, dificultăți de socializare sau de comunicare cu ceilalți.
Stiai asta ...
În medicină, cuvântul „sindrom” înseamnă o colecție de simptome și semne.
Sindromul Asperger și autismul: analogiile
Sindromul Asperger poate fi considerat o formă mai ușoară de autism; cu acesta din urmă, de fapt, împărtășește unele caracteristici clinice, inclusiv:
- Dificultatea interacțiunii sociale (înțeleasă ca relație);
- Probleme de comunicare;
- Comportamente repetitive și stereotipe;
- Activități și interese limitate;
- Hiperactivitate și deficit de atenție;
- Anxietate și depresie.
Epidemiologie: Cât de frecvent este sindromul Asperger?
Datele referitoare la prevalența sindromului Asperger sunt extrem de variabile; acest lucru se datorează în esență utilizării diferitelor criterii de diagnostic.
Intrând în detaliile numerice, unele studii sugerează că sindromul Asperger are o prevalență de 2-3 cazuri la 10.000 de indivizi, în timp ce alte studii sugerează 2-3 cazuri la 1.000 de persoane.
Pentru a avea un număr mai puțin diferit, ar fi adecvat să se stabilească parametrii de diagnostic universali pentru studiile epidemiologice.
Sindromul Asperger pare a fi mai frecvent la bărbați; cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, la femei, diagnosticul acestei afecțiuni este mai complex și acest lucru duce la subestimarea acesteia.
Stiai asta ...
Conform unor studii statistice, în lume există aproximativ 37 de milioane de indivizi cu simptome atribuite unui profil tipic al sindromului Asperger.
Originea numelui
Sindromul Asperger își datorează numele pediatrului austriac Hans Asperger, care a descris pentru prima dată principalele sale simptome și manifestări în jurul anilor 1940.
Stiai asta ...
Greta Thunberg, tânăra activistă de mediu, suferă de sindromul Asperger.
. Cu toate acestea, aceasta este doar o „ipoteză, deoarece cercetările științifice nu au clarificat încă câteva detalii cheie.Alte teorii, care merită studii aprofundate, privesc creierul și unele dintre modificările sale anatomico-funcționale.
În cele din urmă, unele teze din trecut despre posibilele relații dintre debutul sindromului și vaccinările din copilărie au fost definitiv eliminate.
Sindromul și genetica Asperger: conexiunile
În ultimii ani, cercetările științifice au identificat mai multe gene care, dacă ar fi mutate, ar părea să aibă un rol în apariția sindromului Asperger și, mai general, a tulburărilor din spectrul autist.
Unele dintre aceste gene sunt ASPG1 și ASPG4, situate pe cromozomul 3, ASPG2, situat pe cromozomul 17 și ASPG3, situat pe cromozomul 1.
În plus, cercetătorii au remarcat, o asociere importantă între tulburările din spectrul autismului (inclusiv sindromul Asperger) și sindromul X fragil și sindromul Rett, două tulburări genetice legate de mutația cromozomului X sexual.
În cele din urmă, în sprijinul teoriei conform căreia sindromul Asperger are o natură genetică, există diverse studii din care a apărut recidiva familială a tulburării (de exemplu: tată și fiu; frați sau gemeni afectați, ambii, de sindromul Asperger sau, unul, din această tulburare și, alta, dintr-o altă tulburare a spectrului autist).
Sindromul Asperger și modificările creierului
Studiile de imagistică a creierului (de exemplu: scanarea CT a creierului sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului) la pacienții cu sindrom Asperger au arătat, într-un număr deloc neglijabil de cazuri, anomalii în unele părți ale creierului, în special la nivelul lobul frontal și al lobului temporal.
În prezent, cercetătorii încearcă să înțeleagă originea acestor anomalii și legătura lor efectivă cu sindromul Asperger.
Cauzele sindromului Asperger: presupuneri anterioare
În trecut, unii cercetători au avansat ipoteza că vaccinurile clasice pentru copii erau printre cauzele posibile ale apariției sindromului Asperger și, mai general, a tulburărilor din spectrul autist.
Investigațiile efectuate în ultimii ani au exclus totuși orice fel de legătură între aceste două circumstanțe.
Sindromul Asperger: simptomele
Simptomele caracteristice ale sindromului Asperger afectează și afectează diferite domenii: limbaj, relații sociale, comunicare, abilități motorii, comportament și interese zilnice.
Primele manifestări apar la aproximativ 2-3 ani, dar de obicei acestea sunt vizibile numai atunci când individul merge la școală și începe să interacționeze zilnic cu colegii și profesorii.
Din acest moment, pacienții cu sindrom Asperger pot părea a fi egocentrați, extravaganți și adevărați „profesori mici”, ceea ce îi izolează de restul comunității.
Interacțiunea și comunicarea socială
Cei care suferă de sindromul Asperger nu pot folosi comunicarea non-verbală, care este alcătuită din contacte vizuale cu vorbitorul, gesturi și posturi speciale.
În plus, par complet dezinteresați de a forma relații de prietenie sau afecțiune cu semenii lor; de fapt, dacă în general copiii au tendința de a-și împărtăși bucuriile, emoțiile, interesele, obiectivele (de exemplu, în timpul unui joc) etc., cei care suferă de sindromul Asperger nu demonstrează sau manifestă cu dificultate aceste înclinații.
Limbaj și comunicare
Sindromul Asperger afectează foarte mult limbajul vorbit: cei care suferă de acesta pot avea un ton monoton al vocii, se pot exprima într-un mod pedant și pot interpreta la propriu ceea ce li se spune, fără a distinge expresii și expresii sarcastice, ironice.
Este important să subliniem că nici acest aspect nu ajută relațiile cu ceilalți, care nu suportă prezența unei persoane cu problemele menționate anterior.
Comportament, gesturi rituale și interese zilnice
Cei care suferă de sindromul Asperger se disting prin gesturi (de exemplu, bat din palme sau stoarce mâinile) și comportamente repetitive, stereotipe și adesea inutile, pe care nu le pot ignora; renunțarea la unul dintre aceste „rituri” reprezintă, de fapt, o adevărată dramă.
Mai mult, așa cum se întâmplă cu alte tulburări ale spectrului autismului, chiar și cei care sunt ai lui Asperger pot dezvolta interese aproape maniacale, un atașament puternic, pentru anumite subiecte sau anumite obiecte, atât de mult încât își dedică o mare parte din timp.
Abilitati motorii
Cei care suferă de tulburări ale spectrului autist sunt foarte adesea stângaci și slab coordonați în mișcări: de fapt, abilitățile lor motorii nu sunt la egalitate cu cele ale altor colegi.
Cotient intelectual
Contrar a ceea ce s-ar putea crede, persoanele cu sindrom Asperger au de obicei un coeficient intelectual normal; într-adevăr, unii dintre ei posedă abilități matematice, informatice și muzicale remarcabile.
Tulburări asociate cu sindromul Asperger
Sindromul Asperger este adesea asociat cu alte afecțiuni importante din punct de vedere clinic; în special, acestea includ:
- Deficiențe de vedere și de auz;
- Epilepsie. Aproximativ 25-30% dintre cei cu tulburare a spectrului autistului se plâng de convulsii. Acestea din urmă apar de obicei în timpul pubertății;
- Tulburari psihiatrice. În primul rând (pentru frecvență), există depresie și crize de anxietate, datorate izolării sociale; aceste tulburări psihologice apar foarte des la vârsta adultă. În al doilea rând, c "este sindromul de hiperactivitate cu deficit de atenție;
- Deficite intelectuale. Unii pacienți pot avea un IQ sub medie.
- Tulburari de somn. Este destul de frecvent ca pacienții să se trezească de mai multe ori în timpul nopții sau să aibă dificultăți serioase de a adormi.
Sindromul Asperger la adulți
Simptomele care caracterizează vârsta adultă sunt aceleași cu cele descrise în copilărie / adolescență. Ceea ce se schimbă este mediul înconjurător, care nu mai este cel școlar, ci relațiile de muncă și de cuplu.
Când să vezi un doctor?
Cel mai emblematic semn al sindromului Asperger nu este atât atașamentul puternic față de acel obiect sau dorința de a fi în centrul atenției, ci mai degrabă incapacitatea de a stabili o „interacțiune socială cu colegii; de fapt, este obișnuit ca un copil de 5 sau 6 ani are o obsesie pentru un anumit joc, în timp ce este mult mai anormal că este incapabil să stabilească vreo relație cu colegii săi de școală.
Confruntat cu această ultimă situație, este bine ca părintele să solicite un consult medical pentru copilul său.
Cu o terapie eficientă, schimbările de program nu mai sunt o dramă, iar atașamentul puternic față de anumite obiecte nu mai este singurul interes zilnic.
Îmbunătățiți deficitele motorii
Dacă persoana care suferă de sindromul Asperger prezintă unele deficite motorii și de coordonare, este indicat în special un curs de fizioterapie și terapie ocupațională.
Terapia de familie și sindromul Asperger
Cu comportamentele adecvate, părinții și frații pacientului pot ajuta în mod decisiv pacientul în calea sa de gestionare a sindromului Asperger.
Această formă de sprijin se numește terapie de familie și se încadrează în domeniul psihoterapiei.
Pentru a aplica terapia familială, este esențial ca rudele apropiate ale pacientului să învețe să-și cunoască în detaliu tulburarea și strategiile pentru a conține comportamente repetitive, pentru a îmbunătăți interacțiunea socială etc.
Câteva sfaturi pentru membrii familiei:
- Schimbările de obișnuință trebuie să fie treptate. O schimbare radicală nu are efect;
- Aflați despre afecțiune;
- Cunoașterea membrului familiei cu Asperger, deoarece fiecare pacient este un caz separat;
- Contactați o echipă de profesioniști cu experiență;
- Informează profesorii și colegii de muncă;
- Preocuparea excesivă cu un anumit subiect sau obiect devine o pasiune. Acest lucru ar putea avea un impact pozitiv în contextul afacerii.
Droguri și sindromul Asperger
Prin administrarea anumitor medicamente, se încearcă moderarea depresiei, anxietății și hiperactivității deficitului de atenție (atunci când este prezentă). Alegerea farmacologică este largă și include:
- Guanfacină: utilizată atunci când trebuie tratată tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.
Efecte secundare: somnolență, iritabilitate, cefalee, constipație, enurezis. - ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei): administrarea lor este indicată pentru a trata depresia și comportamentele repetitive.
Efecte secundare: agitatie. - Naltrexonă: indicată în tratamentul alcoolismului, este un medicament care pare să modereze atașamentul excesiv la obiecte sau subiecte și comportamentele repetitive ale pacientului cu Asperger (eficacitatea este discutabilă).
Efecte secundare: posibilă afectare a ficatului. - Aripiprazol: este indicat împotriva stărilor maniaco-depresive, tipice pacientului adult (se discută despre utilizarea acestuia).
Efecte secundare: creșterea în greutate și creșterea nivelului de zahăr din sânge (zahăr din sânge). - Risperidonă: se utilizează pentru moderarea hiperactivității (utilizarea este dezbătută).
Efecte secundare: tulburări de somn, curgerea nasului („curgerea nasului”), creșterea poftei de mâncare, precum și posibilele creșteri ale colesterolului din sânge și ale nivelului de zahăr din sânge. - Olanzapina: servește la reducerea comportamentelor și gesturilor repetitive (utilizarea este dezbătută).
Efecte secundare: apetit crescut, somnolență, creștere în greutate, nivel crescut de zahăr din sânge și niveluri de colesterol în sânge.
Importanța unei terapii precise
Educarea în regulile socializării, învățarea modului de gestionare a atașamentului excesiv la anumite obiceiuri sau subiecte, informarea profesorilor și a colegilor de lucru despre sindromul Asperger, sunt cele mai potrivite remedii pentru îmbunătățirea calității vieții celor cu această tulburare de spectru.
În schimb, lipsa de răbdare, lipsa de afecțiune sau mediul ostil al școlii / muncii pot agrava, chiar și într-un mod serios, condițiile de viață.
Tratamente alternative
Alături de tratamentele clasice enumerate mai sus, există și terapii alternative, pentru care încă nu există „aprobare” (ca în cazul așa-numitei chelări de metale grele) sau care au efecte dubioase (acesta este cazul melatoninei și unele regimuri alimentare specifice.).
Caseta de mai jos listează tratamente alternative pentru sindromul Asperger care nu sunt încă aprobate și au efecte incerte.
- Chelarea metalelor grele;
- Luarea melatoninei;
- Suplimente vitaminice;
- Dietele bogate în omega-3;
- Dietele fără gluten sau fără cazeină;
- Luând secretină.
