Vezi și: exces de acid folic - acid folic - test folic acid - acid folic în timpul sarcinii
Deficitul de acid folic - un micronutrient cunoscut și sub numele de vitamina B9 sau folacin - este încă o afecțiune răspândită, în special în unele zone ale globului.
Incapacitatea organismului de a sintetiza această vitamină justifică importanța extremă a unui aport alimentar adecvat.
Rezervele de acid folic ale organismului se ridică la aproximativ 12-15 mg, depozitate în principal în ficat și suficiente doar pentru a compensa câteva săptămâni de lipsă de aport alimentar.
Riscuri de sanatate
Acidul folic, precum și vitamina B12, sunt esențiale pentru proliferarea și maturarea adecvată a celulelor; prin urmare, deficiența acestui nutrient afectează în primul rând țesuturile cu un grad ridicat de proliferare, cum ar fi măduva osoasă și cele ale embrionului-făt. Acest lucru explică originea celor două cele mai cunoscute și răspândite consecințe ale deficitului de acid folic. reprezentată de „anemie macrocitară - megaloblastică și spina bifida la copilul nenăscut.
Anemie cu deficit de acid folic
În „anemia macrocitică - megaloblastică, celulele roșii din sânge devin excesiv de mari, asumând o formă anormală și o viață foarte scurtă. Ca urmare, subiectul cu deficit de acid folic se plânge de slăbiciune și oboseală ușoară, atât fizică, cât și mentală (insomnie, iritabilitate și dificultate) concentrare).
Suferința neurologică se datorează, de asemenea, esențialității folatului în sinteza unor neurotransmițători, cum ar fi acidul glutamic (un aminoacid excitator eliberat în sistemul nervos central).
Spina bifida
Dacă o femeie însărcinată nu ia cantități adecvate de acid folic, pot rezulta leziuni ireversibile la făt, cu un risc crescut de defecte ale tubului neural (structura embrionară din care provine sistemul nervos central), dintre care cea mai frecventă este tocmai spina bifida. Fătul, la rândul său, îndepărtează o mare parte din acidul folic de la mamă, ceea ce justifică integrarea de când încă se caută sarcina până la încheierea acesteia. De fapt, primele etape de dezvoltare a embrionului-făt au cea mai intensă rată de proliferare. La un copil cu spina bifidă, măduva spinării nu este bine închisă între vertebre și poate fi deteriorată până la punctul de a provoca paralizia picioare.
Homocisteină și risc cardiovascular
Un deficit de acid folic crește riscul cardiovascular al subiectului prin creșterea nivelului de homocisteină circulantă, care la rândul său crește șansele de a suferi boli cardio-vasculare. Această afecțiune este frecventă la persoanele care contrastează un aport excesiv de alimente proteice (produse lactate, carne, leguminoase, ouă) cu un consum redus de legume proaspete.
Alte tulburări posibile
Deficiențele grave ale acidului folic au fost, de asemenea, legate de depresie, leziuni ale pielii și membranelor mucoase, tulburări de creștere și osificare, susceptibilitate crescută la infecții, infertilitate (atât la bărbați, cât și la femei), retard mental și atrofie a organelor limfatice.
Acidul folic în dietă
Aport zilnic recomandat
Aportul zilnic recomandat de folat este de 200-300 µg la adulți, 400 µg în timpul sarcinii și 350 µg la alăptare.
Se estimează că o „dietă echilibrată oferă zilnic între 100 și 300 µg de acid folic pe zi.
Alimente bogate în acid folic
Legumele - în special cele cu frunze verzi (varză, spanac, năsturel etc.) - fructele, cerealele integrale, leguminoasele, ficatul și drojdia de bere sunt deosebit de bogate în această vitamină.
În mod normal, aproximativ 40-60% din acidul folic de origine alimentară este absorbit, în timp ce cel luat ca supliment sau produs farmaceutic este absorbit pentru aproximativ 80%.
Vitamina B9 este sintetizată și de flora bacteriană intestinală.
Pierderi cu gătitul
Pierderile la gătit variază de la 50 la 95% (din păcate, cele mai generoase surse de hrană, precum conopida, varza de Bruxelles și spanacul, sunt cele care sunt folosite pentru a găti cel mai mult).
Temperaturile ridicate, înmuierea prelungită și recoacerea / încălzirea legumelor deja fierte aproape anulează moștenirea acidului folic a alimentelor proaspete.
Sub rezerva riscului de lipsă
În latitudinile noastre, în țările industrializate, deficiențele de acid folic de origine alimentară sunt destul de rare și afectează mai ales persoanele în vârstă care urmează diete monotematice și repetitive, în special sărace în fructele și legumele proaspete, de exemplu din cauza lipsei poftei de mâncare, a problemelor sociale, dificultăți de mestecat etc.
Gătirea excesivă a alimentelor, utilizarea intensivă a încălzitoarelor (o problemă tipică a meselor de la cantină) și aportul de medicamente antagoniste ale acidului folic (în special unele antibiotice și chimioterapie), reprezintă factori predispozanți suplimentari pentru deficiența de folat. Expunerea prelungită la lumină epuizează conținutul de acid folic al alimentelor.
Deficiențele de acid folic sunt mai frecvente în rândul alcoolicilor și al dependenților de droguri; fumatul are și un efect negativ. Sunt, de asemenea, tipice sindroamelor de malabsorbție, unde capacitatea intestinului de a absorbi nutrienții este limitată de diferite boli și afecțiuni, cum ar fi boala celiacă (boala celiacă), infecțiile intestinale, bolile pancreatice, boala Crohn și rezecțiile chirurgicale ale intestinului.
Deficiența este frecventă și în țările sărace tropicale și subtropicale (unde este adesea asociată cu alte deficite nutriționale) și în cele din nordul îndepărtat, unde aprovizionarea cu legume proaspete este limitată în cea mai mare parte a anului.
Suplimente: Când sunt necesare?
Suplimentele cu acid folic sunt indicate numai în stări deficitare, deoarece nu există probleme de deficiență la adulții sănătoși care urmează o „dietă echilibrată”.
Femeile însărcinate și care alăptează merită o discuție separată, în care suplimentarea cu acid folic este prescrisă de medic și trebuie să aibă loc sub controlul acestuia și conform indicațiilor date.
Pentru a afla mai multe, citiți: acid folic în timpul sarcinii.
Suplimentele cu acid folic sunt justificate în dietele cu conținut scăzut de calorii, la alcoolicii vârstnici sau subnutriți, la alcoolici și la pacienții cu malabsorbție. Pot fi prescrise și la sportivii de nivel înalt pentru a rezolva problemele de anemie.
În unele suplimente sau produse farmaceutice, acidul folic este combinat cu fierul, deoarece nu este neobișnuit asocierea dintre cele două tipuri de deficiență, eventual acid ascorbic și vitamina B12 (cu scopul de a furniza organismului micronutrienții necesari pentru " sinteza optimă a globulelor roșii).
Dozele de aport recomandate în mod normal pentru suplimentele cu acid folic sunt de 400 mcg pe zi.
