Ce este Testul respirației?
Testul de respirație lactuloză este un test simplu, neinvaziv și precis, util pentru diagnosticarea sindromului de contaminare bacteriană a intestinului subțire, o tulburare legată de creșterea excesivă a bacteriilor - în mod normal limitată în colon - în ultimele întinderi ale intestinului subțire. .
Digestie și gaze intestinale
Analizând pe scurt fiziologia digestiei, să ne amintim cum cavitatea bucală, stomacul și primul tract al intestinului (duoden) sunt tracturile tractului digestiv cele mai afectate de procesele digestive.
Când ajunge în colon o cantitate excesivă de nutrienți prost digerați, producția de gaze intestinale devine masivă, iar subiectul se plânge de balonare, distensie abdominală, crampe abdominale și flatulență; în plus, acești nutrienți atrag apa în lumenul intestinal din motive osmotice, declanșând diaree și amplificând tulburările gastro-intestinale.
Sindromul de contaminare bacteriană a intestinului subțire
Când flora microbiană prezentă în mod normal în intestinul gros proliferează excesiv, stabilindu-se și în tractul terminal al intestinului subțire, absorbția nutrienților este compromisă, în timp ce cantitatea de gaz intestinal crește odată cu amplificarea simptomelor menționate anterior.
În aceste condiții, care pot fi diagnosticate prin testul de respirație lactuloză, este necesar să se intervină cu antibiotice specifice pentru a reduce propulația microbiană a intestinului.
Cum să o facă
Testul începe prin măsurarea nivelului de hidrogen în zona expirată de pacient în post timp de aproximativ 12 ore. După această primă detectare, pacientul este rugat să înghită 5-10 grame de lactuloză dizolvată în 200 ml de apă; din acest moment, Concentrațiile de hidrogen în aerul expirat sunt măsurate la intervale regulate de 15-20 minute timp de aproximativ două până la trei ore.
Principiul de funcționare
Pentru cele spuse, administrând lactuloză pacienților cu o creștere excesivă a bacteriilor din intestinul subțire vom obține o producție excesivă de gaze intestinale, mai mare și mai devreme decât subiecții normali. Aceste gaze, în special hidrogenul și metanul, sunt măsurate în aerul expirat de subiect pentru a diagnostica această tulburare.
Lactuloza este o dizaharidă sintetică care nu poate fi absorbită nici măcar de intestinul persoanelor perfect sănătoase, dar poate fi fermentată de flora bacteriană care locuiește în colon colon, la pacientul care suferă de sindrom de contaminare bacteriană a intestinului subțire vârful va fi mai devreme , deoarece va apărea imediat ce lactuloza ajunge la tractul terminal al intestinului subțire.Această creștere a H2 și CH4 în aerul expirat urmează un vârf suplimentar și mai durabil datorită catabolismului fermentativ din colon. Uneori, cele două creșteri pot apărea ca un platou de ieșire timpurie.
Test de respirație a glucozei
Ca alternativă la lactuloză, poate fi utilizată xiloză, care este, de asemenea, slab metabolizabilă de către corpul uman sau glucoza: în acest caz vom obține un vârf de hidrogen în aerul expirat în cazul contaminării intestinului subțire, în timp ce la subiecții sănătoși nu vom înregistra nicio creștere semnificativă (deoarece dextroza este complet absorbită).
Testul de respirație la glucoză este contraindicat în caz de diabet zaharat.
Pregătirea
Având în vedere examinarea, trebuie respectate unele reguli pentru a nu influența rezultatul testului de respirație, în special:
- opriți administrarea de antibiotice în cele 7-15 zile anterioare examinării;
- Cu 3 zile înainte de examinare, suspendați fermentele lactice, laxativele sau antidiareicele;
- seara dinaintea examenului, nu mâncați alimente cu amidon (pâine, paste, leguminoase), fructe, legume, lactate; mâncați numai și exclusiv orez, carne, ouă, pește, condimentați numai cu ulei și sare și beți doar apă spumante);
- nu fumați cu o zi înainte de examen;
- în dimineața examenului, rămâneți repede.
