Cauzele care induc formarea acestor chisturi sunt neclare; conform celor mai fiabile ipoteze, aceste umflături ar fi legate de traume sau defecte ale structurilor articulare și / sau ale tendonului.
Mai frecvente în rândul femeilor și al persoanelor cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, chisturile tendinoase sunt adesea asimptomatice; atunci când sunt simptomatici, sunt responsabili de durere, furnicături, amorțeală și slăbiciune musculară.
Cele mai frecvente locuri ale chisturilor tendinoase sunt: partea din spate a mâinii, încheietura mâinii și palma încheieturii mâinii.
Fezabilitatea unui tratament depinde de prezența sau absența simptomelor: un chist tendinos asimptomatic nu necesită niciun tip de terapie.
De obicei, lichidul conținut într-un chist tendinos este lichid sinovial. Dens, lipicios, incolor și cu consistență gelatinoasă, lichidul sinovial este o substanță prezentă fiziologic în toate articulațiile sinoviale, a cărei funcție este de a păstra diferitele componente articulare (ligamente, tendoane, capsule articulare etc.) de frecare și frecare.
ÎMBINĂRI ȘI TENDOANE: CE SUNT?
Articulațiile sunt acele elemente anatomice, uneori chiar foarte complexe, care pun două sau mai multe oase în comunicare între ele și care garantează scheletului o anumită mobilitate.
Tendoanele, pe de altă parte, sunt formațiuni de țesut conjunctiv fibros, dotate cu o anumită flexibilitate, care unesc un mușchi scheletic cu un os.
LOCAȚII POSIBILE DE CHISTURI DE TENDON
Cele mai frecvente locuri ale chisturilor tendinoase sunt: partea din spate a mâinii și încheietura mâinii și palma încheieturii mâinii.
Punctele de debut mai puțin frecvente, pe de altă parte, sunt:
- Baza degetelor mâinii, din partea palmei. Chisturile tendinoase care se formează în aceste locuri au în general dimensiuni comparabile cu cele ale unui bob de mazăre;
- Vârfurile degetelor mâinii. Chisturile tendinoase situate în aceste zone se mai numesc și chisturi mucoase;
- Exteriorul genunchiului;
- Partea exterioară a gleznei;
- Partea din spate a piciorului.
EPIDEMIOLOGIE
Episoadele de chisturi ale tendonului sunt mai frecvente la femei și îngrijorează, pentru aproape 70% din cazuri, subiecții cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.
Formarea unui chist tendinos poate afecta și subiecții foarte tineri, dar este un fenomen foarte rar.
CAND SA VEZI DOCTORUL?
Episoadele de chisturi ale tendonului nu sunt considerate urgențe medicale. Cu toate acestea, apariția lor merită întotdeauna atenția medicului, ca măsură de precauție.
Este deosebit de important să solicitați asistență medicală dacă aveți simptome, cum ar fi durere, furnicături etc.
Cu toate acestea, în anumite circumstanțe particulare, medicii pot prescrie efectuarea unor teste mai aprofundate, cum ar fi o rezonanță magnetică nucleară a porțiunii anatomice afectate, o „scanare cu ultrasunete a masei umflate și„ aspirația și analiza ulterioară a lichid sinovial conținut.în interiorul chistului.
Circumstanțele particulare care pot necesita utilizarea testelor de mai sus includ o stare suspectă de artrită și prezența suspectată a unei tumori maligne.
EXAMINARE OBIECTIVĂ ȘI ISTORIE
- Examenul fizic este setul de manevre de diagnostic, efectuate de medic, pentru a verifica prezența sau absența, la pacient, a semnelor care indică o stare anormală.
De exemplu, în prezența unui chist tendinos suspectat, una dintre manevrele de diagnostic clasice este „aplicarea presiunii asupra umflăturii și evaluarea dacă„ umflarea este moale sau rigidă. O umflare moale este indicativă a unui chist sinovial. - Anamneza, pe de altă parte, este colectarea și studiul critic al simptomelor și faptelor de interes medical, raportate de pacient sau de familia sa (NB: membrii familiei sunt implicați, mai ales, când pacientul este mic).
În prezența unui chist tendinos suspectat, istoricul poate fi folosit pentru a determina dacă umflarea comprimă sau nu o terminație nervoasă.
ASPIRARE ȘI ANALIZA DE LABORATOR A LICHIDULUI
Aspirația și analiza de laborator a lichidului conținut în chisturile tendinoase sunt cele mai fiabile teste de diagnostic care elimină orice îndoială cu privire la natura umflăturii.
, în scop antiinflamator;
Îndepărtarea chirurgicală implică eliminarea chistului și a ceea ce îl ține împreună cu articulația sau tendonul.
Există două tehnici operative posibile: tehnica operativă „deschisă” și tehnica operativă artroscopică.
Îndepărtarea chirurgicală a chisturilor tendinoase este sigură, dar nu complet lipsită de riscuri. Printre principalele complicații, se raportează leziuni involuntare ale structurilor anatomice - inclusiv nervi, vase de sânge și tendoane - adiacente chistului tendinos.
